出自:麻醉主治医师

丁酰苯类药物的药理作用有哪些？
中心静脉压升高时，牵拉心房引起释放（）。
使肾血管扩张和肾血流量增加（）。
禁水和失血时分泌增加，有利于保留体内液体量（）。
A:抗利尿激素
B:前列腺素E2
C:心房钠尿肽
D:乙酰胆碱
E:去甲肾上腺素
男性，53岁，慢支、肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰；今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。行下列哪项检查可确诊（）。
A:血气分析
B:痰细胞学检查
C:胸部X线摄片
D:血电解质检查
E:心电图检查
下列哪一条不是肺循环结构的生理特点（）。
A:血管壁薄，可扩张性大
B:途径短，阻力小
C:血压低，只有体循环阻力的1／4～1／6
D:不受重力影响
E:肺血容量随呼吸运动呈周期性变化
臂丛内、外侧束共同形成的神经是（）。
臂丛内侧束的分支是（）。
臂丛后束的分支是（）。
臂丛外侧束的分支是（）。
A:肌皮神经
B:尺神经
C:腋神经
D:胸长神经
E:正中神经
尿毒症（）。
急性肾炎（）。
肾病综合征（）。
A:少尿
B:血尿
C:尿频、尿急
D:高度浮肿
E:胃肠道症状
低流量系统供氧时，鼻导管吸氧法吸入2L/min的氧气，其FiO为多少（）。
A:0.44
B:0.36
C:0.28
D:0.24
E:0.22
拟行择期疝修补手术的6岁小儿，合并轻度哮喘，已连续5天未服药。体格检查时发现哮鸣音，给小儿母亲的建议是（）。
A:无需特殊治疗即可手术
B:请儿科医生会诊
C:吸入沙丁胺醇后手术
D:采用局部麻醉辅助镇静镇痛技术手术
E:手术延后一日并使用2次善古宁治疗
具有催眠、镇静、遗忘、中枢性肌肉松弛作用的药物是（）
对心血管功能的影响轻微，血流动力学稳定的药物是（）
小剂量可用于预防性镇痛、预防阿片类药物耐受和痛觉过敏的药物是（）
A:依托咪酯
B:咪达唑仑
C:丙泊酚
D:硫喷妥钠
E:氯胺酮
患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对术中血流动力学变化的维护我们在手术不同时段有不同的应对措施，下列哪项不对（）
A:搬动心脏时容易产生低血容量性休克，心率不宜太慢。
B:要给患者足够的前负荷，防止搬动心脏时的低血压。
C:在术者使用心肌固定器时，麻醉应根据患者生命体征的变化及时与术者沟通。
D:吻合血管时由于CO和前负荷下降因而血压较低。
E:血管活性药物的应用要及时，否则吻合血管、CO下降时药物不能及时起效。
F:去氧肾上腺素可增加心脏后负荷和心肌氧耗。
妊娠高血压静脉降压治疗首选（）。
A:硝酸甘油静脉点滴
B:肼苯哒嗪静脉点滴
C:硝普钠静脉点滴
D:拉贝洛尔静脉或口服用药
E:美托洛尔静脉或口服用药
镰状细胞贫血患者的术前准备不包括（）。
A:输血使血红蛋白水平升高至150g／L
B:预防并治疗感染
C:调节体液平衡
D:保护呼吸功能
E:避免血液淤积
妊娠高血压使用硫酸镁应定时检查（）。
A:血钾浓度
B:血钙浓度
C:对光反射
D:腹壁反射
E:膝反射的强弱与消失

患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。



第1题，共5个问题
(多选题)关于门脉高压症手术麻醉，正确的是（）。
A:麻醉前给予维生素K
B:麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
C:应选择麻醉药的最小有效剂量
D:可选用氟烷完善镇痛
E:维持有效循环血量
F:门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%

第2题，共5个问题
(多选题)术中输入大量乳酸林格溶液可引起（）。
A:右心衰竭
B:左心衰竭
C:间质性肺水肿
D:全身水肿
E:周围性水肿
F:水中毒
G:乳酸酸中毒

第3题，共5个问题
(单选题)该患者术中出血较多，最好补充（）。
A:琥珀明胶
B:平衡盐液
C:葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液
D:库存全血
E:新鲜全血
F:悬浮红细胞

