出自:神经外科主治医师

肝内胆管扩张的声像图特征是（）。
A:"双筒枪征"
B:"平行管征"
C:"双边征"
D:"WES"三联症
E:"牛眼征"
腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，细菌少。常见于（）
A:原发性腹膜炎
B:胃、十二指肠穿孔
C:阑尾炎穿孔
D:肝脾破裂
E:出血坏死性胰腺炎
下列哪项不引起颅内压增高（）。
A:脑水肿
B:脑脊液漏
C:脑梗死
D:脑肿瘤
E:脑积水
直肠指诊阴性的可能是（）
A:直肠癌
B:肛裂
C:直肠息肉
D:肛瘘
E:内痔

女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。



第1题，共1个问题
(单选题)首先应该考虑什么疾病（）
A:炎性乳房癌
B:肋软骨炎
C:乳房皮肤感染
D:乳房囊性增生
E:急性乳腺炎
男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首先要进行的检查是（）。
A:脑血管造影
B:头颅MRI
C:脑室造影
D:ECT
E:头颅线平片

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，正确的治疗方法是（）。
A:脑室穿刺外引流术
B:脑膜瘤切除术
C:动脉瘤夹闭术
D:动静脉畸形切除术
E:血肿清除去骨瓣减压术

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:右侧小脑幕切迹疝
B:右侧鞍旁脑膜瘤
C:右侧脊索瘤
D:右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E:右侧颞叶动静脉畸形
肾移植术后急性排斥反应的可逆转率为（）。
A:>60%
B:>70%
C:>80%
D:>90%
E:>100%
缺钾时常伴有（）。
A:呼吸性碱中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:代谢性酸中毒
E:呼吸性和代谢性酸中毒
急性阑尾炎时，作闭孔内肌试验（obturator征）的方法和意义是（）。
A:患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性
B:患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
C:患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D:患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性
E:患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称，关于其分界，下列错误的是（）。
A:纵隔前界为胸骨
B:后界为胸椎
C:以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界
D:上界为胸廓入口
E:下界为膈肌
男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的（）。
A:直肠指诊
B:尿流率
C:血清PSA
D:膀胱镜检查了解前列腺大小
E:前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
颈椎病椎动脉型（）。
A:单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B:颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C:上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D:颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E:头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重
癌症的二级预防是指（）。
A:病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率
B:对有工业污染的区域，尽早对居民进行迁移
C:早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率
D:为能早期发现癌症，强调每6个月做一次全面查体
E:诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命
男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 肾积水，首先考虑的治疗原则是（）。
A:利尿，抗生素治疗，防止感染
B:去除病因，保留患肾
C:患肾切除术
D:药物保肾，以防肾功能损害
E:肾造瘘术或输尿管扩张术
女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC://3～5/HP，WBC://10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）。
A:急性膀胱炎
B:慢性膀胱炎
C:腺性膀胱炎
D:间质性膀胱炎
E:盆腔炎
治疗颈内动脉海绵窦瘘最常用的方法（）。
A:血管栓塞术
B:γ刀
C:外科手术治疗
D:血管内支架
E:化疗
人体MRI最常用的成像原子核是（）
A:氢原子核
B:钠原子核
C:钙原子核
D:磷原子核
E:氮原子核
双肾积水最常见的原因为（）。
A:双输尿管狭窄
B:输尿管结石
C:下尿路梗阻
D:膀胱肿瘤
E:输尿管畸形
小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是（）。
A:患侧肢体活动减少或消失
B:对侧腹壁反射消失
C:患侧瞳孔散大
D:对侧肢体腱反射亢进
E:患侧下肢病理反射
头面部和颈部（）。
A:术后4～5天拆线
B:术后10～12天拆线
C:术后6～7天拆线
D:术后7～9天拆线
E:术后14天拆线
肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是（）。
A:星型细胞瘤
B:室管膜瘤
C:少突胶质细胞瘤
D:髓母细胞瘤
E:多形性胶质母细胞瘤
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

第1题，共5个问题
(单选题)以下状况，对患者最不利的是（）。
A:长时间低头伏案写作
B:枕头过高
C:头过度后伸
D:颈部突然前后摆动
E:牵引

第2题，共5个问题
(单选题)最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）。
A:颈椎X线检查
B:颈段X线断层摄片
C:肌电图
D:颈段MRI
E:核素扫描

第3题，共5个问题
(单选题)根据体格检查，确定病变节段为（）。
A:颈5～6
B:颈6～7
C:颈7～胸1
D:颈4～5
E:臂丛神经

第4题，共5个问题
(单选题)该病最主要的病因是（）。
A:外伤
B:颈椎先天性椎管狭窄
C:颈椎间盘退行性改变
D:长期伏案工作
E:长期坐姿不正确

第5题，共5个问题
(单选题)首先应采用的治疗方法是（）。
A:颈枕吊带牵引
B:激素治疗
C:推拿按摩治疗
D:手术
E:颈托围领
对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为理想（）。
A:单侧颈动脉穿刺造影
B:双侧颈动脉穿刺造影
C:椎动脉穿刺造影
D:经股动脉穿刺造影
E:股静脉穿刺造影
手腕背部包块，质硬，不活动，与皮肤无粘连，无压痛。诊断首先考虑（）
A:海绵状血管瘤
B:脂肪瘤
C:皮脂腺囊肿
D:纤维瘤
E:腱鞘囊肿
颅内动脉瘤最常见的是（）。
A:前交通动脉瘤
B:大脑中动脉动脉瘤
C:基底动脉动脉瘤
D:颈内动脉动脉瘤
E:前床突旁动脉瘤
急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用（）。
A:血液透析
B:连续性肾替代治疗
C:腹膜透析
D:单纯超滤
E:3%高渗盐水静滴
男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）。
A:季肋部外伤史
B:腹部压痛，反跳痛及肌紧张
C:血压低于70/50mmHg
D:血红蛋白值逐渐减少
E:腹腔穿刺抽出不凝固血液
对放射治疗高度敏感的是（）。
A:性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等
B:胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等
C:鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等
D:肝癌、胰腺癌、胆管癌
E:横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病
关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）。
A:是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通
B:血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉
C:黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布
D:阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位
E:阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处
下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）
A:是由体内HCO3-减少引起的
B:最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C:呼气中可有酮味
D:血清pH值降低
E:症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗
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