出自:传染病学高级职称

女，28岁，因急起发热、头痛、咽痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻及全身不适13天入院。既往体健，有嫖娼史。体检：T38℃，神清，脑膜刺激征阴性，躯干部位可见散在红色斑疹，颈部可扪及肿大的淋巴结，心肺无明显异常，腹平软，肝肋下1cm可触及。

第1题，共3个问题
(多选题)应首先检查哪些项目（）
A:血常规
B:肝功能
C:脑髓液检查
D:腹部CT
E:抗HIV检查

第2题，共3个问题
(多选题)目前应做哪些处理（）
A:输液维持水电解质正常
B:护胃止呕
C:物理降温
D:输血
E:禁食

第3题，共3个问题
(多选题)应尽快做哪些处理（）
A:保持气道通畅
B:吸氧
C:输血
D:升压药物
E:抗生素的使用
伤寒复发是因为再次感染伤寒杆菌所致
水痘
假膜似多见于_______、_____、_______、________，可下延致________和_______，引起不同程度呼吸道阻塞。
观察图片所示病理，流脑脑膜炎期的病变特点下列说法正确的为（　）
A:早期能发生脑室孔阻塞
B:病变主要部位在软脑膜及蛛网膜
C:脑实质无炎症
D:颅底部炎症粘连可导致脑神经损害
E:硬脑膜水肿
慢性菌痢是指病程超过（　）
A:1个月
B:5个月
C:3个月
D:4个月
E:2个月
阻断乙肝母婴传播的最有效措施是
A:新生儿注射乙肝疫苗
B:新生儿注射乙肝免疫球蛋白
C:新生儿进行人工喂养
D:采取剖腹产
E:注射丙种球蛋白
伤寒的主要病理特点是__________增生性反应，尤以_________________________部位的病变最明显。
对没有免疫力又有百日咳接触史的婴幼儿可以进行药物预防，其中包括_______或_________。
黑热病的传染源主要是___________________，____________________亦可为传染源。
蛲虫病驱虫治疗的药物有（）
A:阿苯达唑
B:甲硝唑
C:赛嘧啶
D:双萘羟酸噻嘧啶
E:甲苯咪唑
虱传回归热最常见的并发症是（）
A:中耳炎
B:关节炎
C:虹膜睫状体炎
D:支气管肺炎
E:脑膜炎及脑炎
男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。

第1题，共3个问题
(单选题)如在治疗过程中烦躁不安加重，意识障碍加深应立即给予的治疗是（）
A:肌注鲁米那
B:静注安定
C:用止血药
D:静注甘露醇
E:使用血管扩张剂

第2题，共3个问题
(单选题)如血清学标志物检测发现HBV感染标志，且HBV-DNA阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗，首选的抗病毒药物是（）
A:干扰素
B:拉米夫定
C:病毒唑
D:阿昔洛韦
E:泼尼松

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的诊断可能性最大的是（）
A:急性肝炎
B:中毒性肝炎
C:急性重型肝炎
D:淤胆型肝炎
E:慢性重型肝炎
弯曲菌的理化特点为（　）
A:属有动力、无芽孢的革兰阴性逗点状弯曲细菌
B:主要含有O、H和K抗原
C:在含5%氧气、10%二氧化碳环境中生长良好
D:应用含抗生素的培养基进行选择培养
E:弯曲菌的抵抗力不强，但耐酸，在低温条件下(4℃)细菌可生存3～4周
人禽流感病毒的传播途径为（　）
A:与鸡、鸭等有密切接触。
B:与鸡、鸭和人禽流感病人有密切接触。
C:与鸡、鸭等有密切接触，但还没有人与人之间传播的直接证据。
D:与猫、狗有密切接触。
E:感染途径仍不清除。
解磷定治疗有机磷中毒的机制（）
A:解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
B:使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状
C:与有机磷结合排出体外
D:使有机磷氧化还原成无毒物质
E:以上都不是
弯曲菌感染的治疗，下列哪些措施正确（　）
A:此病传染性不强，无须隔离
B:对症处理
C:空肠弯曲菌感染首选红霉素治疗
D:胎儿弯曲菌感染首选庆大霉素治疗
E:应用皮质激素可减少并发症发生
男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×109/L，分类计数NO.74，L0.16胸片示双肺炎症。

