出自:神经外科学高级职称

LGG部分切除术后的处理错误的是（）
A:γ刀治疗
B:观察
C:X刀治疗
D:放疗和（或）化疗
E:内照射
如图所示，颅裂的发生部位可以是（）
A:枕部
B:颞部
C:颅底鼻根部
D:眼眶部
E:前额部
大脑动脉环的构成（）
A:大脑前动脉
B:前交通动脉
C:大脑中动脉
D:大脑后动脉
E:后交通动脉

患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。



第1题，共5个问题
(单选题)可明确诊断、确定手术与否的“金标准”检查是（）
A:血管超声
B:MRA
C:CTA
D:DSA
E:SPECT

第2题，共5个问题
(多选题)对诊断有帮助的检查是（）
A:MRI
B:MRA
C:CTA
D:血管超声
E:DSA

第3题，共5个问题
(单选题)最佳治疗方式是（）
A:球囊扩张术
B:支架植入术
C:血管搭桥术
D:A+B
E:药物保守治疗

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:颈椎病
B:高血压性脑病
C:短暂性脑缺血发作
D:脊髓炎
E:美尼尔综合征

第5题，共5个问题
(多选题)若检查确定右侧大脑中动脉狭窄，需要手术干预的狭窄标准为（）
A:25%
B:50%
C:70%
D:90%
E:95%

患者男性，63岁。近2周头痛且逐渐加重，近1周语笨、右侧肢体无力，无恶心、呕吐。既往高血压病史5年，饮酒35年，吸烟35年，既往无肿瘤病史。查体：意识清、不完全运行性失语，血压152/103mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率83次/分，右侧肢肌力4级，左侧肢体肌力5级，CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。



第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查项目是（）
A:颅脑MRI检查
B:肺部CT检查
C:颅脑增强MRI检查
D:腹部CT检查
E:骨盆X线检查
F:全身FDG-PET检查

第2题，共3个问题
(多选题)提示：患者肺部CT显示左肺下叶靠近肺门处占位，患者全身状态良好。下一步可采取的治疗措施是（）
A:肺部病变切除，病理检查
B:肺部穿刺活检或支气管镜检查
C:颅内病变立体定向活检
D:颅内病变切除
E:全脑放射治疗
F:立体定向放射治疗

第3题，共3个问题
(多选题)提示：患者行肺部病变切除，术后病理证实为鳞癌，患者全身状态良好，肺癌采取了合理的治疗措施。对颅内病变应采取的治疗措施是（）
A:颅内病变可切除，外科手术切除
B:颅内病变可切除，外科手术切除后WBRT或SRS
C:颅内病变不可切除，行WBRT+SRS
D:颅内病变不可切除，仅行SRS
E:行SRS
F:行WBRT+SRS

