出自:普通外科学高级职称

下列哪些不是肠梗阻的急症手术适应证（　）
A:痉挛性肠梗阻
B:肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻
C:非手术治疗无效的肠梗阻
D:各种类型的绞窄性肠梗阻
E:腹部触及包块的肠梗阻
手部化脓性感染的手术原则中，错误的是（）。
A:手术宜选用区域阻滞麻醉
B:脓液应做细菌培养及药敏试验
C:应用有效抗生素
D:伤口应置引流物，以免影响功能
E:炎症消退后，早期进行功能锻炼
患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确病变部位，最有意义的检查是（）。
A:尿17-羟氢化可的松测定
B:血ACTH测定
C:尿游离氢化可的松测定
D:小剂量地塞米松抑制试验
E:垂体CT

第2题，共3个问题
(单选题)影像学定位检查中没有意义的是（）。
A:MIBG检查
B:肾上腺CT
C:垂体CT
D:垂体MRI
E:超声

第3题，共3个问题
(单选题)若诊断为库欣病，治疗首选（）。
A:肾上腺切除术
B:垂体放疗
C:酮康唑治疗
D:垂体探查术
E:肾上腺肿瘤切除术
交界性肿瘤是（）。
A:既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤
B:侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤
C:介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤
D:侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤
E:既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤
纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是（）
A:一般紧急治疗
B:补充血容量
C:积极处理原发病
D:血管活性药物的应用
Perthes试验主要检测下肢（）.
A:交通静脉瓣膜功能
B:深静脉瓣膜功能
C:浅静脉瓣膜功能
D:深静脉是否通畅
E:以上都不是
怀疑前列腺癌时，临床上应首先检验的项目是（）.
A:碱性磷酸酶
B:酸性磷酸酶
C:尿道细胞学检查
D:尿找脱落细胞
E:血清PSA
治疗药物监测的目的不包括（）.
A:验证药物是否达到有效的治疗浓度
B:调整用药时间
C:寻找应用标准药物剂量而未达到预期治疗效果的原因
D:调整药物剂量及给药方案
E:诊断药物过量中毒观察处理效果
水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为（）。
机体的摄入水量超过排出水量，称为（）。
水和钠同时丢失，但缺水更多，称为（）。
水和钠成比例地丧失，称为（）。
A:等渗性缺水
B:低渗性缺水
C:高渗性缺水
D:水中毒
E:代谢性酸中毒
图中哪处胆道结石可行LC治疗
A:A
B:B
C:C
D:D
E:E
周围动脉瘤发生栓塞并发症，以下哪项正确（）。
A:颈动脉瘤发生栓塞并发症，表现为缺血性脑中风
B:锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症，表现为指端缺血，但整个上肢缺血少见
C:腘动脉瘤发生栓塞并发症可表现为足趾坏死
D:股动脉瘤发生栓塞并发症表现为下肢急性缺血
E:锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血
肾损伤的并发症处理，下面哪项不正确（）。
A:腹膜后尿囊肿或肾周脓肿要切开引流
B:输尿管狭窄、肾积水需施行成形术或肾切除术
C:恶性高血压要做血管修复或肾切除术
D:动静脉瘘和假性肾动脉瘤应予以修补，如在肾实质内则可行部分肾切除术或可施行选择性肾动脉造影及栓塞术
E:直接行肾切除术
女性，60岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括（）。
A:输液抗感染
B:利尿
C:在B超引导下经皮双侧肾穿刺造瘘
D:经膀胱镜放置双侧输尿管J形导管
E:手术解除输尿管梗阻
胃溃疡大出血的主要原因（）。
A:胃酸阻止创面渗血凝固
B:胃酸腐蚀黏膜糜烂出血
C:反复溃疡使创面微血管渗出
D:溃疡侵犯胰腺引起大出血
E:溃疡基底动脉被侵袭破裂
关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的（）。
A:妊娠
B:门静脉高压
C:胰腺炎
D:损伤
E:先天性因素
无痛性间歇性便后出鲜血是________痔早期的常见症状。
局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是（）。
A:大脑皮质兴奋
B:兴奋大脑兴奋性通路
C:抑制大抑制性通路
D:兴奋交感神经系统
E:抑制副交感神经系统
对急腹症患者总的治疗原则是（）。
A:对症处理
B:纠正急腹症的病理改变
C:纠正水、电解质紊乱
D:控制感染
E:增强机体抵抗力
关于血栓闭塞性脉管炎的治疗方案不正确的是（）。
A:高压氧治疗可增加肢体供氧量
B:应用抗血小板聚集及扩张血管的药物治疗
C:如组织发生不可逆坏死，行截肢术
D:腰交感神经切断术的目的是镇痛
E:旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人
患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步最必要的检查是（）.
A:食管拉网检查脱落细胞
B:胸片
C:磁共振检查
D:大便隐血
E:食管镜

第2题，共3个问题
(单选题)下一步治疗方案最佳的是（）.
A:扩张疗法
B:解痉镇痛药物治疗
C:胃底固定术
D:Heller术
E:贲门切除术

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）.
A:食管癌
B:贲门失弛缓症
C:腐蚀性食管灼伤
D:反流性食管炎
E:食管平滑肌瘤
坏疽性阑尾炎出现寒战，高热，黄疸时要注意（　）
A:膈下脓肿
B:急性化脓性胆管炎
C:肝下脓肿
D:门静脉炎
E:溶血反应
患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC://12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。提示：在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，毕氏Ⅱ式，手术经过顺利，术后出血停止。三天后开始进流质饮食，出现上腹膨胀和溢出性呕吐，呕吐物为所进流质及胆汁和胃液，放置胃肠减压管吸出大量液体而症状消失，但停止减压后症状又反复出现。查全腹无肌紧张。上述情况的出现应考虑是术后哪些并发症（）。
A:复发性溃疡
B:吻合口狭窄
C:胃肠吻合口排空障碍；空肠输出袢梗阻
D:胆汁返流性胃炎
E:十二指肠残端瘘
F:倾倒综合征
下述不是肠外营养适应症的是（）。
A:大面积烧伤
B:急性坏死性胰腺炎
C:消化道瘘
D:长期饥饿病人
男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。若确诊为右肝前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗（）。
A:右三叶切除
B:右半肝切除
C:右肝前叶切除
D:放射治疗
E:肝动脉插管栓塞化疗
男性，20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。该患者目前应考虑最可能的情况是（）。
A:肠麻痹，肠梗阻
B:腹腔内感染
C:急性尿潴留
D:阑尾残端瘘
E:腹腔内出血
简要试述脾切除的常见并发症。
胆道出血的治疗原则，下列错误的是（）。
A:防治休克
B:治疗肝胆原发病
C:激光治疗
D:介入治疗
E:手术治疗
诊断肠梗阻中最重要的是（）。
A:梗阻的病因
B:梗阻肠段的性质
C:梗阻的部位
D:梗阻的程度
E:梗阻肠管有无血供障碍
成年女性乳房位于（）。
A:第1～5肋骨水平深筋膜浅、深层之间
B:第2～6肋骨水平深筋膜浅、深层之间
C:第1～5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间
D:第2～5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间
E:第2～6肋骨水平浅筋膜浅、深层之间
急性胰腺炎非手术治疗包括以下措施（）。
A:禁食和胃肠减压
B:吗啡镇痛
C:生长抑素抑制胰腺分泌
D:营养支持
E:重症或胆源性宜早期使用抗生素预防感染
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