出自:神经内科高级职称

进行性脊髓性肌萎缩（）
A:咽反射亢进
B:咽反射消失
C:舌肌萎缩
D:双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
E:全身肌肉萎缩及肌束震颤
患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示，应诊断为（）
A:二度Ⅰ型窦房阻滞
B:窦性停搏
C:二度Ⅱ型窦房阻滞
D:窦性心律不齐
E:二度Ⅱ型房室传导阻滞
下面哪项属于染色体病（）
A:肝豆状核变性
B:偏头痛
C:先天愚型
D:癫痫
E:脑动脉硬化症
男患，49岁，左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛35年，每次持续数秒钟，触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛，神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物（）
A:卡马西平
B:苯妥英钠
C:泼尼松
D:氯硝西泮
E:索米痛片
感觉性共济失调的表现不包括（）
A:站立不稳，踩棉花感
B:深感觉障碍
C:不伴眩晕、眼震
D:凭视觉不能减轻症状
E:凭视觉可减轻症状
低颅压指的是颅压（）
A:低于90mmH20
B:低于80mmH20
C:低于70mmH20
D:低于50mmH20
E:低于40mmH20
脊髓颈膨大横贯性损害引起（）
A:四肢中枢性瘫痪
B:双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
C:截瘫
D:单瘫
E:偏瘫
患者肢体在随意运动时出现振幅较小的越接近目标越明显的震颤，静止时减轻或消失，称之为（）
A:静止性震颤
B:意向性震颤
C:痉挛发作
D:惊厥
E:手足徐动
切断脊髓侧索可导致（）
A:切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动
B:切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动
C:切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射
D:切断部位以下同侧丧失触觉和压觉
E:切断部位以下同侧丧失全部感觉
脊髓病变引起的肌肉瘫痪不可能发生（）
A:双下肢痉挛性瘫痪，上肢正常
B:双上肢痉挛性瘫痪，下肢正常
C:四肢痉挛性瘫痪
D:一侧上下肢痉挛性瘫痪
E:上肢肌肉萎缩，下肢痉挛性瘫痪
神经元移行异常包括（）
A:灰质异位
B:脑裂畸形
C:巨脑回畸形
D:无脑回畸形
E:多小脑回畸形
脊髓空洞症最常见的病理改变为（）
A:脊髓空洞形成
B:神经胶质细胞增生
C:脊髓神经元坏死
D:空洞形成和胶质增生
E:脊髓纤维坏死
癫痫下列哪项不符合（）
A:按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B:遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C:每一位癫痫患者只有一种发作类型
D:女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E:癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
关于颅内疾病增强扫描，叙述正确的有（）
A:由于存在血-脑脊液屏障，正常颅脑增强扫描颅内各部位均无强化
B:强化程度与病变内血管丰富程度有关
C:同一病灶在不同时期可呈现不同的强化方式
D:病灶强化程度与扫描时间关系不大
E:脑肿瘤强化越明显，恶性程度越高
你认为在脑血栓形成和脑栓塞的鉴别断中，下列哪两项最重要（）
A:起病速度与心脏病史
B:发病年龄与起病速度
C:起病状态与起病速度
D:高血压病史与起病速度
E:高血压病史与起病状态
雷诺病预防发作应（）
A:注意保暖，防止肢体受凉
B:使用妥拉苏林等扩血管药物
C:使用尼莫地平等钙离子拮抗剂
D:使用利血平等儿茶酚胺耗竭剂
E:使用复方丹参注射液
患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。癫痫用药的原则中哪点是正确的（）
A:因多在夜晚发作，用药可以集中在下午和入睡前
B:一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药
C:口服药剂量均自高剂量开始；如不能控制，可换药
D:发作在完全控制一年后可考虑终止治疗
E:终止治疗时可一次停用抗癫痫药
有关复方卡比多巴（息宁）控释片的用药方法叙述错误的是（）
A:控释片制剂有效血药浓度较稳定，作用时间较长
B:适用于伴有症状波动，或不伴有症状波动的早期轻症患者
C:起效较苄丝肼-左旋多巴（美多巴）慢，但药效维持时间一般较苄丝肼-左旋多巴长
D:若将复方卡比多巴控释片转换成苄丝肼-左旋多巴标准片时，剂量应比复方卡比多巴控释片增加30%
E:缺点是生物利用度低，起效缓慢
中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于（）
A:面部有无感觉丧失
B:口角有无歪斜
C:能否咀嚼
D:能否闭眼
E:有否意识障碍
下列哪项不符合痫性发作（）.
A:痈性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B:单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍
C:全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D:痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分发作
E:痫性发作起始的的放电源为两侧脑部的，为全面性发作
下面哪项不是重症肌无力的临床表现特性（）
A:症状无规律性
B:部分或全身的骨骼肌易疲劳
C:波动性肌无力
D:症状晨轻暮重
E:眼外肌比较容易受累
患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3.8mmol/L，脑脊液白细胞5×106/L，蛋白0.45g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的诊断是（）
A:低钾性瘫痪
B:急性脊髓炎
C:重症肌无力危象
D:脊髓灰质炎
E:格林-巴利综合征

患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×109/L，N0.82。



第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，应尽快检查（）
A:血气分析
B:血培养
C:腰椎穿刺
D:心电图
E:脑电图
F:颅脑CT

第2题，共3个问题
(单选题)其意识障碍最可能的原因是（）
A:脑血管意外
B:低血糖昏迷
C:感染中毒性脑病
D:高血压脑病
E:肺性脑病
F:心源性休克

第3题，共3个问题
(多选题)正确的处理有（）
A:通畅气道
B:低浓度持续吸氧
C:抗感染治疗
D:尽早使用利尿药减轻脑水肿
E:应用呼吸兴奋药
F:大剂量激素治疗
40岁前的重症肌无力的主要影响人群为（）
A:男性
B:新生儿
C:青少年
D:儿童
E:女性
听觉中枢在（）
A:额叶
B:颞横回
C:颞叶钩回
D:顶叶
E:枕叶
原发性三叉神经痛最常见于三叉神经的（）
A:第1支
B:第3支
C:第1、2支
D:第2、3支
E:第1、3支
病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。应进一步行哪些检查，协助诊断（）
A:肌电图
B:甲功
C:脑脊液检查
D:肾上腺素试验
E:心肌酶
F:脊髓MR
艾滋病病毒在人体内的潜伏期一般为（）
A:1~3年
B:3~5年
C:5~7年
D:9~10年
E:10~15年
哪项不是帕金森综合征体征（）
A:运动迟缓
B:肌强直
C:偏身感觉障碍
D:震颤较轻
E:对左旋多巴治疗反应差
下列哪项组合是不正确的（）
A:Huntington舞蹈-纹状体黑质通路的未梢释放GABA减少
B:小舞蹈病-纹状体多巴胺能系统功能下降
C:重症肌无力-主要为突触后膜Ach-R被抗体封闭
D:Eaton-Lanbert综合征-神经末梢Ach释放障碍
E:Alzheimer病-主要为胆碱神经元丧失或破坏
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