出自:临床乡镇执业助理医师

患儿女，4天，生后因保温不当，第二日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是（）
A:18%
B:28%
C:38%
D:48%
E:58%
男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。

第1题，共2个问题
(单选题)以下情况可发生心肌梗死，除了（）
A:冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞
B:冠脉内膜下出血使管腔闭塞
C:原有冠脉病变严重发生室速
D:已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
E:患者进食大量脂肪食物后

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪项是最可能的诊断（）
A:急性心肌梗死极早期
B:变异型心绞痛
C:劳力型心绞前
D:心绞痛合并心包炎
E:卧位型心绞痛
咳出痰有恶臭味见于（）
A:金黄色葡萄球菌感染
B:肺炎球菌感染
C:大肠埃希菌感染
D:厌氧菌感染
E:肺炎克雷伯杆菌感染
列哪项不符合羊水过多的临床表现（）
A:羊水量超过2000ml
B:单胎妊娠多于双胎妊娠
C:常合并胎儿畸形
D:多发生在妊娠20~24周
E:糖尿病患者多见
男性，18岁，既往健康，突发心悸1小时，心率180次／分，心律规整，无杂音，心界正常，首选（）
A:普萘洛尔静脉滴注
B:毛花苷C静脉滴注
C:维拉帕米静脉滴注
D:甲氧胺静脉滴注
E:刺激迷走神经方法
血流动力学不稳定的持续性室性心动过速，治疗宜首选（）
A:利多卡因
B:食管调搏复律
C:普罗帕酮（心律平）
D:直流电复律
E:补充血容量
每100kcaI热量的混合膳食产生的内生水是（）
A:8ml
B:10ml
C:12ml
D:14ml
E:16ml
周围型肺癌长大阻塞支气管腔时，X线检查可出现（）
A:肺叶不张
B:全肺不张
C:节段性肺炎或肺不张
D:气管分叉角度增大
E:气管明显移位
关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列哪项是错误的（）
A:主要刺激β2-肾上腺素能受体
B:激活腺苷酸环化酶
C:阻止cAMP衍变成5-AMP
D:与氨茶碱合用有协同作用
E:提高肥大细胞内的cAMP浓度
急性肺脓肿（）
A:急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
B:急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味
C:间断咯血，并咳大量脓痰
D:低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰
E:咽部发痒、干咳、无痰
卵巢肿瘤最常见的并发症是（）
A:感染
B:恶变
C:蒂扭转
D:自发性破裂
E:外伤性破裂
阵发性室上性心动过速的心率一般在（）
A:60～100次/分
B:150～200次/分
C:200～300次/分
D:250～300次/分
E:300～350次/分
经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用（）
A:使用快速作用的强心药
B:有效控制感染
C:纠正酸碱失衡
D:使用利尿药
E:补充钾盐
脑栓塞最常见的病因是（）
A:高血压
B:先天性脑底动脉瘤
C:脑动脉粥样硬化
D:休克
E:风湿性心脏病
急性胰腺炎发病急骤，主要症状为（）
A:怕冷、发热
B:恶心、呕吐
C:腹部压痛及肌紧张
D:剧烈上腹痛呈束带状向腰部放散
E:腹胀和肠鸣音消失
患儿，男，8个月，患有“法洛四联症”，近2天来低热，流涕，轻咳，在一次哭闹后突然出现呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，产生此现象最可能的原因是（）
A:呼吸衰竭
B:心力衰竭
C:因血液黏稠而产生肺栓塞
D:脑脓肿
E:漏斗部痉挛至脑缺氧发作
抑郁症最危险的症状是（）
A:兴趣缺乏
B:早醒
C:精力减退
D:情绪低落
E:自杀企图和行为
12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:左膝关节结核性滑膜炎
B:左膝关节风湿性关节炎
C:左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D:左膝关节滑膜瘤
E:左膝关节类风湿性滑膜炎

第2题，共2个问题
(单选题)最有诊断价值的辅助检查是（）
A:左膝CT
B:病理学检查
C:血培养
D:左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E:结核菌素试验
男，40岁。胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%，下列处理不妥的是（）
A:给氧
B:鼓励咳嗽排痰
C:抗生素预防感染
D:积气不多，可让其自行吸收
E:对症治疗的同时胸穿抽气
流行病学中的偏倚分为（）
A:住院偏倚，测量偏倚，转诊偏倚
B:住院偏倚，测量偏倚，信息偏倚
C:选择偏倚，混杂偏倚，信息偏倚
D:测量偏倚，混杂偏倚，回忆偏倚
E:混杂偏倚，住院偏倚，回忆偏倚
男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是（）
A:胸部CT
B:胸部超声检查
C:同位素肺扫描
D:纤维支气管镜检和活检
E:支气管动脉造影
流行病学实验性研究中研究对象的随机分组是为了（）
A:使实验组和对照组人数相同
B:使实验组和对照组都受益
C:增加参与研究对象的依从性
D:平衡实验组和对照组已知和未知的混杂因素
E:避免研究者偏倚
乳房肿块下列诊断检查方法是不宜采用的（）
A:切取部分肿块活检
B:穿刺肿块吸取组织活检
C:液晶热图像
D:切除肿块活检
E:铝靶X检查
女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。

第1题，共3个问题
(单选题)体格检查时应特别注意（）
A:有无伸肘功能障碍
B:有无屈肘功能障碍
C:有无伸腕功能障碍
D:有无屈腕功能障碍
E:有无拇指对掌功能障碍

第2题，共3个问题
(单选题)出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定（）
A:严重的骨折类型
B:局部皮肤有挫裂伤口
C:观察期间，局部肿胀逐渐加重
D:桡动脉搏动消失
E:前臂外侧皮肤感觉减退

第3题，共3个问题
(单选题)经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固、的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（）
A:胸肱石膏
B:悬吊石膏
C:外展支架
D:单臂外固定支架
E:小夹板
男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次／分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12×10/L，中性80%为协助诊断，首先应作哪项检查（）
A:急查血淀粉酶
B:急症胃镜检查
C:急症钡餐检查
D:腹部站立们X线透视
E:急查尿淀粉酶
26岁产妇，3天前因胎膜早破、产程延长以产钳分娩。现发热39℃，检查咽部轻度充血，乳腺胀满疼痛，宫底脐下一指，有压痛，恶露混浊，有异味。该病例最可能的诊断是（）
A:急性子宫内膜炎及子宫肌炎
B:急性子宫内膜炎
C:急性盆腔腹膜炎
D:上呼吸道感染
E:乳腺炎
食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（）
A:病人曾进食同一批某种食物
B:很多人同时发病
C:急性胃肠道症状为主
D:潜伏期短
E:发病场所集中
有关骨盆最小平面的描述，哪项是错误的（）
A:骨盆最小平面是中骨盆平面
B:骨盆最小平面是呈后径长的椭圆形
C:骨盆最小平面前方是耻骨联合下缘
D:骨盆最小平面两侧为坐骨棘
E:骨盆最小平面后方为尾骨
男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近1个周症状加重入院。查体：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是（）
A:扩张型心肌病
B:肝硬化腹水
C:限制型心肌病
D:缩窄性心包炎
E:慢性心包炎
引起希恩（sheehan）综合征的是（）
A:垂体腺瘤压迫浸润
B:产后大出血
C:脑垂体卒中
D:垂体腺瘤手术治疗后
E:创伤性垂体柄损伤
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