出自:外科住院医师

男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。 进行立位腹部X线平片检查:未见膈下游离气体。诊断首先应考虑()。
A:胆囊穿孔
B:急性胰腺炎
C:异位急性阑尾炎穿孔
D:急性肠扭转
E:胃十二指肠溃疡穿孔
女性,47岁,无明显诱因下突发胸闷、胸痛,胸片见左肺被压缩60%,现该患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难。紧急处理首选()
A:胸腔穿刺排气
B:气管插管
C:吸氧
D:输血
E:剖胸探查
泌尿系结石()
A:活动后血尿
B:无痛性血尿
C:脓性血尿
D:乳糜尿
E:气尿伴血尿
肾小球血管的膜孔孔径为70~100A,多少重量的分子可以自由通过()
A:4万
B:5万
C:6万
D:7万
E:8万
食管癌最多见的病理类型为()
A:小细胞未分化癌
B:腺癌
C:神经内分泌癌
D:鳞癌
E:腺鳞癌
人工肝的相对禁忌证不包括()
A:严重活动性出血或DIC
B:循环功能衰竭者
C:心脑梗死非稳定者
D:早期妊娠
E:对血浆高度过敏者
有关孕妇胃内容物反流至食管的原因,下列哪项不正确()
A:胃肠道张力增加,蠕动增强
B:胃贲门括约肌松弛
C:胃排空时间延长
D:腹压增加
E:胃的位置改变
男性,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀、淤斑、压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽,应诊断为()
A:左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
B:左踝外侧副韧带部分撕裂
C:左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
D:左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位
E:左踝外侧副韧带完全撕裂
女,25岁.未婚,闭经溢乳半年,既往体健,影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准,拟行手术治疗,最宜选用()
A:开颅经额底入路肿瘤切除
B:开颅经翼点入路肿瘤切除
C:开颅经侧脑室入路肿瘤切除
D:经口鼻-蝶入路肿瘤切除
E:双额骨瓣、额底入路,肿瘤切除
关于局麻药作用原理,下述错误的是()
A:阳离子可以透过神经膜的
B:碱基是发生麻醉效能的主要因素
C:各种局麻药均出现张力性抑制和位相抑制
D:膜膨胀学说可解释各种局麻药作用机制
E:表面电荷学说只限于带电荷的局麻药
直接暴力可引起()
A:粉碎性骨折
B:病理性骨折
C:疲劳性骨折
D:压缩性骨折
E:撕脱性骨折
创伤后,用于肌肉、骨端渗血的止血方法是()
A:指压法
B:压迫包扎法
C:填塞
D:止血带法
E:以上都不是
鹅足腱是哪些结构的联合腱()
A:半腱肌
B:半膜肌
C:股薄肌
D:长收肌
E:缝匠肌
正常新生儿的呼吸频率应该是()
A:12次/分左右
B:12~16次/分
C:16~25次/分
D:25~30次/分
E:30~50次/分
诊断明确的家族性腺瘤息肉病,最佳手术方案是()
A:次全结肠切除
B:全结肠切除
C:左半结肠切除
D:腹会阴联合切除
E:右半结肠切除
肝外胆管癌发生率最高的部位是()
A:上段胆管
B:下段胆管
C:中段胆管
D:胆总管胰腺段
E:胆囊管
低温可导致下述哪些改变()
A:氧离曲线右移
B:氧离曲线左移
C:溶解氧增加
D:溶解氧减少
E:Pa02增加
男性,60岁,进行性吞咽困难6个月,左锁骨上扪及直径2cm淋巴结,质硬,不能推动,经检查诊断为食管癌,治疗首选是()
A:争取手术切除
B:放射治疗
C:化学治疗
D:放射+手术治疗
E:多次输血,保守治疗
小儿多见的是()
A:腹股沟直疝
B:脐疝
C:腹股沟斜疝
D:切口疝
E:股疝
患者女性,50岁,因与家人吵架后服甲胺磷100ml,2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清,下列哪项体征不应该出现()
A:瞳孔散大,对光反射消失
B:皮肤潮湿多汗
C:口中有大蒜味
D:心率减慢、肺部湿啰音
E:面部肌肉搐动
黑斑息肉病的息肉属于()
A:化生性息肉
B:错构瘤性息肉
C:炎性息肉
D:增生性息肉
E:肿瘤性息肉
脊麻过程中由于使交感神经部分受抑制可致()
A:血压下降
B:呼吸抑制
C:恶心呕吐
D:头痛
E:尿潴留
6岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。

第1题,共3个问题
(多选题)下列有关侧弯进展危险因素的说法正确的是()
A:男孩多于女孩
B:双弯高于单弯
C:角度大的侧弯
D:Risser征0级
E:月经初潮前
F:单腰弯大于单胸弯

第2题,共3个问题
(多选题)以下情况与该患儿可能相符的是()
A:查体发现身体多处牛奶咖啡斑,均大于1.5cm
B:脊柱全长X线片可见半椎体
C:除脊柱侧凸外,无其他异常
D:患儿智力低于同年龄儿童
E:患儿胸背部可见多毛斑
F:整个脊柱可见三个弯曲

第3题,共3个问题
(多选题)该患儿半年前的侧凸Cobb角为220,目前的Cobb角为27°,可考虑如下处理方式()
A:每3~4个月复查1次
B:无需治疗,但应每6个月复查1次
C:不需进一步检查及治疗
D:佩戴矫形支具
E:以上均不对
感染伤口的原则是()
A:充分引流
B:及时、彻底地清创
C:感染伤口内用碘酒、酒精消毒
D:尽量缝合伤口
E:主要依靠抗生素
下述哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸()
A:类风湿性脊柱炎
B:青年性驼背
C:佝偻病
D:姿势性驼背
E:脊柱结核
手术中易引起体温升高()
A:髓内钉
B:钛夹
C:吻合钉
D:骨粘固剂
E:止血胶
急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿()
A:病情稳定之后
B:怀疑有蛛网膜下腔出血
C:怀疑有颅脑血肿
D:意识障碍尚未恢复
E:开放性颅脑损伤
关于血液酸碱平衡,以下哪些是错误的()
A:pH取决于HCO3-与PC02的比值
B:只要HCO3-与PC02保持20:1,不会出现酸碱紊乱及pH改变
C:血气参数中直接测定的是HCO3-和PaC02
D:碱中毒时HCO3-与PC02比值大于20:1
E:酸中毒时HCO3-与PC02比值大于20:1
癫痫持续状态是指()
A:连续单纯部分发作
B:复杂部分性发作持续数天
C:一侧肢体间断抽搐
D:长期用药抽搐仍经常发作
E:全面性强直-阵挛性发作频繁出现,间歇期仍意识不清
患者女性,22岁,1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛,呕吐,不能低头,自服止痛药无效,头颅CT未见异常,医师建议行腰椎穿刺检查,下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证()。
A:脊柱结核
B:颅后窝肿瘤
C:颅内压增高
D:穿刺部位有感染
E:发热、脓毒症