第1题，共3个问题
(单选题)以下哪项检查不必要（）
A:血气分析
B:血生化及电解质
C:MRI
D:血清学检查
E:病原分离培养和鉴定

第2题，共3个问题
(单选题)以下哪项治疗不必要（）
A:对症治疗
B:抗病毒治疗
C:糖皮质激素的应用
D:大剂量联合应用抗生素
E:免疫治疗

第3题，共3个问题
(单选题)本例最可能诊断是（）
A:流行性感冒
B:登革热
C:肺结核
D:真菌性肺炎
E:传染性非典型肺炎
血清中常规检查不到的HBV标志物是（）
A:HBsAg
B:HBeAg
C:HBcAg
D:抗-Hb
E:抗-HBc
患者，男性，15岁，因发热、纳差、恶心2周，尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.5℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／75mmHg，皮肤轻度黄染，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽（－），心肺（－），腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，无反跳痛及肌紧张，脾侧位刚及，腹水征（－），双下肢无水肿。 根据化验：血常规：WBC5.2×10／L，N65%，L30%，M5%，Hb126g／L，Plt200×10／L，网织红细胞1.0%，尿蛋白（－），尿胆红素（＋），尿胆原（＋），大便颜色加深，隐血（－）。下一步还需要进行哪些检查（）
A:肝功能
B:肝炎病毒学指标检查
C:腹部B超检查
D:PTA检查
E:血氨
患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。治疗过程中可能出现的情况包括（）
A:头痛加重
B:抽搐
C:丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高
D:球结膜水肿
E:视盘水肿
F:颅内压升高
G:呕吐
H:血尿
男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。以下检查最可能出现异常的是（）
A:血培养
B:脑脊液检查
C:HBsAg
D:肝功能
E:粪常规
HIV感染的临床分期不包括（　）
A:潜伏期
B:无症状感染
C:持续性全身淋巴结肿大
D:急性感染
E:艾滋病期
某女，47岁，发热、头痛7天，无尿1天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130/90mmHg，血常规：WBC28.0×10/L，异型淋巴细胞20%，Hb110g/L，PLT42×10/L。尿蛋白++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压190/120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大（　）
A:急性肾炎并发高血压脑病
B:流行性出血热并发脑水肿、脑疝形成
C:流行性出血热并发颅内出血
D:流行性出血热并发心力衰竭
E:肾小球肾炎并急性肾衰和败血症
新型布尼亚病毒感染的实验室检查特点包括（）
A:白细胞减少
B:红细胞减少
C:血小板减少
D:尿蛋白
E:ALT升高
脊髓灰质炎病毒可引起（）
A:手足口病
B:肢体迟缓性麻痹
C:急性胃肠炎
D:慢性腹泻
E:急性出血性结膜炎
有关化脓性关节炎描述有误的是（）
A:细菌直接侵入关节引起
B:多累及双下肢
C:伴有高热、寒战
D:开放性外伤是重要感染途径
E:常有多关节同时受累
女，28岁，高热二周，体温在39～40℃，并有头痛、咳嗽、痰少，肺部体检无异常发现，心率120次/分，肝肋下一横指，脾肋下一横指，质软，WBC7.8×109/L，中性57%，淋巴43%，血沉92mm/h，痰找结核杆菌阴性，血培养阴性，肥达反应阴性，X线胸片见两肺广泛分布的大小相等粟粒状阴影。本例的诊断应考虑（）
A:败血症
B:伤寒
C:肺泡细胞癌
D:急性血行播散性肺结核
E:急性血吸虫病
患者，女，42岁，农民，广西玉林人。因反复抽搐、晕厥、头痛3年，再发1天入院。 患者于3年前无明显诱因出现四肢抽搐，伴晕厥、轻度头痛，每次持续约数分钟后自行缓解。曾到过当地医院就诊，诊断为“原发性癫痫”，一直服用“大伦丁”治疗，效果欠佳。此后反复出现上述症状，间隔期长短不一。昨天下午再次出现上述症状，今为明确诊断转来本院治疗。起病以来，无精神行为异常，体重无明显减轻，大小便正常。 既往无高血压、心脏病、颅脑外伤史。起病前半年大便中曾排过“白色节片”。 查体：神志清，一般情况好，病人胸前、腰背部及四肢均可扪及多个黄豆至花生米大小的皮下结节，无压痛，无粘连。心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未触及。神经系统检查无异常。 化验检查：外周血象：白细胞7.2×109/L，嗜中性粒细胞58%，嗜酸性粒细胞5%。腰穿：脑脊液压力20.64mmHg，白细胞、糖及氯化物均正常，蛋白轻度增高。脑电图检查示：广泛中度异常脑电图。 试述本病例要进行的进一步检查项目，以明确诊断。
最常用于确诊姜片虫病的实验室或辅助检查是（）
A:血常规
B:胃镜检查
C:粪便查虫卵
D:血清特异性抗原或抗体
E:B超检查
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