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出自:心血管内科高级职称
下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭( )
A:主动脉瓣狭窄
B:高血压病
C:二尖瓣关闭不全
D:肥厚型心肌病
E:肺动脉瓣狭窄
关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭,下列哪种说法
不正确
()
A:可以抑制交感神经系统的兴奋
B:具有负性肌力作用,在使用时应该慎重
C:可以用于抢救急性心力衰竭
D:应该从小剂量开始,逐渐增量
E:可以降低致残率、住院率,提高生活质量
左心衰发展至全心衰,下列哪项临床表现描述是错误的( )
A:三尖瓣区收缩期杂音
B:发绀增加
C:咯血减少
D:肺淤血加重
E:P减弱
男,50岁,心衰住院,疑诊为扩张型心肌病或冠心病心力衰竭型。下列哪项对鉴别最有意义( )
A:心脏扩大的程度
B:心功能不全出现的早晚
C:心律失常的类型
D:心衰控制后心影是否明显缩小
E:有无高脂血症
有关24小时食管pH值监测参数
不正确
的是()
A:pH<4的总百分时间
B:直立及仰卧位pH<4的百分时间
C:>10分钟的反流次数
D:反流次数
E:持续最长的反流时间
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A:草绿色链球菌
B:肠球菌
C:真菌
D:厌氧菌
E:金黄色葡萄球菌
急性心包炎时心包摩擦音的特点是( )
A:为双期或仅有收缩期的粗糙声音
B:在心底部听诊最清楚
C:深呼气时较易听到
D:取仰卧位时最易听到
E:以上都不是
患者主诉心悸,常规心电图示窦性心律,75次/分;间歇提前出现宽大QRS波群,其时限为0.12秒,前后的R-R间期为1.6秒。诊断为( )
A:窦性心律,房室传导阻滞
B:窦性心律,房性期前收缩(或过早搏动)
C:心房颤动,室性期前收缩
D:窦性心律,室性期前收缩
E:窦性心律,右束支传导阻滞
女,48岁,1年来发作性头痛、头晕,出汗,呼吸困难。发作时血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg),2个小时后症状可自行消失,血压恢复正常,患者再次发作入院,查体:血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),心率105次/分,心肺无异常发现。尿糖++,尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断是()
A:主动脉缩窄
B:嗜铬细胞瘤
C:糖尿病
D:皮质醇增多症
E:原发性高血压
一患者半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。查体:心率110次/分,血压24.0/14.4kPa(180/108mmHg),双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理()
A:度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶
B:吗啡、速尿、地塞米松、地高辛
C:毒毛旋花子苷K、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺
D:度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠
E:苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱
原发性醛固酮增多症时血钾偏低
男性,79岁,发现右上眼睑下垂3个月。无明显诱因出现眼睑下垂,下午较晨起时加重。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。此时应考虑的诊断是()
A:右动眼神经麻痹
B:右外展神经麻痹
C:进行性眼外肌麻痹
D:右面神经麻痹
E:重症肌无力
一冠心病患者,心悸气短1个月,行心脏超声检查,结果如图所示,其EF56%。为改善其心功能宜用( )
A:地高辛
B:速尿
C:美托洛尔
D:硝普钠
E:氨联吡唑酮
精浆的主要成分是()
A:前列腺液
B:精囊液
C:尿道球腺液
D:尿道旁腺液
E:黏液
男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。患者出现头痛,烦躁不安,有时嗜睡。首先应进行的检查是()
A:脑脊液检查
B:血电解质检查
C:头颅CT
D:血气分析
E:心电图
异搏定和心律平均可用于治疗预激综合征并发阵发性室上性心动过速
简述持续性心房颤动的定义。
下列有关梅毒螺旋体侵害人体描述错误的是( )
A:可侵害主动脉中层引起坏死、纤维瘢痕形成
B:可损坏主动脉瓣环,造成主动脉反流
C:可侵犯冠状动脉口,使其开口狭窄
D:一般不直接侵犯心脏瓣膜的瓣叶
E:常侵犯心肌或心内膜,造成梅毒性心肌病变
亚急性感染性心膜炎的并发症有哪些?
长PP间期与窦性PP间期无整倍数关系( )
长PP间期与窦性PP间期成整倍数关系( )
A:窦性心动过缓
B:窦房传导阻滞
C:房室传导阻滞
D:窦性停搏
E:交界性逸搏心律
简述二尖瓣狭窄的临床表现。
支持急性心包炎而不支持急性心肌梗死的诊断依据是()
A:硝酸甘油能缓解疼痛
B:早期出现心包摩擦音
C:胸痛与发热同时出现
D:疼痛随呼吸和咳嗽加重
E:心电图除AvR导联外呈弓背向下型ST段抬高
女性,33岁,自觉呼吸困难,乏力3~4年。查体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到()
A:心尖搏动向左向下移位
B:心尖搏动增强
C:心尖搏动减弱
D:负性心尖搏动
E:胸骨上窝搏动
判断慢性肺心病心力衰竭,在下列各项中最有意义的是()
A:少尿,水肿
B:缺氧与高碳酸血症
C:剑突下心尖搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D:静脉压明显升高
E:颈静脉充盈与右肋下肝肿大
不属于
洋地黄使用禁忌证的是()
A:病态窦房结综合征
B:肥厚梗阻性心肌病心力衰竭
C:重度二尖瓣狭窄伴心房颤动
D:预激综合征伴心房颤动
E:单纯舒张性心力衰竭
一开始即表现为左、右心衰的疾病常见于( )
A:肺心病
B:冠心病
C:心肌炎
D:心肌病
E:甲亢
患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2d入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp120/80mmHg,各系统未见明显异常。 目前,本例最可能的诊断是()(提示:入院心电监护:发作时呈三度房室传导阻滞,交界区心律(48次/min),伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V
5
、V
6
导联ST段抬高;迅速转变为缓慢的室性逸搏心律(25~30次/min)。5~8min后自动转为正常窦性心律,神志恢复。)
A:癫痫发作
B:血管迷走性晕厥
C:颈动脉窦晕厥
D:心源性晕厥(冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞)
E:直立性晕厥
F:排尿性晕厥
记录月经史的最佳格式是()
A:
B:
C:
D:
E:
关于亚急性感染性心内膜炎,哪一项是错误的()
A:伴发于二尖瓣、主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣和三尖瓣
B:伴发于关闭不全病变者多于狭窄病变者
C:伴发于晚期病变者多于早期病变者
D:伴发于房颤者少于无房颤者
E:伴发于有心功能不全者少于无心功能不全者
利多卡因用法( )
胺碘酮用法( )
肾上腺素用法(心脏骤停)( )
异丙肾上腺素用法( )
A:1mg/kg静脉推注;每3~5分钟重复
B:5mg/kg静脉推注;3~5分钟重复
C:150mg静脉推注(10分钟),1mg/min维持
D:15~20μg/min静脉滴注
E:30mg/min静脉推注,最大总量17mg/kg
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