出自:临床病理科住院医师

男，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白O．65g／L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是（）
A:慢性脊髓炎症
B:脊髓压迫症
C:脊髓血管畸形
D:多发性硬化
E:脊髓蛛网膜炎
患者，女性，35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱，脑脊液呈均匀一致血性本例的病因诊断方面，最重要的检查是（）
A:脑电图
B:MRI
C:脑CT
D:全脑血管造影
E:TCD
主要降低胆固醇的药物（）
A:辛伐他汀
B:非诺贝特
C:多烯康
D:考来烯胺
E:阿西莫司
CT中体素与像素的的叙述，正确的是（）
A:体素是三维概念，像素是二维概念
B:像素的大小不影响图像的分辨力
C:体素只有模拟图像才有，像素属于数字图像
D:体素是图像重建过程中的产物
E:矩阵中的一个小方格，被称为体素
患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝

第1题，共2个问题
(单选题)为明确原因，检查首选（）
A:胃镜
B:X线钡餐检查
C:腹部B超
D:肝功能
E:下消化道造影

第2题，共2个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:肝硬化食管静脉曲张出血
B:消化性溃疡出血
C:急性胃黏膜病变出血
D:下消化道出血
E:食管贲门撕裂综合征出血
对痤疮瘢痕治疗无效的为（）
A:糖皮质激素局封
B:磨削术
C:激光
D:口服抗生素药物
E:美容手术
泌尿系统的功能除外的是（）
A:排出体内的代谢废物
B:生成及排出尿液
C:维持水和电解质平衡
D:与机体正常血压的维持无关
E:可生成多种生物活性物质
应激性溃疡最常见的原因为（）
A:严重休克
B:大面积烧伤，脑外伤
C:服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素
D:精神因素
E:进食过多
下列描述不是鳞状细胞癌特点的是（）
A:常见于中老年人，头面部日光照射部位皮肤
B:可继发于砷中毒或HPV感染
C:异型上皮呈复层，并有正常鳞状上皮层次排列倾向
D:电镜下，有桥粒分化
E:细胞有角化，可形成角化珠
肺结核大咯血的处理包括（）
A:应用止血剂
B:病人头低脚高位，促进血块和痰液的排出，保持呼吸道通畅
C:应用吗啡镇静
D:缓慢静脉注射血管升压素
E:反复大咯血不能控制者，可考虑手术
一侧肾动脉狭窄（）
单纯性肾囊肿（）
多囊肾（）
慢性肾衰（）
A:B超双侧肾脏大
B:B超双侧肾脏缩小
C:B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小
D:B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿
E:B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿
何谓核医学（）
A:研究放射性药物在机体内的代谢
B:研究显像剂在器官或组织中的分布
C:研究核素在疾病诊断中的应用
D:研究核技术在医学中的应用及理论
E:研究脏器动态和功能
对骨髓瘤诊断最有价值的临床化验表现是（）
A:50岁以上
B:尿中本-周蛋白
C:血清钙升高
D:进行性贫血
E:全身骨痛
放射性核素衰变的速度取决于（）。
A:衰变常数
B:放射性活度
C:衰变时间
D:环境温度
E:比活度
在诊断动脉瘤方面，与常规血管造影比较，CT的优点为（）
A:可显示瘤体大小
B:可显示瘤内附壁血栓及其钙化
C:可显示瘤壁钙化
D:可显示瘤腔外的情况
E:可显示受累的动脉分支
鳞状毛囊角化病的转归，不正确的是（）
A:鳞屑消失后均有暂时性色素沉着
B:冬季加重，夏季减轻
C:多年不愈
D:无自觉症状或轻微痒感
E:进展缓慢
下列不是慢性光化性皮炎诊断依据的是（）
A:持久性皮炎或湿疹性皮损
B:可伴有浸润性丘疹或斑块，主要累积于曝光区
C:光激发试验或光斑试验可呈阳性
D:皮肤划痕试验阳性
E:组织病理为慢性湿疹或假性淋巴瘤改变
患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐若患者一般体力活动明显受限，登一层楼即引起心绞痛，按心绞痛严重度分级，为（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级
皮肤纤维瘤的主要临床特点为（）
A:好发于躯干
B:皮疹为棕红、黄褐至黑褐色的圆形、卵圆形坚实丘疹
C:皮疹易于破溃
D:泛发性皮肤纤维瘤好发于儿童
E:皮损多伴有轻度疼痛或瘙痒
恒冷冰冻切片机箱内工作状态下温度范围是（）
A:-10℃±
B:-4℃±
C:-25℃±
D:-40℃±
E:-30℃±

男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15．5×109／L，PLT、500×109／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常



第1题，共2个问题
(单选题)下列最有助于诊断的是（）
A:骨髓干细胞培养
B:骨髓活检
C:染色体检查
D:红细胞容量测定

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:慢性粒细胞白血病
B:原发性血小板增多症
C:真性红细胞增多症
D:骨髓增生异常综合征
E:原发性骨髓纤维化症
急性肺栓塞可做（）
A:放射性核素扫描
B:CT、MRI
C:肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准
D:气管镜
E:血气分析
下列属于钙通道阻滞剂的是（）
A:硝苯地平
B:地尔硫[ ]
C:拜新同
D:维拉帕米
E:阿替洛尔
木瓜酶水解。IgG的产物是（）
A:Fab段
B:Fc段
C:2Fab和Fc段
D:2Fab段
E:F（ab’）2+Fc’
腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2．0g／L（200mg／dl），与下列哪些疾病符合（）
A:结核性脑膜炎
B:脑肿瘤
C:脊髓压迫症
D:格林-巴利综合征
E:运动神经元疾病
在急进性肾炎，下述哪项不对（）
A:本病也称"新月体性肾炎"
B:病理改变为系膜增生性肾小球肾炎
C:可为抗肾小球基底膜抗体致病
D:可为免疫复合物致病
E:可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜
右侧上下肢瘫痪，伴同侧面神经周围性麻痹时，病变部位在（）
A:右侧内囊
B:右中脑
C:右桥脑
D:右延髓
E:左侧内囊
Kevim试验阳性（）
吸入组胺气雾剂后，一秒钟用力呼气量显著降低（）
杯状细胞增生（）
残气量增加，一秒钟用力呼气率（FEV1％）降低（）
肺总量降低，一秒钟用力呼气率（FEV1％）正常（）
A:肺气肿
B:支气管炎
C:哮喘
D:肺结节病
E:肺间质弥漫性肺纤维化
胰岛B细胞分泌（）
A:胰岛素
B:高血糖素
C:生长抑素
D:胰多肽
E:促胰液素
男性患者，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L。最可能的诊断是（）
A:流行性出血热肾损害
B:肝硬化
C:急性肾小球肾炎
D:急进性肾小球肾炎
E:肾病综合征
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