出自:全科医学高级职称

患者男性，58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5℃，全腹压痛，腹部明显膨隆，尿量600ml/d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是（）。
A:腹部移动性浊音阳性
B:腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C:脾大
D:全腹压痛及反跳痛
E:蜘蛛痣及肝掌
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征是（）。
A:心尖区全收缩期杂音
B:第二心音分裂
C:心尖区舒张中期杂音
D:心尖区收缩期杂音可传至胸骨左缘第3肋间
E:第一心音减弱
10％硫代硫酸钠常用作哪些抗癌药的解毒剂（）
A:氮芥
B:丝裂霉素
C:长生霉素
D:长春新碱
E:多柔比星
患者，男性，27岁。间歇性上腹痛3年，腹痛多发生于上午10～11时、下午4～5时及夜间，进食咸饼干或服用"胃舒平"疼痛可缓解，偶伴反酸及嗳气。职业为司机，进餐欠规律。体检：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺无异常，腹平、软，剑突下轻度压痛，肝脾未触及

第1题，共5个问题
(多选题)下列哪些治疗措施是错误的（）。
A:注意生活，饮食规律，避免刺激性饮食
B:服用阿司匹林止痛
C:使用质子泵抑制剂（PPI）
D:服用糖皮质激素
E:服用硫糖铝保护胃黏膜
F:择期手术治疗
G:服用米索前列醇

第2题，共5个问题
(单选题)不久，患者出现上腹痛加剧，并呕吐大量宿食。查体：腹部可见胃型及蠕动波，有振水音。目前主要诊断为（）。
A:胃癌
B:胃黏膜脱垂
C:十二指肠壅积症
D:幽门梗阻
E:肠梗阻
F:胃穿孔

第3题，共5个问题
(多选题)入院后行胃镜检查示：胃窦充血，十二指肠球部前壁可见0．5cm×0．7cm大小的溃疡，表面覆白苔，周围黏膜充血水肿。该患者胃镜诊断为（）。
A:慢性胃炎
B:胃癌
C:十二指肠球部溃疡
D:出血性胃炎
E:十二指肠炎
F:胃黏膜脱垂
G:十二指肠癌

第4题，共5个问题
(多选题)应采取哪些治疗措施（）。
A:进食流质饮食
B:禁食
C:胃内灌流药物
D:胃肠减压
E:胃管鼻饲流质
F:法莫替丁口服
G:静脉输注奥美拉唑，静脉输液

