出自:妇产科高级职称

女性，30岁，多次行人工流产术，末次人流在3月前，人流后停经3月，有周期性下腹痛，考虑为流产后出现并发症。 若已诊断宫颈粘连，急性腹痛期应如何处理（　）
A:哌替啶对症处理
B:前列腺素合成酶抑制剂
C:人工周期治疗
D:周期性口服短效口服避孕药
E:宫颈扩张术
女，36岁，结婚7年未孕，既往月经正常，现停经3个月，首选下述哪种检查（　）
A:诊刮
B:HCG
C:B超
D:PRL
E:孕激素试验
女，55岁，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗＞1／2，右侧主骶韧带内1／2增粗，均弹性下降临床分期为（）
A:Ⅰb期
B:Ⅱa期
C:Ⅱb期
D:Ⅲa期
E:Ⅲb期
女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。 提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。提示：血白细胞23×109/L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是（）
A:急性盆腔腹膜炎
B:急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C:急性子宫颈炎
D:急性输卵管炎
E:败血症
F:脓毒血症
含孕酮的宫内节育器的避孕机理是（　）
A:抑制排卵
B:长期异物刺激导致慢性炎症反应及损伤子宫内膜
C:使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，干扰受精卵着床
D:干扰子宫内膜细胞代谢
E:影响精子获能
羊水过多病人产后因子宫过大易引起子宫收缩乏力而导致______。
患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者入院后探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，病理诊断子宫内膜样腺癌，正确的临床分期是（）
A:Ⅰa期
B:Ⅰb期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:0期
初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜完整，无残留。阴道流血量仍较多，子宫收缩不佳。应进行（）
A:采血作血液凝集功能检查
B:缩宫素静脉滴注
C:麦角新碱子宫体直接注射
D:结扎子宫动脉上行支
E:按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注
产后在产房观察2小时应注意（）。
A:子宫底高度
B:阴道流血量
C:膀肮是否充盈
D:血压
E:脉搏

  1. 下列孕妇应首选上述哪项处理方法?



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. 32岁，孕2产0，39周妊娠。食欲不佳，血GPT150u，甲型肝炎抗原(+)，诊断为急性甲型肝炎。因规律性宫缩入院。检查：宫口开全，胎方位LOA，胎头高位于坐骨棘水平下2cm，羊水Ⅱ度混浊，胎心率110次/分。应为（　）
  2. 36岁，初孕妇，34周妊娠，因恶心、呕吐、食欲不佳入院。HBsAg(+)，HBeAg(+)。诊断为乙型肝炎。检查：估计胎儿重2100g，胎心率140次/分，胎位臀位。血GPT125U，总胆红素17mmol/L。处理（　）
34岁已婚妇女，停经26周，胎动减少1日。检查宫高20cm，胎心132次／分，子宫敏感性高。B型超声检查羊水指数4cm，胎儿外观无畸形。不正确处理方法是（）
A:卧床休息
B:住院观察，密切监测胎心胎动
C:B型超声定位行羊膜腔内灌注生理盐水
D:大量饮水
E:低盐饮食
关于输卵管积水，下列哪项是正确的（）
A:是输卵管炎的严重后果
B:输卵管积脓也可形成
C:液体来自输卵管黏膜上皮的腺体
D:检查时可于附件区触到壁厚、囊性、表面光滑的肿块
E:附件区触及增厚压痛
35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。 若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持（）
A:Hb<30g/L，RBC<2.1×10g/L，血细胞比容<0.28
B:Hb<50g/L，RBC<1.5×10g/L，血细胞比容<0.30
C:Hb<55g/L，RBC<2.7×10g/L，血细胞比容<0.30
D:Hb<40g/L，RBC<2.3×10g/L，血细胞比容<0.28
E:Hb<60g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35
F:Hb<55g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35
迫使胎先露下降的主要因素是（）。
A:盆底肌肉收缩
B:子宫肌收缩
C:腹肌收缩
D:膈肌收缩
过期产(postterm delivery)
下列哪项不是宫颈鳞状上皮早期浸润癌的特征（）
A:穿透基底膜
B:间质浸润深度达5mm以上
C:间质浸润宽度不超过7mm
D:无癌灶相互融合
E:无侵犯间质内脉管迹象
经产妇，从分娩后第二天起，持续3天体温在37.8℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀且有硬结。发热的原因可能为（　）
A:乳汁淤积
B:乳腺炎
C:会阴伤口感染
D:产褥感染
E:上呼吸道感染
某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。以下处理不恰当的是（）
A:立即卧床休息，密切观察血压及阴道流血情况
B:B型超声确定胎盘位置
C:如阴道有活动性出血，量多，应立即行剖宫产
D:出血量多，阴道填塞纱布止血
E:积极纠正贫血，如阴道流血减少，可尽量维持妊娠至37周
第一产程潜伏期延长是指时间超过（）
A:8小时
B:10小时
C:12小时
D:16小时
E:20小时
下述哪种脏器对放射线具有较高的敏感性（）
A:骨
B:卵巢
C:食管
D:心脏
E:肾脏
27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘（）
A:伴有下腹阵痛
B:伴血压升高
C:胎先露高浮，臀位
D:子宫板硬，有压痛
E:宫底升高，胎位不清
妇女一生根据其生理特点可按年龄划分为________、________、________、________、________、________。
49岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上1/3质硬、不平。为确定诊断应行（）
A:阴道脱落细胞检查
B:宫颈碘试验
C:阴道镜检查
D:宫颈活体组织检查
E:宫腔镜检查
女性生殖器结核的临床特点不包括（）
A:月经失调
B:下腹坠痛
C:低热
D:不孕
E:腹泻、便秘交替
重度子痫前期产妇，宫内足月产钳助产分娩一女婴，重3900g；术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀

