出自:急诊科住院医师

关于心力衰竭的诊断方法，叙述正确的是（）
A:颈静脉怒张诊断心力衰竭的特异性高，但其敏感性低
B:第三心音奔马律既无敏感性也无特异性
C:肺部湿啰音、哮鸣音、胸腔积液和足部水肿的敏感性和特异性都很低
D:QRS波群延长（＞0.11s或＞0.12s）的特异性低，但敏感性高
E:床旁快速钠尿肽检查是ADHF简单而又客观的诊断方法
血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）
A:蛋白质代谢
B:脂肪代谢
C:微量元素代谢
D:水盐代谢
E:能量代谢
患者，45岁，10年前因子宫肌瘤做次全子宫切除。现宫颈部长有拳大肌瘤而手术。术中膀胱与宫颈部粘连紧密，手术困难。术后6天，诉在某一定体位时，阴道内有尿液流出，量不多，拟诊尿瘘。应采取的治疗措施为（）
A:目前尚属新鲜伤口，立即开腹行修补术
B:留导尿管、抗炎、支持疗法，有自然愈合可能
C:支持疗法到术后6个月血供正常后再行修补
D:等下次月经净后3天内来作修补
E:可采用集尿器保守治疗，不必手术
急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的（）
A:心肌缺血症状
B:心电图病理性Q波形成
C:心肌肌钙蛋白阳性
D:心电图ST段抬高
E:心脏超声心动图示有节段性运动异常
下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）
A:反复发作上腹痛
B:血糖增高
C:粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D:血清淀粉酶增高
E:CT检查胰腺增大，有钙化影
男，15岁，发热1周天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散布干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

第1题，共2个问题
(单选题)为确诊，首选的检查是（）
A:血培养
B:结核菌素试验
C:冷凝集试验
D:血肥达氏反应
E:痰液病毒分离

第2题，共2个问题
(单选题)首选的药物治疗为（）
A:阿奇霉素
B:头孢菌素
C:链霉素
D:青霉素
E:无环鸟苷
大疱性鼓膜炎的致病因素是（）
A:霉菌
B:金黄色葡萄球菌
C:绿脓杆菌
D:变形杆菌
E:病毒
经粪-口途径传播的病毒性肝炎是（）
A:戊型肝炎
B:丁型肝炎
C:甲型肝炎
D:乙型肝炎
E:丙型肝炎
胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸（）
A:毛细支气管炎
B:腺病毒肺炎
C:金黄色葡萄球菌肺炎
D:肺炎链球菌肺炎
E:肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是
荨麻疹性血管炎哪项错误（）
A:风团持续时间长
B:风团消退不留痕迹
C:伴关节痛、腹痛等症状
D:对抗组胺药无效
E:为Ⅲ型变态反应
确定传染病的隔离期是根据（）
A:皮疹完全消退
B:症状完全消失
C:自发病起2周
D:病原体检查阴性
E:以上都不是
腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是（）
A:胃破裂
B:脾破裂
C:肝破裂
D:十二指肠破裂
E:结肠肝曲破裂
经产妇主诉自阴道膨出一肿块，应想到（）
A:阴道前后壁膨出
B:子宫脱垂
C:子宫黏膜下肌瘤
D:子宫颈癌
有关牵涉痛不正确的说法是（）
A:胆绞痛可向右肩背部放射
B:急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射
C:输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧
D:脾破裂不会出现放射痛
E:子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部
麻醉期间急性心肌梗死的诊断依据是（）
A:中心静脉压
B:肺动脉嵌压
C:心电图
D:血压
E:心率
颅高压治疗中错误的用药方式为（）
A:20%甘露醇250ml缓慢静脉滴注，每4～8小时一次
B:10%甘油溶液500ml缓慢滴注，每12～24小时一次
C:呋塞米（速尿）20～40mg加入葡萄糖液50ml缓慢静注，每8～12小时一次
D:20%人血清蛋白50ml或浓缩血浆100～200ml，每天静脉滴注1～2次
E:地塞米松10～20mg静脉推注或滴注，每天一次
男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）
A:腹部X线透视
B:消化道钡剂造影
C:腹部CT检查
D:血常规+血细胞比容
E:左下腹腔穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）
A:肝破裂
B:脾破裂
C:空回肠破裂
D:结肠破裂
E:胰腺损伤

第3题，共3个问题
(单选题)考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）
A:季肋部外伤史
B:腹部压痛，反跳痛及肌紧张
C:血压低于70/50mmHg
D:血红蛋白值逐渐减少
E:腹腔穿刺抽出不凝固血液
颅内高压引起的头痛特点应除外（）
A:呕吐前无恶心感
B:发作性难以忍受的剧烈全头痛
C:持续性头痛
D:偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中痛醒
E:用高渗葡萄糖或20%甘露醇静脉滴注，头痛可明显缓解
全世界盲人将不断增加的主要原因（）
A:白内障患者不断增加
B:青光眼患者不断增加
C:糖尿病患者不断增加
D:老年人不断增加
E:经济不断发展
预防急性肺不张，不必要的是（）
A:术前禁烟
B:急性呼吸道感染者延期一周手术
C:老慢支病人应行体位引流
D:术中应打开叹气呼吸
E:支气管冲洗
硬膜外麻醉致死的主要原因是（）
A:呼吸抑制
B:循环抑制
C:局麻药中毒
D:局麻药过敏
E:空气栓塞
惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）
A:10mg
B:20mg
C:50mg
D:70mg
E:100mg
急性肾衰竭的常规检查项目包括（）
A:尿常规
B:血沉
C:C-反应蛋白
D:血肌酐
E:肾活检
食道异物的并发症有（　）
A:食管穿孔或损伤性食管炎
B:颈部皮下气肿、纵隔气肿
C:食管周围炎
D:纵隔炎
E:大出血
（）男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次／分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），原有青霉素过敏史。病原治疗中应选用
A:氟嗪酸或环丙氟哌酸
B:氨苄西林
C:阿莫西林
D:氯霉素
E:第三代头孢菌素
鼻腔前下方出血（）
A:鼻腔烧灼
B:切开引流，行前鼻腔填塞
C:前后鼻孔填塞
D:后鼻孔填塞
E:切开引流，行鼻腔填塞
我国流行性出血热的主要宿主是（）
A:棕背鼠平
B:褐家鼠
C:黑线姬鼠
D:大林姬鼠
E:人
产后1周子宫的重量约为多少g（）
A:50
B:100
C:300
D:500
E:1000
在非去极化阻滞中，强直刺激后再给予单次刺激，可使颤搐幅度显著增加，但确定强直后易化现象要求肌颤搐幅度增高要超过强直前的（）
A:0.5倍
B:1.0倍
C:1.5倍
D:2.0倍
E:2倍以上
下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿（）
A:有机磷类杀虫药
B:氨基甲酸酯类杀虫药
C:百草枯
D:拟除虫菊酯类杀虫药
E:有机氮类杀虫药
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