出自:内科住院医师

肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）
A:肉类蛋白质
B:牛乳蛋白
C:植物蛋白
D:碳水化合物
E:蛋白质在40g／d以上
胃癌主要转移途径及部位是（）
A:种植于膀胱直肠窝
B:直接侵及横结肠
C:血性扩散至肝
D:转移至壁层腹膜
E:由淋巴管转移到淋巴结
微血管病性溶血性贫血（）
A:血友病
B:过敏性紫癜
C:特发性血小板减少性紫癜
D:血栓性血小板减少性紫癜
E:弥散性血管内凝血
不是肾病综合征的常见并发的是（）
A:感染
B:蛋白质及脂肪代谢紊乱
C:急性肾功能衰竭
D:股骨头坏死
E:静脉血栓形成
肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。
谵妄属于下列哪种障碍（）
A:思维障碍
B:行为障碍
C:记忆障碍
D:意识障碍
E:情感障碍
男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。

第1题，共2个问题
(单选题)做哪项检查可帮助诊断（）
A:抗核抗体
B:类风湿因子
C:血尿酸
D:血肌酐
E:血沉

第2题，共2个问题
(单选题)本病初步诊断可能为（）
A:痛风
B:骨关节炎
C:类风湿关节炎
D:强直性脊柱炎
E:化脓性关节炎
下列哪一种情况一般慎行肾穿刺活检术：（）
A:急性肾炎综合征治疗２－３个月病情无好转
B:原发性肾脏病肾功能急剧恶化
C:无症状性血尿临床诊断不清时
D:孤立肾
E:移植肾出现严重排斥反应
肠结核最多见的并发症是（）
A:慢性肠穿孔
B:不完全性、慢性肠梗阻
C:急性肠穿孔
D:瘘管形成
E:便血
女性，35岁，因"眼睑双下肢水肿一月"入院。无关节痛，皮疹，脱发，口腔溃疡等；血压142/75mmHg；检查尿蛋白（），尿红细胞3-4个/HP，24小时尿蛋白3.6g，血浆白蛋白30g/L。临床上应进行的检查为：（）
A:C3、C4
B:ANA、ds-DNA
C:HBsAg
D:HLA-B27
E:空腹血糖
患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山，区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑（）
A:风湿性心脏病
B:克山病
C:病毒性心肌炎
D:冠状动脉粥样硬化性心脏病
E:先天性心脏病
一名冠心病患者在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请判定下列哪种处理方法恰当（）
A:胸外电除颤
B:胸外心脏按压
C:胸内心脏按压
D:静注利多卡因1mg／kg
E:胸内电除颤
溃疡性结肠炎需与哪些疾病相鉴别？
嗜酸性粒细胞增多症时有嗜异性凝集试验阳性。
女性，26岁，近3年反复出现下肢结节红斑，口腔及外阴部疼痛性复发性溃疡，近一月出现虹膜睫状体炎症，她最可能得的是（）
A:硬红斑
B:结节红斑
C:阿氟他口炎
D:白塞病
E:赖特综合征
喉上神经内支损伤出现
喉上神经外支损伤出现
A:窒息
B:呼吸困难
C:声音嘶哑
D:音调低沉
E:进食呛咳
尿渗透压改变可反映（）
A:肾小管排泄功能减退
B:肾小球滤过功能减退
C:肾血流量减少
D:肾脏浓缩和稀释功能减退
E:以上都不是
男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％。为确诊首选哪项检查：（）
A:骨髓穿刺
B:血清铁定量
C:尿含铁血黄素
D:抗入球蛋白试验
E:酸化血清溶血试验
钩体病致死的主要原因是（）
A:心功能衰竭
B:肺出血
C:肝功能衰竭
D:消化道大出血
E:肾功能衰竭
慢性心力衰竭病理生理改变包括（）
A:外周循环阻力增高
B:心排血量显著、急剧降低
C:交感神经系统兴奋
D:心肌损害
E:心室重构
简述变应性肉芽肿的临床特点。
Auer小体可见于下列疾病，但需排除（）
A:急性粒细胞白血病
B:急性早幼粒细胞白血病
C:急性粒一单核细胞白血病
D:急性单核细胞白血病
E:急性淋巴细胞白血病
类风湿关节炎的关节表现有哪些？
对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是（）
A:积极利尿
B:充分扩容
C:预防性血液透析
D:预防性腹膜透析
E:使用缩血管药物
呼吸困难伴一侧胸痛见于（）
A:心包积液
B:阻塞性肺气肿
C:支气管哮喘
D:肺间质纤维化
E:肺栓塞
女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用（）
A:地尔硫草
B:维拉帕米
C:美托洛尔
D:普萘洛尔
E:卡托普利
一般认为，只要患者接受严密监测，轻度的转氨酶升高（少于3倍ULN）并不看作是开始、继续或加强他汀类药物治疗的禁忌证。
女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为（）
A:肠梗阻
B:慢性穿孔
C:急性穿孔
D:消化道出血
E:腹腔脓肿
关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是（）
A:腹水多为草黄色
B:比重一般超过1.016
C:蛋白含量在30g／L以上
D:白细胞计数在5×109以上
E:腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50％以上
鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）
A:尿三胆测定及总胆红素测定
B:十二指肠镜逆行胆管造影
C:碱性磷酸酶测定
D:氨基比林试验
E:谷丙转氨酶测定
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