第1题，共4个问题
(单选题)产妇术后观察和处理哪项应除外：（）
A:注意全身情况，加强营养，促进伤口愈合
B:加用抗生素，防感染
C:会阴伤口抹洗，一天二次
D:继续观察产妇会阴伤口情况
E:保留阴道灌洗，每天一次

第2题，共4个问题
(单选题)此时应如何处理：（）
A:立即行肛门指诊及阴道扪诊
B:检查子宫收缩情况
C:润肠通便
D:给予抗生素
E:暂观察，不予处理

第3题，共4个问题
(单选题)经上述处理，产妇诉会阴伤口，肛门坠胀未减轻，仍加剧，疼痛难忍，此时应：（）
A:考虑腹腔出血，行后穹窿穿刺穿刺
B:加用抗生素，防感染
C:会阴伤口抹洗，一天二次
D:继续观察产妇会阴伤口情况
E:保留阴道灌洗，每天一次

第4题，共4个问题
(单选题)问：产妇会阴伤口痛首先应考虑是什么原因：（）
A:会阴伤口裂开
B:便秘
C:宫腔积血
D:阴道血肿
E:会阴伤口感染
无排卵型功血患者子宫出血量多的机制在于以下几种改变，但不包括（）
A:子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处破裂出血
B:雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗，子宫内膜不受限制地增生
C:子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力，使出血时间长，不易自止
D:血内纤溶酶活化，引起纤维蛋白裂解，加重出血
E:长时间大量雌激素作用使子宫腔增大，内膜出血面积增大
女性，50岁，因月经淋漓不净35天，量时多时少。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。首选下列何种方法止血（）
A:三合激素
B:妇康片
C:雌激素
D:行诊断性刮宫术
E:止血剂
宫体肌瘤占子宫肌瘤的（　）
A:80%
B:85%
C:90%
D:92%
E:95%
对于宫颈糜烂，哪些选项是不恰当的（）
A:多发生在更年期以后的妇女
B:多为组织学的真性糜烂
C:促进宫颈癌的发生
D:其发生与雌激素有关
E:多发生于幼儿期
儿童期的卵巢肿瘤最常见的是（）
A:良性囊性畸胎瘤
B:颗粒细胞瘤
C:浆液性囊腺瘤
D:黏液性囊腺瘤
E:纤维瘤
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