第4题，共5个问题
(多选题)该患者适宜的麻醉方法是（）。
A:硬膜外麻醉
B:腰麻
C:静脉复合全身麻醉
D:静吸复合全身麻醉
E:局麻辅助麻醉性镇痛药
F:针刺麻醉

第5题，共5个问题
(多选题)造成患者苏醒延迟的因素可能有（）。
A:肝性脑病
B:镇静药物丙泊酚发生蓄积作用
C:术前镇静药物代谢障碍
D:水中毒
E:芬太尼代谢迟缓
F:阿曲库铵代谢障碍
关于Ⅱ相阻滞错误的是（）。
A:反复或持续应用去极化肌松药后容易发生
B:肌松由去极化性质转变成非去极化性质
C:对强直刺激和TOF的反应无衰减
D:可部分或全部被抗胆碱酯酶药拮抗
E:强直刺激后有易化现象
激动外周β1受体不引起（）。
A:心肌收缩力增加
B:心率加快，促进房室传导
C:肾素分泌增加
D:支气管扩张，肝糖原分解
E:激活腺苷酸环化酶及钙通道
低分子右旋糖酐（）。
全氟碳化合物（）。
A:半衰期约为6小时
B:半衰期约为12小时
C:半衰期约为30～60小时
D:作用维持时间为6～12小时
E:作用维持时间为4～8小时
通过斜角肌间隙的结构是（）。
A:臂丛的根
B:臂丛的干
C:臂丛的股
D:臂丛的束
E:颈丛的根
低体重新生儿建议术中维持SPO2在（）以上
呼吸气流较正常下降（）并伴有脉搏血氧饱和度下降超过4%诊断为OSA
成人SpO2小于（）为低氧血症
A:90%
B:85%
C:100%
D:50%
E:60%
不宜行头部牵引的颈椎病（）。
A:神经根型
B:交感神经型
C:椎动脉型
D:脊髓型
E:颈型
有创血压监测的指征除外（）。
A:心血管直视手术
B:过度肥胖无创血压测量不准确
C:肾功能不全
D:术中拟行控制性降压者
E:循环不稳定的手术
围术期体温低至何种程度时，将开始影响血小板功能和延缓凝血酶激活（）。
A:体温<34℃
B:体温<32℃
C:体温<30℃
D:体温<28℃
E:体温<36℃
以下哪项动脉血气指标提示预后差（）。
A:pH7.35，PaCO280mmHg，PaO260mmHg
B:pH7.02，PaCO270mmHg，PaO260mmHg
C:pH7.25，PaCO270mmHg，PaO260mmHg
D:pH7.30，PaCO270mmHg，PaO260mmHg
E:pH7.40，PaCO280mmHg，PaO260mmHg
椎管内阻滞时，局麻药最先阻滞的神经纤维是（）。
A:感觉神经纤维
B:自主神经纤维
C:本体感觉纤维
D:运动神经纤维
E:腰丛神经
一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张、缓解症状；抽液过程中，患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白，诉心悸，查体发现脉搏细速、四肢发凉。宜如何处理（）。
A:停止抽液，令患者平卧，并皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
B:停止抽液，半坐位，补液
C:停止抽液，观察病情变化
D:停止抽液，予以利福平静注
E:继续抽液，尽快使肺复张
风湿性心脏炎和病毒性心肌炎表现的区别为前者可出现（）。
A:心脏扩大
B:心律失常
C:与体温增高不成比例的心动过速
D:病理性杂音
E:舒张期奔马律
对伴有重症肌无力的胸腺瘤患者进行手术治疗，下列说法哪些不当（）。
A:预防胆碱能危象发生
B:患者对去极化肌松剂特别敏感
C:患者对非去极化肌松剂特别敏感
D:预防肌无力危象发生
E:可以使用阿曲库铵
左肺根主要结构自上而下的排列顺序是（）。
A:肺上静脉和肺下静脉、支气管、肺动脉
B:支气管、肺动脉、肺上静脉和肺下静脉
C:肺动脉、肺上静脉和肺下静脉、支气管
D:肺动脉、支气管、肺上静脉和肺下静脉
E:肺上静脉和肺下静脉、肺动脉、支气管
男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。 当尿量达到何值时才可补钾（）。
A:20ml／h
B:30ml／h
C:40ml／h
D:50ml／h
E:60ml／h
下列不是抗血小板药物的是（）。
A:阿司匹林
B:双嘧达莫
C:血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体阻滞药
D:噻氯匹啶
E:低分子肝素
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