第5题，共5个问题
(单选题)本患者可能性最大的诊断是（）。
A:反流性食管炎
B:慢性胃炎
C:急性胃炎
D:胆囊炎
E:胃癌
F:胰腺炎
G:消化性溃疡
病人皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于（）。
A:营养不良性水肿
B:特发性水肿
C:局部炎症性水肿
D:神经血管性水肿
E:象皮肿
麻疹出疹期的临床表现，哪项不正确（）。
A:发热3～4日后出疹
B:皮疹先从耳后、发际开始，延及全身，最后达手足心
C:皮疹初为淡红色斑丘疹，后渐变为暗红色，疹间皮肤正常
D:出疹时全身症状减轻
E:肺部常有干湿啰音
关节脱位是指（）。
A:关节分离
B:关节面失去正常对合关系
C:关节囊扭伤并断裂
D:关节出现畸形和弹性固定
E:关节韧带断裂
反复发作的慢性支气管炎最终可发展成（）。
A:阻塞性肺气肿
B:支气管扩张
C:肺源性心脏病
D:肺间质纤维化
E:支气管周围炎
心理咨询的对象大多数是（）。
A:躯体疾病患者
B:精神患者
C:心理异常的患者
D:人格障碍者
E:心理困难的正常人
判断幽门螺杆菌（Hp）是否根除的临床检验方法为（）。
A:组织学检
B:活组织细菌培养
C:血清抗Hp抗体测定
D:活组织快速尿素酶试验
E:14C尿素呼吸试验
药物炮制的最终目的为（）。
A:去除非药用部位
B:降低毒性
C:缓和药性
D:使药物发挥最大的疗效
E:有利于服用
军团菌肺炎抗菌治疗首选（）.
A:红霉素
B:氯霉素
C:青霉素
D:先锋霉素
E:氧氟沙星
下述概念除了哪项都是不正确的（）。
A:风湿热也叫风湿性关节炎
B:风湿病与风湿热是同一个病
C:风湿热与风湿没有区别
D:风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的
E:风湿热是累及多系统的炎症性疾病
分娩后发生窒息不恰当的处理原则为（）。
A:避免躁动和哭闹
B:给氧
C:迅速清除呼吸道分泌物
D:保持体温
E:纠正酸中毒及预防脑水肿
男性，24岁，发热，咽痛2天，体检T：38．5℃，咽部充血，扁桃体无肿大，双肺无湿啰音。外周血白细胞不高。胸片无异常。该病人的临床诊断是（）。
A:急性上呼吸道感染
B:急性支气管炎
C:肺炎
D:慢性扁桃体炎
E:严重急性呼吸综合征（SARS）
钩藤入汤剂时应（）。
A:先煎
B:后下
C:包煎
D:另煎
E:与诸药共煎
女，33岁，因患结核性脑膜炎，使用皮质激素治疗1年余，近2个月出现双髋关节交替性疼痛，无外伤史，全身骨显像如下图。该病例核医学诊断应为（）.
A:股骨头坏死
B:股骨颈骨折
C:Peget病
D:髋部发育不良
E:镰状细胞病
对体温有影响的因素有（）.
A:进食
B:妊娠
C:运动
D:月经
E:哺乳
下列关于骨质疏松症的说法错误的是（）。
A:预防比治疗更易奏效
B:从儿童和青少年期就应注意合理的膳食
C:尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应预防性补钙
D:酒精能活血，促进钙和维生素D的吸收和活化
E:吸烟会加速骨的吸收，所以应戒烟
社区试验中哪一项不正确（）。
A:试验现场人口比较稳定
B:选择最近曾进行过有关的预防接种者为试验人群
C:对照人群选择应注意可比性
D:试验期限不宜过长
E:根据以往发病率等资料来估计试验样本含量的大小
下列哪种药物均衡地扩张小动脉和静脉的是（）。
A:多巴胺
B:硝酸甘油
C:硝普钠
D:肾上腺素
E:乌拉地尔
急性阑尾炎伴穿孔的最主要因素是（）。
A:阑尾腔阻塞
B:阑尾壁受粪石压迫坏死
C:细菌的毒力
D:阑尾缺血
E:阑尾周围其他因素
流行性出血热（肾综合征出血热）突出的症状为（）。
A:眼眶痛
B:头痛
C:腹痛
D:腰痛
E:四肢关节痛
关于新生儿溶血病的叙述，正确的是（）.
A:第一次妊娠不会发生ABO－HDN
B:第一次妊娠极少发生Rh－HDN
C:国内以Rh血型不合引起者较多见
D:白种人Rh－HDN发生率较黄种人为高
E:O型血母亲孕育了A型血胎儿发生HDN较多见
关于乳房的检查，哪项不正确（）.
A:触痛提示有炎症或囊性病变
B:多发性结节提示良性囊性病变
C:脂肪坏死可产生乳头变形或内陷
D:乳头内陷是异常表现
E:一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿特征
27岁，女，曾足月分娩1次，流产1次。1个月前开始阴道不规则出血，5天前开始咯血，X线胸片检查，发现双肺有散在的阴影，大小为直径2cm左右。与患者阴道出血及肺部病变关系最密切的病史为（）。
A:3年前开始每日吸烟1包左右
B:3个月前开始口服避孕药
C:15岁时曾患肺结核
D:半年前自然流产1次
E:其父5年前死于肺癌
对先天性白内障晶状体混浊位于瞳孔区应采取哪种治疗（）。
A:尽早手术
B:尽早点眼药治疗
C:3岁以后手术
D:1岁以后手术
E:成年以后手术
心理治疗有4个基本过程不包括（）。
A:技术手段准备阶段
B:治疗行动阶段
C:分析认识阶段
D:问题探索阶段
E:结束巩固阶段
康复医学评定的目的为（）
A:寻找导致功能障碍的病因 
B:判定功能障碍的性质、严重程度 
C:判断病损的部位 
D:制订康复目标 
E:判定康复治疗效果
男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区关于PPD结果的判断，正确的是（）。
A:测量红晕直径≤5mm为阴性
B:测量红晕直径≥5mm为阳性
C:测量硬结直径≥5mm为阳性
D:测量红晕直径≤10mm为阳性
E:测量红晕直径达10mm方可判断为阳性
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