出自:心血管内科高级职称

地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为（）
A:临床表现轻重不同
B:发病季节不同
C:外斐氏反应
D:病死率不一
E:豚鼠阴囊肿胀试验
男性，24岁，心悸、气短8天。患者在2周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性早搏。

第1题，共2个问题
(单选题)下列病毒中哪种病毒不是该病的常见病因（）
A:风疹病毒
B:柯萨奇B组病毒
C:埃可病毒
D:柯萨奇A组病毒
E:脊髓灰质炎

第2题，共2个问题
(单选题)首先应考虑的诊断是（）
A:扩张型心肌病
B:风湿性心肌炎
C:病毒性心肌炎
D:感染性心内膜炎
E:心包积液
可能代表某城市冠心病病死率的是（）
A:56.9%
B:19.4%
C:100/10万
D:12.7%
E:1.0%
正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用哪个（）
A:方差
B:变异系数
C:全距
D:百分位数
E:标准差
对近端深静脉血栓检出率高的检查有（　）
A:超声检查
B:放射性核素检查
C:阻抗容积描记法
D:静脉血流描记法
E:以上均正确
女性，45岁，头晕、头痛2个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白（++++），尿红细胞（+++），尿素氮20mmol/L，诊断为（）
A:高血压危象
B:原发性高血压Ⅲ期
C:原发性高血压Ⅱ期
D:高血压脑病
E:急进型高血压
急性心肌梗死并发症最为多见的是（）
A:心脏破裂
B:室壁瘤
C:心肌梗死后综合征
D:乳头肌功能失调或断裂
E:栓塞
对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是（）
A:PLT计数
B:WBC计数
C:Ph染色体测定
D:中性粒细胞碱性磷酸酶
E:RBC计数
男性，45岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。维持窦性心律的药物应用多少时间方可减量（）
A:3天后
B:1个月后
C:1~2周后
D:半年后
E:1年后
下列哪种药物不能提高窦性心率（　）
A:阿托品
B:东莨菪碱
C:山莨菪碱
D:异丙基肾上腺素
E:美托洛尔
梅毒性冠状动脉口狭窄（　）
冠状动脉粥样硬化性心脏病（　）
风湿性心脏病二尖瓣狭窄（　）
梅毒性主动脉瓣关闭不全（　）
A:心绞痛表现，常有心肌梗死的发生
B:心绞痛表现，很少有心肌梗死的发生
C:心尖区隆隆样舒张期杂音不伴第一心音亢进
D:心尖区隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进，
E:心尖区收缩期吹风样杂音，向左腋下传导
女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。

第1题，共3个问题
(单选题)此时应立即（）
A:终止静脉用药
B:静脉注射速尿
C:加大抗生素剂量
D:静脉注射洋地黄制剂
E:加快输液速度

第2题，共3个问题
(单选题)病情突然加重的诱因是（）
A:抗生素过敏
B:输液过快
C:风湿活动
D:上呼吸道感染
E:细菌性心内膜炎

第3题，共3个问题
(单选题)诊断考虑（）
A:风心病合并肺部感染
B:风心病合并感染性心内膜炎
C:风心病合并上呼吸道感染
D:风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
E:风心病合并上呼吸道感染、输液反应
按标号的顺序依次填出图中箭头所指为___________、___________、___________、___________。
下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌（）
A:肾功能损害
B:一度AVB
C:肥厚梗阻性心肌病
D:急性心肌炎
E:心房颤动
双眼颞侧偏盲可见于（）
A:顶叶肿瘤
B:枕叶肿瘤
C:额叶肿瘤
D:颞叶肿瘤
E:垂体瘤
男性，22岁，高度水肿，尿蛋白（++++），血清白蛋白14g/L，血胆固醇12mmol/L。应用泼尼松50mg/d治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（-）。下一步如何治疗（）
A:停用泼尼松
B:加用环磷酰胺
C:泼尼松开始减量
D:泼尼松原剂量维持使用
E:加用盐酸氮芥
Ewart征
发生于人工瓣膜置换术后70天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎
梅毒性主动脉瘤最常发生于（　）
A:升主动脉
B:主动脉弓
C:降主动脉
D:腹主动脉
E:颈总动脉
高血压患者，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。首先应考虑为（）
A:脑出血
B:高血压脑病
C:蛛网膜下隙出血
D:脑梗死
E:高血压危象
按标号的顺序依次填出图中箭头(6～9)所指为___________、___________、___________、___________。
按标号的顺序依次填出图中箭头所指为_________、_________、________、________、________、______。
室性心动过速及心室颤动多见于（　）
三度房室传导阻滞多见于（　）
A:广泛前壁心肌梗死
B:高侧壁心肌梗死
C:前侧壁心肌梗死
D:下壁心肌梗死
E:心内膜下心肌梗死
女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。

第1题，共3个问题
(单选题)最有意义的检查是（）
A:心电图
B:胸部X线片
C:心脏超声
D:呼吸功能
E:血沉

第2题，共3个问题
(单选题)本病例最可能的诊断是（）
A:肺梗死
B:心肌梗死
C:急性心脏压塞
D:急性左心衰
E:病毒性心肌炎

第3题，共3个问题
(单选题)此患者最重要的处理应为（）
A:强心、利尿治疗
B:积极治疗原发疾病
C:抽血作细菌培养
D:静脉注射地塞米松
E:急诊心包抽液
某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。血培养时，如何采血最可靠（）
A:入院第一月即采血标本一次，次月再采一次进行血培养
B:入院第一日间隔1小时采血一次，共3次，若次月未见细菌生长，重复采血3次，然后使用抗生素治疗
C:采血前1小时使用抗生素
D:应在体温最高时采血
E:应在入院后一周内完成采血送检
图中冠状动脉造影结果为（　）
A:左主干近端95%狭窄
B:右冠远端95%狭窄
C:左冠回旋支95%狭窄
D:右冠近端95%狭窄
E:左冠前降支近端95%狭窄
阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效（）
A:阻滞区位于房室结区
B:阻滞区位于希氏束以下
C:阻滞区位于希氏束
D:A、B、C三者均有效
E:A、B、C三者均无效
某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是（）
A:钙拮抗剂合ACEI
B:单独应用ACEI
C:利尿剂合β受体阻滞剂
D:钙拮抗剂合ARB
E:以上都不是
与高血压病相关并存的临床情况有（　）
A:心室肥厚
B:动脉夹层
C:心肌梗死
D:脑出血
E:糖尿病肾病
急性病毒性心肌炎患者，心衰Ⅲ级，治疗中下列哪类药物宜慎用（　）
A:利尿剂
B:洋地黄
C:硝普钠
D:消心痛
E:伊哪普利
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