出自:泌尿外科学高级职称

膀胱可分为_________、________、_________和________，在膀胱底内面，_______和_______形成三角区，此处粘膜缺乏，无论膀胱充盈与否，始终保持平滑，称为________。
按照NIH的新分类系统，前列腺炎可分为4类，下列哪项不符合（）
A:慢性细菌性前列腺炎
B:急性细菌性前列腺炎
C:急、慢性前列腺疼痛
D:慢性非细菌性前列腺炎
E:无症状的炎性前列腺炎
患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。 下列关于肾损伤患者的随访，描述正确的是（）
A:肾损伤近期随访的目的是评估肾脏功能及并发症情况
B:肾损伤远期随访的目的是了解伤情变化、肾脏结构及肾功能恢复情况
C:严密监测生命体征是近期随访的重要内容
D:肾损伤近期随访内容包括密切观察腰腹部体征
E:应每3个月复查核素肾扫描
F:复查时，应根据患者情况选择影像学检查手段
G:患者出院时可行腹部CT和核素肾扫描
H:定期复查腹部CT和超声
I:每例患者都需要行静脉肾盂造影检查
J:血清肾功能检测
K:肾损伤患者需要进行连续的血压监测
压力性尿失禁
导致男性不育症的原因有_____________、____________、________________、____________、等。
急性尿潴留常见的机械性梗阻原因（　）
A:BPH
B:盆腔肿瘤
C:尿道损伤
D:尿道异物
E:膀胱尿道结石
患者男性，25岁，1年前无明显诱因出现活动后心悸，偶伴轻度头晕。血压波动在160～200/90～140mmHg（1mmHg=0.133kPa）范围。B超提示双肾多发囊性改变。门诊行腹部CT平扫及增强CT，见图50。 多囊肾的影像学特征包括（）
A:肾脏显著增大，双肾实质内见大量大小不一囊性水样密度区，肾实质明显受压变薄
B:肾盂肾盏拉长、挤压变形，肾边缘呈分叶状
C:增强扫描囊性病变不强化
D:若囊肿内有出血，则囊肿内密度可增高
E:多伴有多囊肝
F:囊内可见低密度脂肪影
男，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示：右肾中度积水，尿常规正常。 进一步应先做何种检查（　）
A:逆行性输尿管造影
B:静脉尿路造影
C:CT扫描
D:腹平片
E:放射性核素扫描
下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:--尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E:主动脉瓣关闭不全
位于腹股沟或睾丸上方的囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸分界明显，应是（　）
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:交通性鞘膜积液
D:睾丸肿瘤
E:腹股沟斜疝
10岁男孩，自幼父母发现其右侧阴囊内睾丸缺如，曾行HCG治疗无效，入院要求手术治疗。隐睾下降固定术，一般应在多大年龄以内手术最佳（）
A:5岁以内
B:7岁以内
C:9岁以内
D:2岁以内
E:12岁以内都可以
关于肾下垂的正确描述是（）
A:多发于瘦高体型的女性
B:可引起肾绞痛
C:排泄性尿路造影有助于诊断
D:一般需手术治疗
E:可引起高血压

男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。



第1题，共4个问题
(单选题)为纠正上述酸碱平衡紊乱，正确而简单的步骤是（）。
A:静脉给予碳酸氢钠
B:静脉给予盐酸精氨酸
C:肌内注射吗啡止痛
D:快速输血扩容
E:气管插管机械通气

第2题，共4个问题
(单选题)出现上述血气结果的最可能原因是（）。
A:伤肢疼痛
B:急性肺水肿
C:合并中枢神经损伤
D:大量失血
E:急性肾功能衰竭

第3题，共4个问题
(单选题)该病人存在有（）。
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:混合性酸中毒

