出自:风湿病高级职称

炎症时不引起发热的因素是（）。
A:白三烯C4
B:IL-I
C:TNF
D:IL-6
E:前列腺素
小血管血管炎包括（）
A:川崎病
B:皮肤白细胞破碎性血管炎
C:巨细胞动脉炎
D:Wegener肉芽肿
E:显微镜下多血管炎
关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是（）。
A:轻症狼疮患者可以只用羟氯喹和非甾体抗炎药
B:中重度的狼疮患者需要激素加免疫抑制剂治疗
C:治疗中需要定期复查，以监测病情及药物不良反应
D:中药制剂雷公藤对肝功能和血象没有影响
E:静脉注射大剂量免疫球蛋白对严重血小板减少有效
支气管扩张最常见的原因是（）.
A:肺结核
B:肿瘤压迫
C:肺囊性纤维化
D:严重的支气管－肺感染和支气管阻塞
E:支气管内结石
男性，79岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿，外院检查，疑有心包疾患来诊。体检发现有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水（）
A:颈静脉怒张
B:下肢浮肿
C:肝颈回流阳性
D:心界叩诊不扩大
E:肝肿大
男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（＋）。本病例的最佳治疗方法是（）
A:阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑
B:多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）
C:手术切除
D:生胃酮
E:铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑
女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可，叙述病史连贯而无气急.

第1题，共4个问题
(单选题)两肺散在哮鸣音关于哮喘的吸入疗法说法不正确的是（）.
A:吸入给药可以增加局部药物浓度
B:吸入疗法增加疗效，减少不良反应
C:规则地使用吸入糖皮质激素控制哮喘慢性气道炎症
D:按需吸入β－受体激动剂控制哮喘症状
E:吸入疗法在目前临床普及率高

第2题，共4个问题
(单选题)两肺散在哮鸣音有关糖皮质激素治疗哮喘的作用机制不正确的是（）.
A:激素可使外周血EOS数量减少和活性下降
B:使炎性介质释放减轻，气道EOS浸润增加
C:可抑制T淋巴细胞活化
D:增加气管平滑肌对β－激动剂的反应性
E:减少气道毛细血管的渗出

第3题，共4个问题
(单选题)两肺散在哮鸣音患者希望通过参加慢跑增强体质，医生应给患者的劝告是（）.
A:运动易诱发哮喘，不能参加运动
B:可以参加，但不鼓励
C:可参加，运动前服用氨茶碱
D:可参加，运动前吸入异丙托溴铵（爱全乐）
E:鼓励参加，但运动前可吸入β－受体激动剂

第4题，共4个问题
(单选题)两肺散在哮鸣音患者已妊娠2－3个月，应采取措施是（）.
A:继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状
B:劝其终止妊娠
C:激素绝对禁忌
D:分娩方式采取剖宫产
E:尽量不用药，防止药物影响胎儿
男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血发病A病史。

第1题，共5个问题
(单选题)下列实验室检查均有助于该患者的诊断，除了（）
A:凝血时间
B:复钙时间
C:血清凝血酶原时间
D:血浆凝血酶原时间
E:白陶土部分凝血活酶时间

第2题，共5个问题
(单选题)下列哪组纠正试验能诊断为血友病A（Ⅷ因子缺乏）（）
A:正常新鲜血浆能纠正
B:正常新鲜血浆不能纠正
C:正常人血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正
D:正常人血清不能纠正，正常BaSO4吸附血浆能纠正
E:正常人血清能纠正，正常BaSO4吸附血浆不能纠正

第3题，共5个问题
(单选题)本例确诊为血友病A，下列哪项治疗是错误的（）
A:输鲜血
B:输新鲜血浆
C:C.输凝血酶原复合物（PPS
D:输冷沉淀物
E:输浓缩第Ⅷ因子

第4题，共5个问题
(单选题)关于血友病A下列哪项说法是正确的（）
A:男女均可发病
B:Ⅷ因子促凝活性部分（Ⅷ∶C.明显减少
C:Ⅷ因子相关抗原（ⅧR∶Ag）轻度减少
D:血小板功能异常
E:服阿司匹林使出血加重

