出自:肾内科主治医师

女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是
A:慢性再生障碍性贫血
B:急性特发性血小板减少性紫癜
C:缺铁性贫血
D:溶血性贫血
E:慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
关于肾淀粉样变性说法正确的是（）
A:多见于青少年
B:肾超声常为肾脏缩小
C:常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾病
D:原发性淀粉样变性主要累及肾，肝，脾
E:继发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道
与肺气肿发病有关的酶学改变是（）
A:胆碱酯酶活性增强
B:α抗胰蛋白酶减少
C:蛋白分解酶减少
D:腺苷酸环化酶增高
E:磷酸二酯酶增多
胰性霍乱化验检查可出现
A:CA199显著升高
B:血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高
C:CT可见胰腺占位性改变
D:抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E:低钙血症
肺部叩诊呈浊音的是（）
A:肺炎
B:肺气肿
C:空洞型肺结核
D:气胸
E:液化了的肺脓肿
急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物（）。
A:IgA及IgG
B:IgE及IgG
C:IgE及补体C3
D:IgG及补体C3
E:以上均不是
男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）
A:十二指肠溃疡出血
B:食管静脉曲张破裂出血
C:胃癌出血
D:食管贲门黏膜撕裂
E:不明原因
下列不是水肿发生的病理生理学因素的是（）。
A:毛细血管通透性降低
B:血清白蛋白减少
C:组织间隙蛋白含量增加
D:肾小球滤过率降低
E:继发性醛固酮增多
下列呼吸音以外的附加音，均只见于病理情况，除了（）
A:小水泡音
B:中水泡音
C:大水泡音
D:捻发音
E:哮鸣音
诊断变异型心绞痛，下述错误的是（）
A:安静时可以发病
B:发作时心电图ST段明显压低
C:每天可在同一时间发病
D:疼痛时间延长
E:发作时可有室性期前收缩
微小病变型肾病
A:光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B:光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
C:光镜下有钉突形成
D:受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化
E:光镜下有肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生
男性，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是（）
A:隐血便
B:果酱样便
C:洗肉水样便
D:黏液脓血便
E:外观正常
阵发性高血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，α受体阻滞剂有效（）
A:肾动脉狭窄
B:原发性醛固酮增多症
C:尿毒症
D:皮质醇增多症
E:嗜铬细胞瘤
为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列检查中的（）
A:IVP
B:泌尿系CT
C:泌尿系造影
D:泌尿系彩超
E:以上都不对
对于糖尿病患者的运动以下哪些不正确（）
A:运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B:糖尿病患者应进行有一定耐力的持续缓慢消耗的运动
C:1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D:有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E:发生急性感染（如肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等），机体发热时，应停止运动。
下列最符合溶血性黄疸改变的是（）
A:血清游离胆红素增加，尿胆原增加
B:血清游离胆红素增加，尿胆原减少
C:血清结合胆红素增加，尿胆原增加
D:血清结合胆红素增加，尿胆原减少
E:血清结合胆红素增加，尿胆红素增加
引起肾性少尿的病因包括（）
A:肾病综合征
B:急进性肾炎
C:前列腺肥大
D:肝肾综合征
E:尿路结石
环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）
A:骨髓抑制
B:中毒性肝损害
C:性腺抑制
D:脱发
E:肾功能损害
出现于收缩期的额外心音是（）
A:心包叩击音
B:开瓣音
C:喀喇音
D:大炮音
E:奔马律
呼气性呼吸困难见于（）
A:支气管哮喘
B:气管异物
C:气管肿瘤
D:喉头水肿
E:白喉
呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对（）
A:呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
B:呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C:呕血者，多伴柏油样便
D:呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣
E:呕血呈碱性，咯血呈酸性
运动性腹泻
A:先天性乳糖酶缺乏腹泻
B:麦胶性肠病
C:胰性霍乱综合征
D:肠易激综合征
E:末端回肠炎
不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是（）
A:巨细胞贫血
B:原发性血小板减少性紫癜
C:多发性骨髓瘤
D:淋巴瘤
E:再生障碍性贫血
风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列表现会减轻的是（）
A:肝脏肿大
B:心率增快
C:心尖区舒张期隆隆样杂音
D:急性肺水肿发作
E:胃肠道淤血症状
局限性淋巴结肿大见于（）
A:传染性单核细胞增多症
B:Virchow淋巴结
C:急性白血病
D:淋巴瘤
E:慢性淋巴结炎
某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）
A:右侧大叶性肺炎
B:肺梗死
C:右侧大量胸腔积液
D:右侧肺不张
E:右侧气胸
诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是（）
A:血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正
B:血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正
C:遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正
D:中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常
E:血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低
一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小。应停用下列药物中的（）
A:利福平
B:异烟肼
C:乙胺丁醇
D:链霉素
E:吡嗪酰胺
消化性溃疡
A:呕血伴规律性腹痛
B:强烈呕吐后继而呕血
C:呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D:呕血伴全身皮肤出血
E:鲜血样大便
局灶节段性肾小球硬化症
A:C一过性降低，8周后恢复正常
B:C持续性降低
C:C在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势
D:C一般不降低
E:C增高
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