出自:小儿外科主治医师

法洛四联症姑息性手术的主要目的是（）
A:降低右室负荷
B:减少心内分流
C:增加肺循环血量
D:改善体循环
E:改善心功能
首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）
A:原位
B:左侧腹腔
C:髂窝
D:盆腔
E:右侧腹腔
下列心脏、大血管疾病应用CT检查诊断价值最高的是（）
A:动脉导管未闭
B:室间隔缺损
C:主动脉瘤及主动脉夹层
D:法洛四联症
E:房间隔缺损
对恶性生殖细胞肿瘤最有诊断价值的是（）
A:乳酸脱氢酶
B:甲胎蛋白
C:高香草酸
D:三甲氧基-4-羟基杏仁酸
E:铁蛋白
女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2～3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右房、右室增大，肺动脉段突出。下列病例最可能的诊断是（）。
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:法洛四联症
D:动脉导管未闭
E:急性心包炎
男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。

第1题，共3个问题
(单选题)进一步明确诊断，首先应做哪一项检查（）
A:CT
B:膀胱镜
C:肿瘤标志物系列
D:IVP
E:MRI

第2题，共3个问题
(单选题)如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是（）
A:肾癌
B:输尿管狭窄
C:肾结核
D:上尿路上皮肿瘤
E:肾及输尿管结石

第3题，共3个问题
(单选题)如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是（）
A:肾癌
B:输尿管狭窄
C:肾结核
D:上尿路上皮肿瘤
E:肾及输尿管结石
尿道外伤或尿道肿瘤的泌出液，称为（）
A:黏液性溢出物
B:血性溢出物
C:脓性溢出物
D:脓尿
E:乳糜尿
男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据患者情况，需要立即做的检查是（）
A:MRI
B:盆腔X线平片
C:腹腔X线平片
D:CT
E:B超
F:血、尿常规

男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5-S1有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），Babinski左（-）、右（-）。



第1题，共3个问题
(单选题)诊断首先考虑为（）。
A:脑瘫
B:先天性马蹄内翻足
C:麻痹性马蹄内翻足
D:脊髓栓系症
E:脑瘫合并马蹄内翻足

第2题，共3个问题
(单选题)确诊首先检查是（）。
A:脑CT
B:足部正侧位片
C:腰骶髓MRI
D:肛门直肠测压
E:神经传导速度测定

第3题，共3个问题
(单选题)应如何治疗（）
A:手法扳正
B:软组织手术
C:先行手法扳正6个月后手术
D:先行手法扳正1岁后手术
E:石膏治疗
诊断肾移植排斥反应的"金标准"是（）
A:影像学检查
B:移植肾组织病理学检查
C:临床表现
D:免疫学指标检查
E:肾功能检查
骨骺分离属于（）。
A:骨折
B:骨髓炎的一种类型
C:关节脱位
D:先天性骨发育不良
E:骨肿瘤
初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）
A:5～6g：1U
B:6～7g：1U
C:8～10g：1U
D:12～15g：1U
E:15～20g：1U
非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是（）
A:清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养
B:分泌物涂片镜下10～15个多核白细胞，找到病原体的包含体
C:无细胞内革兰阴性双球菌
D:症状和尿道分泌物性状
E:抗生素试探性治疗
男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。

第1题，共5个问题
(单选题)根据患者目前情况，可初步诊断为（）
A:脑震荡
B:轻度脑挫伤
C:外伤性脑供血不足
D:轻度脑水肿
E:外伤性失忆症

第2题，共5个问题
(单选题)对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生（）
A:硬膜外血肿
B:硬膜下血肿
C:头皮血肿
D:脑室内血肿
E:脑内血肿

第3题，共5个问题
(单选题)目前对患者采取的处理措施中，最重要的是（）
A:卧床休息
B:暂时禁食、水
C:密切观察生命体征和意识变化情况
D:头颅CT扫描
E:静脉补液

第4题，共5个问题
(单选题)对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生（）
A:硬膜外血肿
B:硬膜下血肿
C:头皮血肿
D:脑室内血肿
E:脑内血肿

第5题，共5个问题
(单选题)目前对患者采取的处理措施中，最重要的是（）
A:卧床休息
B:暂时禁食、水
C:密切观察生命体征和意识变化情况
D:头颅CT扫描
E:静脉补液
下列哪项是全胃肠外营养的自身并发症（）
A:气胸
B:血胸
C:纵隔血肿
D:皮下血肿
E:肝酶谱升高
下列心房间隔缺损的X线表现，错误的是（）
A:肺动脉段突出
B:肺门舞蹈征
C:主动脉结缩小
D:左心室增大
E:右心房增大
男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）
A:口服饮料解渴
B:肌内注射镇静药或冬眠疗法
C:加快输液速率
D:吸氧
E:加用广谱抗生素
男性，70岁。排尿困难10年，加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超检查：前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况，治疗首选（）
A:开腹前列腺摘除术
B:膀胱造瘘术
C:药物治疗
D:经尿道前列腺电切术
E:留置导尿管
男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。如果选择手术治疗，最常见的并发症是（）
A:切口感染
B:睾丸扭转
C:损伤精索动脉，睾丸萎缩
D:止血不彻底形成血肿
E:手术不彻底而复发
多发伤的救治原则中，不正确的是（）
A:先治致命性损伤，后治其他伤
B:先治内伤，后治表浅伤
C:先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤
D:先治骨骼伤，后治软组织伤
E:专科专治
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为（）
A:颈5～6
B:颈6～7
C:颈7～胸1
D:颈4～5
E:臂丛神经
男，4岁。近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。最佳治疗时机（）。
A:立即用药
B:立即手术
C:需进一步检查
D:立即胸腔引流
E:择期手术治疗
女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 目前的处理措施宜采取（）
A:敞开切口充分引流，每日换药
B:全身应用抗生素
C:局部应用抗生素
D:理疗
E:换药时扩大消毒范围
下列疾病中，需要急诊手术的是（）
A:闭合性中型颅脑损伤
B:直肠癌并不完全性梗阻
C:外伤性肝、脾破裂
D:胃癌
E:肺癌
患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。如果超声显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的无创检查是（）
A:CT
B:ECT
C:核磁共振
D:左手指X片
E:活检术
男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。股骨头骨软骨炎需要与下列哪一疾病鉴别（）
A:急性化脓性髋关节炎
B:股骨上段化脓性骨髓炎
C:先天性髋关节脱位
D:髋关节结核
E:臀肌挛缩
急性乳腺炎需与以下疾病鉴别，最易混淆的是（）
A:浆细胞性乳腺炎
B:乳腺结核
C:炎性乳癌
D:乳腺囊性增生症
E:乳腺皮脂腺囊肿伴感染
慢性胰腺炎的声像图表现中，下列不正确的是（）
A:轮廓不清
B:边界常不规则
C:实质回声增强，分布不均
D:主胰管不扩张
E:胰管内可见强回声，后方伴声影
下列疾病中，需要限期手术的是（）
A:胃癌
B:不完全性粘连性肠梗阻
C:外伤性肠穿孔
D:皮肤软组织撕裂剥脱伤
E:甲状腺腺瘤
股动脉穿刺，最佳的穿刺点是（）
A:腹股沟韧带上方1～2cm处
B:腹股沟韧带下方1～2cm处
C:腹股沟韧带中外1／3处
D:腹股沟韧带上方4～5cm处
E:腹股沟韧带中内1/3处
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