出自:妇产科主治医师

61岁,外阴瘙痒2年,近期加重。查体右侧大阴唇皮肤色素脱失,可触及直径1.5cm结节,右侧腹股沟可及黄豆大小结节2个,质硬固定,活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是()
A:外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术
B:右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术
C:较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术
D:外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
E:外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术
卵巢子宫内膜异位囊肿首选的诊断和治疗方法是()
A:假孕疗法
B:假绝经疗法
C:囊肿穿刺
D:腹腔镜
E:开腹手术
患者张××,女性,22岁,农民。G0PA1L0。因"停经35周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联症)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T36.6℃,P90次/分,R20次/分,BP135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR130次/分。水肿+。宫缩规律,30"/4~5',阴道检查:先露为头,S-1,宫口开大2cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。

第1题,共5个问题
(单选题)关于法洛四联症,其心脏结构异常包括以下哪些方面( )
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉口狭窄
E:左室流出道梗阻
F:右心室肥大
G:左心室肥大
H:右心房肥大
I:左心房肥大
J:主动脉骑跨

第2题,共5个问题
(单选题)在术前准备过程中,患者自诉出现排便感,行阴道检查:宫口开全,先露S,胎膜已破,矢状缝位于1-7点,小囟位于1点处。此时正确的处理措施为( )
A:立即按原计划进行剖宫产手术
B:顺其自然待其分娩
C:嘱患者宫缩时用力屏气,增加腹压
D:由助产士按压宫底助娩胎儿
E:产钳助产
F:胎头吸引器助产
G:估计胎儿较小,不必行会阴侧切术
H:胎儿娩出后立即腹部压沙袋
I:胎儿娩出后给予镇痛剂

第3题,共5个问题
(单选题)对该患者,正确的产科处理应包括哪些( )
A:心电监护
B:吸氧
C:观察产程进展,经阴试产
D:预防性应用抗生素
E:给予地西泮
F:及时发现并处理早期心衰
G:人工破膜
H:静点缩宫素加强宫缩
I:积极做好术前准备,在全麻下行子宫下段剖宫产术
J:积极做好术前准备,在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术

第4题,共5个问题
(单选题)患者产后10小时,已自解小便,宫缩好,阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛,烦躁不安,呼吸急促,呼吸困难,紫绀加重。心电监护:P 110次/分;R 25次/分;BP 100/65mmHg。SaO 84%。查体:颈静脉充盈,肺动脉第二音亢进。D-二聚体1100μg/L。心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是( )
A:急性左心衰竭
B:急性右心衰竭
C:急性心肌梗死
D:支气管哮喘
E:肺栓塞
F:羊水栓塞
G:主动脉夹层
H:气胸

第5题,共5个问题
(单选题)经确定患者发生了肺栓塞,作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是( )
A:D-二聚体
B:心电图
C:心脏彩超
D:胸片
E:CT
F:MRI
G:肺动脉造影
H:心导管检查
某女士,因数日来白带增多,伴有血性,恐有癌症来就诊:检查宫颈糜烂,糜烂面积约占整个宫颈面的1/2。

