肾内科主治医师 - 自考题库

出自:肾内科主治医师

48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗首选措施（）
A:口服氢氧化铝凝胶
B:口服钙剂
C:口服骨化三醇
D:应用必需氨基酸
E:以上都可

第2题，共2个问题
(单选题)若要早确诊，首选的检查方法是（）
A:骨活检
B:1，25（OH）D测定
C:X线骨相
D:血清钙磷测定
E:肾活检

儿童肾病综合征最常见的病理类型是（）。
A:局灶节段性肾小球硬化
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:微小病变肾病
D:膜性肾病
E:膜增生性肾炎

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10¹²/L，白细胞5.5×10⁹/L，分类正常，血小板25×10⁹/L。若确诊首先应进行（）
A:骨髓象检查
B:血vWF测定
C:PT测定
D:D-二聚体测定
E:血小板相关抗体测定

男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)此病人最确切的诊断是（）
A:二尖瓣脱垂、反流
B:二尖瓣狭窄、关闭不全
C:主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D:肥厚型梗阻性心肌病
E:室间隔缺损

第2题，共3个问题
(单选题)此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是（）
A:心电图
B:动态心电图
C:活动平板
D:超声心动图
E:心脏核素检查

第3题，共3个问题
(单选题)此病人首要治疗为（）
A:洋地黄
B:β受体阻滞剂
C:奎尼丁
D:异搏定
E:硝酸甘油

遗传性球形红细胞增多症( )
A:慢性失血
B:造血干细胞缺陷
C:红细胞酶异常
D:红细胞膜缺陷
E:血红蛋白合成异常

大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列中的（）
A:颅脑病变
B:颅外病变
C:全身性疾病
D:神经衰弱
E:癔症性

固定性湿啰音( )
A:支气管哮喘
B:支气管扩张
C:慢性支气管炎、肺气肿
D:支气管肺癌
E:特发性肺间质纤维化

黄疸伴胆囊肿大
A:急性肝炎
B:急性胆管炎
C:胆总管癌
D:肝硬化门脉高压
E:胆道蛔虫病

急性肾盂肾炎适用
A:环磷酰胺
B:肝素
C:糖皮质激素
D:抗生素
E:双嘧达莫

贲门粘膜撕裂症（Mallory-Weiss综合征）可有
A:呕血伴规律性腹痛
B:强烈呕吐后继而呕血
C:呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D:呕血伴全身皮肤出血
E:鲜血样大便

诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）
A:P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
B:P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落
C:P波与QRS波群无关，P-P间期
D:P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落
E:P-R间期>0.20秒，每个P波后均有QRS波群

尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现（）
A:心脏收缩期杂音
B:肾区叩痛
C:胸水体征
D:心包积液体征
E:肝颈静脉回流征阳性

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10¹²/L，白细胞5.5×10⁹/L，分类正常，血小板25×10⁹/L。

第1题，共3个问题
(单选题)特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）
A:紫癜
B:脾明显肿大
C:骨髓巨核细胞增多
D:血小板生存时间缩短
E:血小板计数减少

第2题，共3个问题
(单选题)若确诊首先应进行（）
A:骨髓象检查
B:血vWF测定
C:PT测定
D:D-二聚体测定
E:血小板相关抗体测定

第3题，共3个问题
(单选题)若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为（）
A:脾功能亢进
B:过敏性紫癜
C:特发性血小板减少性紫癜
D:急性单核细胞白血病
E:再生障碍性贫血

患者男，65岁，因"多饮、多食伴体重下降"于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊为"肾病综合征"，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（+++），RBC1～3/HP，UTP12g/d，Alb18g/L，双肾B超示双肾体积增大

第1题，共3个问题
(单选题)如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（-），尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为（　）
A:糖尿病肾病
B:糖尿病合并原发性肾病综合征
C:糖尿病肾病合并原发性肾病综合征
D:糖尿病肾病合并急性肾衰
E:原发性肾病综合征合并急性肾衰

第2题，共3个问题
(多选题)诊断需考虑哪些病（　）
A:糖尿病肾病
B:糖尿病合并非糖尿病肾病
C:糖尿病肾病合并非糖尿病肾病
D:糖尿病肾病合并急性肾衰
E:糖尿病合并急性肾衰

第3题，共3个问题
(单选题)如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（-），尿白蛋白排泄率为10μg/min，诊断为（）
A:糖尿病肾病
B:糖尿病合并原发性肾病综合征
C:糖尿病肾病合并原发性肾病综合征
D:糖尿病肾病合并急性肾衰
E:原发性肾病综合征合并急性肾衰

喉痉挛
A:呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B:夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C:吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D:呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E:呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

体现医学目的原则的是( )
A:第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治
B:患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案
C:确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合
D:受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视
E:耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检

阿托品中毒
A:巩膜黄染
B:虹膜纹理模糊或消失
C:瞳孔缩小
D:瞳孔扩大
E:单侧眼睑下垂

慢性肾炎治疗的主要目的是（）。
A:消除蛋白尿
B:消除血尿
C:消除水肿
D:控制高血压
E:防止或延缓肾功能减退

某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（+），休息一天后尿常规正常。该患者肾活检后最可能的病理类型（　）
A:新月体肾炎
B:微小病变
C:膜性肾病
D:FSCS
E:膜增生性肾小球肾炎

女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿(±)，5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至(++++)，浮肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是（）
A:使用甲泼尼龙冲击
B:加大抗生素用量
C:加用环磷酰胺
D:增加口服泼尼松用量
E:限制进液量使用利尿剂

患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10⁹／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是（）
A:心电图
B:超声心动图
C:心包穿刺
D:X线胸片
E:胸部CT

患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。

第1题，共3个问题
(单选题)对患者语言功能恢复有帮助的手段是（）
A:物理治疗
B:作业治疗
C:语言矫治
D:康复工程
E:心理康复

第2题，共3个问题
(单选题)患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了（）
A:康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者
B:药物治疗
C:手术治疗
D:保健活动
E:预防保健

第3题，共3个问题
(单选题)有利于患者重返社会，参加社会工作的是（）
A:教育康复
B:职业康复
C:心理康复
D:康复预防
E:以上都不是

高血压病伴痛风患者，下列禁用的药物是
A:氢氯噻嗪
B:心得安
C:呋塞米
D:卡托普利
E:哌唑嗪

女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV

第1题，共2个问题
(单选题)本病例最可能的诊断是（）
A:冠心病、心绞痛
B:冠心病、心肌梗死
C:肺动脉栓塞
D:气胸
E:主动脉夹层动脉瘤

第2题，共2个问题
(单选题)确诊的首选检查是（）
A:超声
B:心肌酶谱
C:胸片
D:血沉
E:连续心电图监测

最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是( )
A:《黄帝内经》
B:宋国宾《医业伦理学》
C:孙思邈《备急千金要方》
D:希波克拉底《希波克拉底誓言》
E:帕茨瓦尔《医学伦理学》

系膜毛细血管性肾小球肾炎Ⅱ型
A:C一过性降低，8周后恢复正常
B:C持续性降低
C:C在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势
D:C一般不降低
E:C增高

患者男性，42岁，因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月，并每周行血液滤过1次，促红细胞生成素皮下注射已4个月，除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制，但贫血明显，Hb6.5g/dl。为寻找贫血原因，应尽快行下列哪项检查（）
A:骨髓穿刺
B:涂片
C:Kt/V及URR
D:血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度
E:血PTH

首页 <上一页 62 63 64 65 66 下一页> 尾页