出自:普通外科主治医师

好发于回肠末端和回盲部的是（）
A:肠结核
B:阿米巴性肠炎
C:克罗恩病
D:急性坏死性肠炎
E:溃疡性结肠炎
某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实。

第1题，共4个问题
(单选题)在人体实验中使用对照组、安慰剂和“双盲法”（）
A:是对病人的一种欺骗
B:是违背人道主义原则的
C:是违背知情同意原则的
D:以征服疾病为目标，为发展医学的需要，严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的
E:是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体试验中无条件使用

第2题，共4个问题
(单选题)下面哪种说法是错误的（）。
A:人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的
B:无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到
C:在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价
D:无道德代价的实验，在医学科学方面是可以全部做到的
E:安慰剂虽没有药理作用，但确有一定的效果

第3题，共4个问题
(单选题)在临床医学研究中，对受试者应该做到的是（）。
A:以科学利益放在第一位，病人利益放在第二位
B:危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂
C:在医学研究中，即使病人病情恶化也不可以中断实验
D:为了更好的获得实验数据，可以对病人说谎，可以不解答病人的疑问
E:在医学研究中，不必一味坚持知情同意

第4题，共4个问题
(单选题)在本案例中，下面说法除外哪一点都是对的（）。
A:侵犯了受试者的权利
B:具体试验安排不对
C:医学试验目的是对的
D:试验代价太大
E:本试验是不可取的

男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。



第1题，共1个问题
(单选题)根据患者情况，发生出血最可能的原因是（）
A:胃癌出血
B:应激性溃疡
C:肝癌破裂出血
D:胆道结石并胆道出血
E:食管胃底静脉曲张破裂出血
不是三腔双囊管压迫止血并发症的是（）
A:咽鼓管阻塞
B:黏膜压迫坏死
C:窒息
D:吸入性肺炎
E:气囊滑脱
常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的药物是（）
A:丙基硫氧嘧啶
B:心得安
C:卢戈液
D:甲状腺素
E:氢化可的松
女性患者，62岁，因腹股沟难复性肿物伴剧痛10小时而行急诊手术治疗。术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行（）
A:单纯疝囊高位结扎术
B:Shouldice法疝修补术
C:McVay法疝修补术
D:Halsted法疝修补术
E:疝成形术
血红蛋白的α链和β链合成障碍引起的是（）
A:遗传性球形红细胞增多症
B:地中海贫血
C:遗传性椭圆形红细胞增多症
D:丙酮酸激酶缺乏症
E:自体免疫性溶血性贫血
引起声带内收的原因是（）
A:喉上神经外侧支损伤
B:喉上神经内侧支损伤
C:喉返神经前支损伤
D:喉返神经后支损伤
E:喉返神经全支损伤
下列可以估计肺毛细血管楔压（PCWP）的选项是（）
A:右心房舒张压
B:右心室舒张压
C:肺动脉舒张压
D:左心室舒张压
E:肺动脉平均压
大面积烧伤患者伤后第1个8小时，补液量为第1个24小时总入量的（）
A:1/2
B:4/5
C:3/5
D:2/5
E:3/4
患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。

第1题，共2个问题
(单选题)下列诊断中，最可能的是（）
A:肝脏损伤
B:胃损伤
C:横结肠损伤
D:小肠破裂
E:肾脏损伤

第2题，共2个问题
(单选题)患者入院后第3天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏每分钟110次，血压65/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）
A:肝性脑病
B:感染中毒性休克
C:Curling溃疡
D:肾衰竭
E:神经源性休克
右侧腹股沟斜疝儿童患者，最恰当的手术方式为（）
A:单纯疝囊高位结扎术
B:巴西尼（Bassini）法疝修补术
C:佛格逊（Ferguson）法疝修补术
D:麦克凡（McVay）法疝修补术
E:疝成形术
男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。