第1题,共2个问题
(单选题)何种处理最佳()
A:阴道用药
B:硝酸银烧灼
C:物理疗法
D:手术疗法
E:口服抗生素

第2题,共2个问题
(单选题)应诊断为()
A:正常范围
B:轻度糜烂
C:中度糜烂
D:重度糜烂
E:以上都不是
子宫颈管黏膜是
输卵管黏膜是
阴道黏膜是
A:高柱状上皮
B:有纤毛的高柱状上皮
C:鳞状上皮化生
D:复层鳞状上皮
E:生发上皮
初产妇孕,36周,临产16小时,宫口1cm,以50%葡萄糖液500mL及催产素5U,40~50滴/分静脉滴注,4小时后宫口开大9cm,产妇述腹痛,呕吐,烦躁,检查下腹部明显压痛,子宫轮廓不清,胎心消失,阴道少量出血。最可能的诊断是()
A:胎盘早剥
B:前置胎盘
C:子宫破裂
D:先兆子宫破裂
E:妊娠合并急性胰腺炎
下列女性生殖器官发育异常,合并存在子宫内膜异位症可能性最大的是()
A:单角子宫
B:幼稚子宫
C:始基子宫
D:残角子宫
E:双子宫
重度妊高征24小时尿蛋白定量大于多少()
A:0.5g
B:3g
C:5g
D:1g
E:2g
宫颈炎的形成错误的是()
A:宫颈黏膜增生形成息肉
B:鳞状上皮脱落后为柱状上皮覆盖形成宫颈糜烂
C:储备细胞位于鳞状上皮下方
D:鳞状、柱状交界区可随雌激素水平高低而升降,以致出现糜烂
E:鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基膜之间至柱状上皮脱落而糜烂愈合
哪种检查方法与胎盘功能无关()
A:测定孕妇尿中雌三醇值
B:行胎儿生物物理监测
C:羊水L/S比值
D:测定血清中胎盘生乳素值
E:缩宫素激惹试验(OCT)
伴胸腔积液、腹水的肿瘤,切除肿瘤胸腔积液、腹水自行消失的肿瘤为()
A:卵巢库肯勃瘤
B:卵巢内胚窦瘤
C:卵巢纤维瘤
D:卵巢卵泡膜细胞瘤
E:卵巢无性细胞瘤
反映中骨盆是否狭窄的重要标志()
A:耻骨弓角度
B:骶耻外径
C:坐骨棘间径
D:骶棘间径
E:对角径
某产妇,产程经过顺利,胎盘娩出后,阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。

第1题,共4个问题
(单选题)考虑该产妇最可能的主要诊断为()
A:产程延长
B:贫血
C:产后出血
D:胎盘植入
E:羊水栓塞

第2题,共4个问题
(单选题)该产妇发生出血最可能的原因为()
A:凝血功能紊乱
B:产道损伤
C:胎盘残留
D:胎盘植入
E:子宫收缩乏力

第3题,共4个问题
(单选题)简单而迅速的有效处理是()
A:持续按摩子宫
B:应用宫缩抑制剂
C:子宫动脉栓塞
D:子宫捆绑术
E:子宫切除术

第4题,共4个问题
(单选题)如果上述操作效果不佳,以下处理最不合适的是()
A:输血
B:切除子宫
C:吸氧
D:输液
E:继续观察
绒癌的病理特点是()
A:仅在显微镜下找到残存肿大的绒毛
B:多量出血坏死组织,大量滋养细胞增生,没有绒毛结构
C:大量滋养细胞高度增生,并侵入子宫肌层,镜下仅见少量绒毛结构
D:绒毛水肿,滋养细胞高度增生
E:子宫外转移病灶的切片中,仅见绒毛退变痕迹
慢性肾炎在什么情况下可以妊娠()
A:不宜妊娠
B:妊娠前蛋白尿<1.0g/24小时,肾功能正常
C:妊娠前肌酐值>265.2μmol/L
D:妊娠前高血压>150/90mmHg
E:妊娠前尿素氮>10.71mmol/L
24岁初产妇,临产后下腹部持续疼痛,拒按,宫口扩张缓慢,肠胀气,无头盆不称,此时首选药物应是()
A:甘露醇
B:哌替啶
C:冬眠合剂
D:硝普钠
E:硫酸镁
女性,25岁,婚后3个月,G1P0,轻度痛经,经腹腔镜检查,发现盆腔有3个紫蓝色结节,双卵管通畅,最好的治疗方案为()
A:保守性手术治疗
B:服用内美通治疗
C:期待治疗
D:假孕治疗
E:抗感染治疗
女性,22岁,未婚处女,13岁初潮,月经周期较规律,近半年月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm,有轻压痛,未触及痛性结节。