第5题，共5个问题
(单选题)假如此患者为血管性血友病，下列哪项说法是错误的（）
A:为常染色体显性遗传性疾病
B:血小板计数正常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验延长
C:血小板黏附功能降低
D:口服吲哚美辛（消炎痛）、双嘧达莫（潘生丁）均可使出血加重
E:Ⅷ∶C／ⅧR∶Ag比例降低
下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）
A:反复发作上腹痛
B:血糖增高
C:粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D:B超检查胰腺增大
E:CT检查胰腺增大、有钙化影
目前诊断SLE常检测的补体有（）
A:CH50
B:C2
C:C4
D:C5
E:C3
贫血是外周血单位体积中（）
A:红细胞数低于正常
B:红细胞压积低于正常
C:红细胞数及血红蛋白量低于正常
D:红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常
E:循环血量较正常者减少
男性，22岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83g／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁（＋＋＋）。下述检查正确的是（）
A:血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高
B:血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高
C:血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低
D:血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低
E:血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低
肾小管上皮细胞内透明变性的发生是因为其（）。
A:胞质不均匀浓缩
B:细胞凋亡
C:重吸收蛋白质过多
D:细胞中间丝成分角蛋白的聚集
E:细胞内酸中毒
提示与习惯性流产有相关性的检查是（）。
A:抗着丝点抗体
B:抗磷脂抗体
C:抗核糖核蛋白抗体
D:抗组蛋白抗体
E:抗中性粒细胞胞质抗体
原发性肝癌的病理学大体分型中，最常见的是（）
A:外生型
B:小癌型
C:块状（巨块）型
D:弥漫型
E:结节型
我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是（）
A:阿奠西林（羟氨苄青霉素）
B:呋喃唑酮（痢特灵）
C:甲硝唑
D:四环素
E:克拉霉素
下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确（）
A:颈动脉肉膜增厚或者出现颈动脉斑块
B:任何年龄的肾动脉狭窄
C:体重指数大于28
D:老年人出现间歇性跛行
E:高密度脂蛋白下降
多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式储存于（）
A:骨髓
B:肾
C:脾
D:肝
E:胆
肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型（）
A:红细胞管型
B:白细胞管型
C:棕色管型
D:透明管型
E:颗粒管型
区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是（）
A:病史
B:氮质血症
C:尿蛋白测定
D:尿钠测定
E:尿沉渣检查
女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显：有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。本患者最佳治疗选择是（）
A:半体照射
B:骨髓移植
C:MP方案
D:M2方案加干扰素
E:CHOP方案加干扰素
容易发生出血性梗死的器官是（）。
A:心
B:肾
C:脑
D:肠
E:脾
下列是体循环淤血症状，除了（）
A:纳差、恶心
B:上腹胀痛
C:少尿
D:浮肿
E:呼吸困难
下述器官体积的增大中哪一项属生理性肥大？（）
A:高血压病人的心脏
B:功能亢进的甲状腺
C:垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺
D:运动员的有关骨骼肌
E:慢性肥厚性胃炎的胃黏膜腺体
下述哪种疾病主要累及肾小球（）。
A:干燥综合征
B:类风湿关节炎
C:骨关节炎
D:系统性红斑狼疮
E:多发性肌炎
女性，42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无力，查尿pH7.0，SG1.015，Glu5.5mmol／L，Pro0.3g／L，WBC6／μl，RBC2／μl，血CRE92μmol／L，BUN6.6mmol／L，K3.2mmol／L，Na137mmol／L，Cl107mmol／L，Ca2.3mmol／L，确诊为（）
A:肾小管酸中毒
B:弥漫增殖性肾炎
C:淀粉样变
D:Bartter综合征
E:Liddle综合征
骨关节炎最基本的病理改变是（）
A:滑膜炎
B:附着点炎
C:关节软骨变性
D:中、小血管炎
E:关节腔炎症
患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超声：双肾泥沙样结石

第1题，共1个问题
(单选题)如患者行双手、双足X线检查，最可能发现（）
A:未见异常
B:关节软骨下骨质破坏，呈虫蚀样、穿凿样缺损
C:笔帽征
D:关节骨性强直
E:骨软化
男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。评价气道阻塞可逆性的试验应是（）
A:运动试验
B:支气管舒张剂试验
C:支气管激发试验
D:小气道功能检测
E:以上都不是
可以导致血栓形成的抗体有（）。
A:抗血小板抗体
B:抗心磷脂抗体
C:抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体
D:抗纤溶酶原和纤溶酶抗体
E:抗凝血酶原（PT）和凝血酶抗体
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