第4题，共4个问题
(单选题)该病人不太可能出现下列哪种情况。（）
A:眩晕，口周肢端麻木及针刺感
B:手足抽搐，肌肉震颤
C:Trousseau征（+）
D:心电图示T波高尖，P-R间期延长
E:心率快，血清钙水平降低
肝硬化失代偿时，血清蛋白电泳的典型表现为（）
A:M蛋白增加
B:α2球蛋白增加
C:γ球蛋白增加
D:α1球蛋白增加
E:β球蛋白增加
女，26岁，尿频尿急尿痛，终末血尿3个月。近来出现夜尿6～8次症状，尿常规检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养阴性，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转，高度怀疑（　）
A:尿道炎
B:泌尿系肿瘤
C:慢性肾盂肾炎
D:泌尿系结核
E:间质性膀胱炎
有关精索静脉曲张不正确的有（　）
A:婴幼儿精索静脉曲张发病率极低
B:青春期精索静脉曲张发病率高
C:肾癌会引起继发的精索静脉曲张
D:精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
E:其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张
用金属尿道探条行尿道扩张不正确的有（　）
A:选用较细的金属尿道探条
B:严格无菌操作
C:可用尿道粘膜麻醉
D:一次扩张成功不必定期治疗
E:必要时扩张后留置导尿管
关于尿路感染，下列哪项说法是错误的（　）
A:最常见的感染途径是上行感染和血行感染
B:男性比女性多见
C:肾皮质感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌
D:梗阻、异物及损伤是促使泌尿系感染的重要因素
E:最常见的致病菌是大肠杆菌
肾结核血尿的特点是（　）
A:大量无痛性肉眼血尿
B:无其他症状的镜下血尿
C:腰部剧痛后出现血尿
D:膀胱刺激征状后出现血尿
E:血尿后出现伴排尿困难
膀胱肿瘤的T1期是指（）
A:乳头状无浸润
B:局限于固有层内
C:肿瘤浸润深度＜肌层的1/2
D:肿瘤浸润深度＞肌层的1/2
E:已有局部淋巴结转移
女性，72岁，直肠脱垂术后第3天．诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO256mmHg，PaCO230mmHg．CVP4cmH2O，尿量360ml/24h，血WBC32×109/L，中性粒细胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。 该患者诊断应考虑（）。
A:MODS（多器官功能障碍综合征）
B:慢性充血性心衰，心源性休克
C:急性肾功能衰竭.少尿期
D:急性心肌梗死
E:低血容量性休克
患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm，未见异常回声。该患者最主要问题是（）
A:储尿障碍
B:排尿障碍
C:储尿、排尿均障碍
D:逼尿肌障碍
E:尿道障碍
下列不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状的是（）
A:排尿迟缓
B:尿急
C:尿后滴沥
D:射程变短
E:尿线细而无力
患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。患者于手术后1年随诊，不支持治疗有效的是（）
A:向心性肥胖减轻
B:月经恢复
C:空腹血糖6.8mml/L
D:血压150/90mmHg
E:血氢化可的松8：00为510nmol/L，16：00为480nmol/L（正常值110.4～690nmol/L）
一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常。经检测，病人PLG及PAI活性正常，PS含量正常，但其血浆中加入富含正常APC的血浆后，其APTT为49s（正常对照45s），由此可判断病人血栓形成的原因为（）
A:PC
B:PS
C:纤溶酶原缺陷
D:纤溶抑制活性增强
E:APCR现象
可鉴别膀胱腹壁瘘和输尿管腹壁瘘的是前者（　）
A:疼痛
B:肾积水
C:医源性损伤
D:下腹压痛
E:插入导尿管，并注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体

男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。



第1题，共3个问题
(单选题)最有助于膀胱癌诊断的检查是（　）
A:尿培养
B:IVU
C:肾图
D:尿细胞学检查
E:膀胱镜检

第2题，共3个问题
(单选题)最佳治疗方案是（　）
A:膀胱灌注
B:膀胱局部放疗
C:膀胱全切，尿流改道术
D:经尿道膀胱肿瘤激光切除术
E:经尿道膀胱癌电切除术

第3题，共3个问题
(单选题)术前必须做的检查是（　）
A:尿培养
B:IVU
C:肾图
D:B超
E:尿细胞学检查
右输尿管上段有一个直径1.7cm结石，左输尿管上段有一直径1cm结石，排泄性尿路造影示右肾积水，功能受损；左肾功能正常。应行（　）
A:右肾盂造瘘术
B:左输尿管切开取石
C:左输尿管套石术
D:右输尿管套石术
E:右输尿管切开取石
男，32岁，右腰部撞击伤4小时，肉眼血尿伴腰痛。血压和脉率均平稳。B超示肾周血肿5cm×8cm。通常最好治疗方法是（）
A:观察和支持疗法
B:半肾切除
C:用导尿管＞中洗肾盂
D:肾周围血肿的早期引流
E:肾造瘘

男，46岁，头昏、乏力2年，四肢间歇性麻痹，测血钾3.0mmol/L，血肾素减低、血压160/95mmHg，CT肾上腺直径2cm实质性占位。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能是（　）
A:原发性高血压
B:糖尿病
C:醛固酮瘤
D:嗜铬细胞瘤
E:皮质醇增多症

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪一项化验检查结果出现的可能性最大（　）
A:血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低
B:血浆肾素和醛固酮水平均无变化
C:血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高
D:血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低
E:血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

第3题，共3个问题
(单选题)最佳治疗方案是（　）
A:首选α受体阻滞剂控制血压
B:首选钙拮抗剂药物降血压治疗
C:静脉输液补钾
D:右肾上腺腺瘤切除
E:右肾上腺放射治疗
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