女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，病理反射(-)。



第1题，共2个问题
(单选题)患者行蝶鞍区肿瘤切除术后第2天出现昏迷，可能的原因是（　）
A:尿崩症
B:垂体前叶功能减退
C:脑积水
D:颅内血肿
E:脑水肿

第2题，共2个问题
(单选题)下一步治疗措施中，哪一项是错误的（　）
A:注意水、电解质、酸碱平衡
B:考虑有糖代谢障碍，用10%葡萄糖补充
C:保持呼吸道通畅
D:有脑水肿时用脱水剂
E:适当补充肾上腺皮质激素
一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，由此应考虑为（）。
A:小脑性共济失调
B:前庭功能障碍
C:感觉性共济失调
D:下肢痉挛性轻瘫
E:鸭步
患者男性，34岁，摔倒时枕部着地，昏迷6分钟后清醒。之后出现头痛，并呈进行性加重伴恶心、呕吐，1小时后昏迷，被家人紧急送往医院。查体：血压135/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸18次/分。浅昏迷，枕部左侧头皮挫伤，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失；左侧瞳孔2.5mm，对光反射阳性。 引起患者浅昏迷、右侧瞳孔散大的原因最可能是（）
A:小脑幕切迹疝
B:枕骨大孔疝
C:动眼神经麻痹
D:右侧视神经损伤
E:颈髓损伤
动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是（）。
A:按动脉瘤的形态大致分为3类
B:按出血部位分类
C:按动脉瘤大小分四类
D:按动脉瘤病因分类
E:采用Hunt及Hess五级分类法分类
一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是（）
A:开颅探查，右侧额部入路
B:开颅探查，右侧颞部入路
C:开颅探查，右侧枕顶部入路
D:开颅探查，左侧额颞入路
E:继续脱水利尿，应用激素治疗
男，53岁，头晕，偏盲，请结合影像图像选择最可能的诊断（）
A:脑脓肿
B:室管膜瘤
C:脑膜炎
D:脑膜瘤
E:多形性恶性胶质瘤
Willis提出诊断原发性黑色素瘤的基本条件是（）
A:皮肤及眼球未发现有黑色素瘤
B:皮肤及眼球以前未做过黑色素瘤切除术
C:腰椎穿刺术脑脊液检查未发现黑色素瘤细胞
D:内脏无黑色素瘤转移
E:未出现黑色素尿
颅内巨大动脉瘤是指动脉瘤的直径大于（　）
A:2.5cm
B:2.0cm
C:1.5cm
D:1.0cm
E:0.5cm
有关神经上皮性肿瘤，下列哪项说法不恰当（）
A:是最多见的颅内肿瘤，占全部颅内肿瘤的40%
B:室管膜瘤术后复发率较高
C:在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤
D:在神经上皮性肿瘤中次多见的是少突胶质细胞瘤
E:髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一
脑积水常见外科治疗方法的目的（　）
A:减少脑脊液分泌
B:增加蛛网膜下隙对脑脊液的吸收
C:使脑脊液分流到较易吸收的区域
D:解除颅骨的限制
E:以上都不对
视神经管的长度为（）
A:4.5～9.5mm
B:6.5～10.5mm
C:4.5～10.5mm
D:5.5～11.5mm
E:6.5～12.5mm
可作为桥血管实施中流量搭桥术的血管是（）
A:桡动脉
B:颞浅动脉
C:枕动脉
D:隐静脉
E:颌内动脉
对大脑半球联络系的描述，正确的是（　）
A:上纵束联系额、顶、枕、岛四叶
B:钩束联系枕、颞两叶前部
C:扣带连接边缘叶各部
D:下纵束沿侧脑室前角和中央部行走
E:弓状纤维联系相邻的脑叶
短暂性脑缺血发作缺血症状完全消失的时间是（）
A:10分钟
B:1小时
C:24小时
D:7天
E:30天
下列哪些叙述不正确（）
A:先天性脑积水颅内压增高的表现没有头痛和视神经
B:颅裂的好发于枕部及盖顶部
C:脊髓膨出表现局部没有皮肤，椎管及脊膜敞开
D:狭颅症常合并身体其他部位畸形
E:颅底陷入症没有神经压迫
脑膜瘤按照发生部位可划分为________和________两种类型。
58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出

第1题，共3个问题
(单选题)下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（）。
A:血钙增高
B:血常规红细胞计数增多
C:血沉增快
D:尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E:尿常规检查正常

第2题，共3个问题
(单选题)对该病人治疗时，手术切除范围应包括（）。
A:右侧肾脏单纯切除
B:右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管
C:右侧肾脏、右侧全长输尿管
D:右肾部分切除术
E:右肾肿瘤剜出术

第3题，共3个问题
(单选题)该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（）。
A:右肾不显影
B:右肾积水
C:右肾下盏拉长、移位
D:右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E:右肾显影延迟
继发性颅内肿瘤
下列有关第1躯体运动中枢的叙述哪项正确（　）
A:接受非意识性本体感觉
B:为中央前回
C:全部按身体位置倒立投影
D:为锥体束纤维的发起处
E:接受中央后回的纤维
Boogaard线
腕的远侧神经传导潜伏期正常，前臂的神经电位传导速度（-），最有可能的诊断是（）
A:腕管综合征
B:腕上正中神经压迫
C:肱骨髁上突压迫
D:旋前圆肌综合征
E:骨间前神经综合征
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括（）。
A:头低位
B:使用强力脱水剂
C:卧向患侧
D:多饮水
E:补充低渗液体
脑桥核（　）
穹隆联系（　）
A:连接两侧嗅球和颞叶
B:海马与乳头体
C:属锥体外系
D:属锥体系
E:含隔区至缰核纤维

女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。



第1题，共3个问题
(单选题)对诊断最有价值的检查是（）。
A:头颅平片
B:脑血管造影
C:腰穿
D:脑超声多普勒
E:头颅CT

第2题，共3个问题
(单选题)检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm，考虑受伤出血的机制为（）。
A:左额、颞部位的冲击伤所致
B:左额、颞部位的对冲伤所致
C:左枕部的加速性损伤所致
D:右枕部的减速性损伤所致
E:以上均正确

第3题，共3个问题
(单选题)针对该患者，最适宜的治疗措施为（）。
A:绝对卧床休息
B:对照CT观察
C:腰穿放液减压
D:大量应用激素
E:急症开颅手术
简述脊髓外肿瘤的特点。
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