第1题，共1个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脾破裂
B:胰腺破裂
C:十二指肠破裂
D:肝破裂
E:后腹膜血肿
急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者，CPR与AED联合的最佳方式为（）
A:AED→CPR→检查心律
B:AED→检查心律→CPR
C:CPR→AED→检查心律
D:CPR→AED→CPR
E:CPR→连续3次AED→CPR
胃幽门括约肌的组成（）
A:由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成
B:由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成
C:由胃壁肌层外层的环行肌增厚组成
D:由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成
E:由胃壁肌层内层的环行肌及外层的纵行肌增厚组成
对于上消化道大出血首选的辅助检查手段是（）
A:血管造影
B:纤维胃镜检查
C:便隐血
D:立位腹部平片
E:上消化道造影检查
体位性色泽改变阳性是指（）
A:下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变轻度潮红
B:下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变红
C:下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红
D:下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄
E:下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变白
胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是（）
A:T1：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层
B:T2：肿瘤侵及肌层或浆膜下
C:T2：肿瘤侵透浆膜
D:T4：肿瘤侵犯邻近结构或器官
E:Tx：肿瘤侵及的深度既明确，又广泛
腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是（）
A:疝内容物有粘连
B:疝环小，腹内压骤然增高
C:疝环大，致疝内容物脱出过多
D:腹壁肌肉紧张收缩内环
E:腹壁肌肉收缩
在我国，急性胰腺炎的病因最主要的是（）
A:胆结石
B:过量饮酒
C:暴饮暴食
D:高脂血症
E:高钙血症
大便次数增多伴里急后重（）
A:阑尾炎并发门静脉炎
B:阑尾炎并盆腔脓肿
C:阑尾周围脓肿
D:急性胆囊炎
E:溃疡病急性穿孔
男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。对此患者的初步印象是（）。
A:视神经炎
B:垂体瘤
C:颅内压增高
D:重症高血压
E:神经性头痛

患者，男性，45岁。股骨瘤术后放疗中。高热3日，体温38.7～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，血压90/60mmHg，动脉血气结果pH为7.28，PaO2为73mmHg，PaCO2为45mmHg，血钾3.2mmol/L，血钠142mmol/L，BE为-7.5mmol/L，HCO为17mmol/L。



第1题，共5个问题
(单选题)目前患者的酸碱代谢失衡为（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

第2题，共5个问题
(单选题)患者合并的电解质紊乱类型为（）
A:镁过多
B:高钾血症
C:高钠血症
D:低钾血症
E:低磷血症

第3题，共5个问题
(单选题)患者的体液失衡类别为（）
A:原发性脱水
B:继发性脱水
C:等渗性缺水
D:水中毒
E:低蛋白血症

第4题，共5个问题
(单选题)调整其体液代谢失衡，应首先（）
A:大量口服氯化钾
B:快速输注5%碳酸氢钠500ml
C:积极扩容，见尿补钾
D:静脉滴注血管收缩药，提升血压
E:静脉推注呋塞米（速尿），保证尿量

第5题，共5个问题
(单选题)应用5%氯化钠注射液治疗容易引起的是（）
A:慢性稀释性低血钠
B:急性稀释性低血钠
C:高钠血症
D:高钾血症
E:高氯血症
克罗恩病最常累及部位是（）
A:回肠
B:右半结肠
C:回肠末段
D:空肠
E:乙状结肠与直肠
引起急性动脉栓塞的血栓，最常见类型是（）
A:血管源性
B:心源性
C:创伤性
D:肿瘤源性
E:自发性
以下对胃泌素瘤的论述，不正确的是（）
A:又称Zollinger-Ellison综合征，来源于G细胞
B:临床上以顽固性溃疡和腹泻为特征，可伴出血、穿孔或幽门梗阻并发症
C:60%～70%为恶性，可淋巴结和肝转移
D:好发部位依次为十二指肠、胰腺、淋巴结或其他部位
E:多为散发型，以生长抑素药物治疗为宜
男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。

第1题，共2个问题
(单选题)术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1．5cm的新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取（）.
A:再次开颅探查
B:60Co放疗
C:X射线放疗
D:化学治疗
E:γ射线放疗

第2题，共2个问题
(单选题)患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前，对患者的治疗宜采取（）。
A:先切除肺部病灶再切除脑转移灶
B:先切除脑转移灶再切除肺部病灶
C:同时切除肺部病灶和脑转移灶
D:只切除肺部病灶，脑转移灶放疗
E:只切除脑转移灶，肺部病灶化疗
患者，男性，16岁。上腹部撞击伤后6小时。查体：全腹压痛、肌紧张。化验：血红蛋白120g/dl，白细胞20×109/L，血清淀粉酶50U（索氏）。腹腔抽出淡红色浑浊液，腹穿液淀粉酶200U（索氏）。最可能的诊断是（）
A:胃穿孔
B:脾破裂
C:胰腺损伤
D:十二指肠损伤
E:胆管损伤
患者.女，49岁，高热、寒战.右上腹疼痛.食欲减退、乏力、腹胀，经检查肝大，应考虑（）
A:肝脓肿
B:原发性肝癌
C:肝硬化伴门静脉高压
D:继发性肝癌
E:肝包虫病
患者，女性，30岁。乳晕旁直径1.2cm圆形肿物，活动度可、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。下一步治疗应为（）
A:密切随访
B:单纯肿物切除
C:切除病变乳管及周围组织
D:中药治疗
E:全乳切除
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