出自:骨外科高级职称

股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：（）
A:股圆韧带的小凹动脉的损伤
B:股骨干滋养动脉升支的损伤
C:旋股内侧动脉的损伤
D:旋股外侧动脉的损伤
E:股深动脉降支损伤
十七岁男性，跛行12年，时有跌跤，既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动背伸，查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。 该患者左踝关节被动活动范围为0°～45°(跖屈)，足轻度外翻，被动内翻能到中立位，应选用何手术方式（　）
A:跟腱延长加三关节融合术
B:跟腱延长加跟距关节后路阻滞术
C:三关节融合加胫骨后肌腱止点前移术
D:拇长伸肌腱后移加腓骨长肌腱止点内移术
E:胫骨后肌腱止点前移术加拇长伸肌腱止点后移术
脊柱骨折病人正确的搬运方法有_______法和_______法两种。
二十三岁男性，右前臂刀割伤2小时。

第1题，共5个问题
(单选题)如患者为陈旧性神经损伤，最常作为神经移植的供体是（）
A:肌皮神经
B:肋间神经
C:股外侧皮神经
D:臂外侧皮神经
E:腓肠外侧皮神经

第2题，共5个问题
(单选题)如患者出现对掌困难，可能损伤的是（）
A:肌皮神经
B:尺神经
C:桡神经
D:正中神经
E:腋神经

第3题，共5个问题
(单选题)如患者右腕不能抬起，可能损伤的是（）
A:桡神经
B:尺神经
C:正中神经
D:肌皮神经
E:腋神经

第4题，共5个问题
(单选题)如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，可能损伤的是（）
A:尺神经
B:桡神经
C:正中神经
D:肌皮神经
E:腋神经

第5题，共5个问题
(单选题)如损伤后3个月，患手出现“猿手畸形”，可能损伤的是（）
A:桡神经
B:尺神经
C:正中神经
D:肌皮神经
E:腋神经
下列手部皮肤切伤的清创原则，哪项不正确（　）
A:最好在止血带下进行清创
B:清创术，应在伤后6～8小时内进行
C:创口应争取一期闭合
D:切除皮缘宁多勿少
E:受伤超过24小时，可行二期处理
对肋横突关节的描述，正确的是（　）
A:属于肋椎关节的一部分
B:包括胸椎横突肋凹
C:包括肋结节关节角
D:包括椎间盘
E:全部肋骨均有此关节
脓液未能及时清除是形成慢性骨髓炎的原因。（　）
髌骨粉碎性骨折的特点（）
A:直接暴力所致
B:移位明显
C:关节面损伤重
D:关节囊撕脱严重
E:多合并半月板损伤
十七岁男性，跛行12年，时有跌跤，既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动背伸，查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者左踝关节被动活动范围为0°～45°（跖屈），足轻度外翻，被动内翻能到中立位，应选用何手术方式（）
A:跟腱延长加三关节融合术
B:跟腱延长加跟距关节后路阻滞术
C:三关节融合加胫骨后肌腱止点前移术
D:拇长伸肌腱后移加腓骨长肌腱止点内移术
E:胫骨后肌腱止点前移术加拇长伸肌腱止点后移术

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:大脑性瘫痪
B:隐性脊柱裂
C:马尾部肿瘤
D:腓总神经损伤
E:脊髓灰质炎后遗症