第1题,共1个问题
(多选题)为进一步诊断,首先方便经济的辅助检查包括( )
A:宫腔镜检查
B:盆腔B超
C:盆腔CT
D:血CA125测定
E:内分泌激素测定
F:腹腔镜检查
GP10,孕38周,规律宫缩5小时入院。产科检查:宫口扩张3cm,胎心率140次/分,胎头已衔接,突发抽搐,继之意识消失,测血压22.6/16kPa(170/120mmHg),尿蛋白(+++),此病例应考虑为()
A:子癎前期
B:子痫
C:癫痫
D:高血压危象
E:脑出血
分娩过程中,发生羊水栓塞,产妇最可能出现()
A:胎儿娩出后
B:肺水肿和肺泡出血
C:DIC
D:急性肾衰竭
E:突然出现烦躁、呼吸困难
计划生育指标包括()
A:患病率
B:产后访视率
C:孕产妇死亡率
D:人口出生率
E:普查率
54岁妇女,绝经9年,近1周白带中带血丝,阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查:子宫稍小,附件区未见异常。

第1题,共2个问题
(单选题)确诊本患者的辅助检查手段应是()
A:宫颈碘试验及阴道镜检查
B:宫颈多点活组织检查
C:宫颈锥形切除
D:宫颈刮片细胞学检查
E:分段刮宫活组织检查

第2题,共2个问题
(单选题)手术切除子宫后随访手段应是()
A:定期做妇科检查
B:定期行B型超声检查
C:定期检测血尿常规
D:定期行腹部X线片
E:定期行阴道脱落细胞检查
何种畸形在临床上称为雄激素不敏感综合征()
A:女性假两性畸形
B:男性假两性畸形
C:真两性畸形
D:混合性生殖腺发育不全
E:单纯型生殖腺发育不全
关于性激素哪项是正确的()
A:卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所
B:在整个月经周期中,雌激素仅在排卵前出现一次高峰
C:在整个月经周期中,黄体的寿命为10~12天
D:雌激素大部分与特异的β-球蛋白结合
E:雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物,其雌激素作用最弱
子宫内膜癌ⅠA期患者,首选的治疗措施应是()
A:放射治疗,盆腔外照射
B:全子宫切除,保留双侧卵巢
C:行筋膜外子宫全切及双附件切除术
D:子宫广泛切除
E:大剂量孕酮类药物治疗
某产妇,G5P5,胎儿娩出后阴道大量流血,胎盘未娩出,手取胎盘失败。

第1题,共2个问题
(单选题)考虑该产妇发生出血最可能的原因为()
A:凝血功能紊乱
B:产道损伤
C:子宫收缩乏力
D:胎盘植入
E:羊水栓塞

第2题,共2个问题
(单选题)此时最恰当的处理是()
A:准备子宫切除术
B:行清宫术
C:继续观察
D:再次手取胎盘
E:检查软产道
妊娠合并病毒性肝炎,错误的是()
A:由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害
B:甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿
C:该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高
D:孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎
E:妊娠晚期,其诊断比非孕期困难
卵巢肿瘤组织形态复杂的原因,以下哪项不正确()
A:卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性
B:生发上皮来自原始的体腔上皮
C:卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统相近,中肾组织可迷路进入卵巢
D:苗勒管形成卵巢、输卵管、子宫等器官
E:卵巢来自胚胎生殖嵴
初产妇,29岁,宫内孕40周,1Am临产,8Am宫口开大3cm,10AM检查宫口仍开大3cm,胎膜未破,先露头,S,宫缩20~30s/5~6min,弱。

第1题,共3个问题
(单选题)目前子宫收缩情况是()
A:子宫收缩不协调
B:子宫收缩过强
C:子宫收缩乏力
D:子宫痉挛性收缩
E:子宫收缩正常

第2题,共3个问题
(单选题)目前情况符合以下哪项诊断()
A:滞产
B:潜伏期延长
C:潜伏期停滞
D:活跃期停滞
E:活跃期延长

第3题,共3个问题
(单选题)目前的处理应是()
A:等待自然分娩
B:产程过长,阴道分娩困难,应行剖宫产
C:产钳助产
D:静点缩宫素加强宫缩
E:人工破膜观察宫缩,必要时静点缩宫素加强宫缩
尖锐湿疣的治疗,下列哪项是不恰当的()
A:常用药物为33%~50%三氯醋酸
B:药物治疗适用于小的病灶
C:免疫调节药既抗病毒又可增强机体免疫功能
D:5%的5-FU适用于外阴、肛周病灶
E:物理疗法疗效不佳