第3题，共3个问题
(单选题)进一步检查发现该患者胫前肌有萎缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为（）
A:0级
B:Ⅰ级
C:Ⅱ级
D:Ⅲ级
E:Ⅳ级
单纯指深屈肌腱断裂后可发生的功能障碍是（　）
A:手指末节主动屈曲功能丧失
B:手指中节主动屈曲功能丧失
C:手指过伸畸形
D:出现锤状指
E:手指的伸、屈功能丧失
患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核早期最多见的是（）
A:单纯性滑膜结核
B:混合型结核
C:单纯性骨结核
D:全关节结核
E:全身中毒症状
F:以上全不是
手外伤应如何清洗伤口（　）
A:用0.1%的新洁尔灭冲洗创口内
B:用0.1%的新洁尔灭冲洗创口外
C:先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口
D:用生理盐水冲洗创口后冲创口周围
E:先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，然后再冲洗创口
男，3岁，高热伴寒战2天，对症治疗效果不明显，且出现右膝肿胀，活动受限，右胫骨上端疼痛，干骺端内侧有深压痛，应选择哪个治疗方法（　）
男，15岁，外伤后5天伴有膝肿痛并高热，肢体半屈位，活动受限，局部皮温增高，胫骨上端局限压痛，经大剂量抗生素和制动3天，全身症状明显改善，但局部出现水肿，疼痛与压痛未缓解，穿刺抽得脓液，经手术见骨膜下脓肿并少许骨皮质有粗糙现象，宜选用哪个治疗方法（　）
A:钻孔引流
B:开窗减压
C:抗生素治疗并制动
D:闭式灌流引流
E:伤口不缝，碘仿纱布填充，5～10天后再作延迟缝合
显微动脉血管端一端吻合术时常采用的间断缝合法为（　）
A:二定点
B:三定点
C:四定点
D:环形固定点
E:以上都不是
男性，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取（）
A:牵引治疗
B:手法复位
C:手术治疗
D:局部理疗
E:夹板固定或石膏固定
男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用（）
A:自身功能复位
B:双踝悬吊复位
C:椎板切除减压术
D:两桌法复位
E:椎管侧后方减压术
女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响，查体：第一掌骨头掌侧有结节，压痛，并随患指屈伸，感到其下另有一结节移动，诊断为（）
A:第一掌骨头病理性骨折
B:左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
C:腱鞘囊肿
D:类风湿关节炎
E:拇深屈肌腱断裂
患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障碍。腓总神经最易损伤的部位（）
A:腓骨头或腓骨颈
B:股骨外侧髁
C:胫腓骨近段
D:胫腓骨中下段
E:腘窝处
可以导致脊柱胸腰段后凸的是（）
A:脊柱压缩骨折
B:脊柱结核
C:半椎体畸形
D:强直性脊柱炎
E:老年性骨质疏松
关于Tinel征不正确的是（）
A:是神经修复过程中过快生长的轴突被叩击时出现的放电感
B:对神经再生的进程有较大判断意义
C:神经再生过程中叩击点会向远侧移动
D:不能说明再生神经纤维的数量
E:Tinel征阴性表示神经无明显再生
类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和（）
A:髋、膝关节肿胀
B:4个或4个以上关节肿胀
C:腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀
D:小指动脉炎
E:眼部病变
恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别，下列哪项不对（）
A:恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛，良性骨肿瘤多无疼痛
B:恶性骨肿瘤发展迅速，良性骨肿瘤生长缓慢
C:恶性骨肿瘤可有远隔转移，良性骨肿瘤无
D:恶性骨肿瘤可发生病理骨折，良性骨肿瘤不发生
E:恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张，良性骨肿瘤无
感染伤口换药，肉芽组织生长较好时，表面呈____色、颗粒状突起，擦之可_____。如肉芽有水肿，可用_______湿敷。
踝关节骨折脱位常见的并发症为（）
A:皮肤坏死
B:骨折不愈合
C:创伤性关节炎
D:骨折畸形愈合
E:下肢深静脉血栓
男性，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38.8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。此时，在治疗措施中，不恰当的是（提示：局部穿刺未抽得脓液，仅抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战，高热，体温40.0℃，立即抽血做血培养。）（）
A:联合应用大剂量广谱抗生素
B:纠正水电解质代谢失调，少量多次输血
C:等待细菌培养结果决定下一步治疗
D:局部石膏托固定
E:物理降温
F:全身支持治疗
下列哪项肿瘤的临床表现是错误的（　）
A:骨肿瘤的发现往往在损伤之后
B:肿瘤近关节，活动功能将受限制
C:局部肿胀是另一个重要症状
D:疼痛剧烈持久时，需考虑肿瘤是恶性
E:脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪
患者女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续性剧烈疼痛，肿胀明显。此时首先应采取的措施为（）
A:应用止痛药物
B:应用脱水药物
C:抬高患肢以减轻疼痛
D:拆除小夹板
E:更换石膏托固定
男，70岁，70%烧伤第2日，收缩压80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μmol/L，血小板40×109/L，目前最恰当的诊断是（）
A:ARDS
B:ARF
C:DIC
D:ATN
E:MSOF
良性骨肿瘤常表现为（　）
A:生长慢，有症状
B:生长慢，无症状
C:生长慢，有疼痛
D:生长快，无症状
E:生长快，有症状
Scheuermann的手术适应证不包括（）
A:大于80°的僵硬性后凸畸形而骨骼发育尚未成熟（Risser<3）
B:成人后凸＞75°伴持久性功能障碍性疼痛，6个月以上的保守治疗无效
C:出现明显外观畸形，患者出现心理障碍
D:50°的青少年后凸畸形
E:经6个月以上的保守治疗无效，严重的畸形影响外形美观者
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