出自:老年医学高级职称

下列哪些是骨矿密度测量法（）
A:SPA
B:DPA
C:QCT
D:超声波
E:X线
关于精神障碍，叙述错误的有（）
A:是由心理刺激引起的
B:其患者一定有人格基础
C:精神病是遗传病
D:感染也可以引起该病
E:其表现脱离现实，故不可能有现实基础
帕金森病的常见临床表现包括（）
A:静止性震颤
B:运动迟缓
C:肌张力增高
D:步态异常
E:姿势性震颤
关于精囊腺的描述正确的是（）
A:位于输精管壶腹之内恻
B:位于膀胱底的上方
C:前邻前列腺
D:经直肠前壁可触及
E:包埋于会阴浅横肌内
对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是（）
A:肾组织学检查
B:尿沉渣检查
C:肾小球滤过功能检查
D:血、尿白细胞分类检查
E:肾小管功能检查
患者女，70岁，近些年来，渐出现记忆力下降，先为近记忆力下降，如刚吃完饭就忘记，说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品，认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损，如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来，生活疏懒、淡漠，缺乏主动性，经常叫不出常用物品的名称，不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查：神情欠合作，衣帽欠整齐，有钮扣扣错；多问少答，回答简单或错误；思维内容暴露欠畅，未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠，远、近记忆力均有下降，以近记忆下降显著，无自知力。

第1题，共1个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）（提示颅脑CT：弥漫性脑萎缩，脑室扩大，脑沟增宽。）
A:脑血管性痴呆
B:正常压力脑积水
C:颅内占位病变
D:精神分裂症
E:阿尔茨海默病
F:老年抑郁症
胰腺炎的重症危险因素包括（）
A:高龄
B:高血压病史
C:肥胖
D:胸腔积液
E:肾功能不全
老年人首选颅脑MRI检查的适应证不包括（）
A:急性脑梗死
B:颅内肿瘤
C:脑或脑膜的炎症或感染性疾病
D:急性颅内出血或陈旧性出血评估
E:可疑神经退行性疾病
患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白（＋＋），红细胞满视野，白细胞5～8个／HP。临床首先考虑（）
A:肾动脉栓塞
B:肾静脉栓塞
C:肾动脉血栓形成
D:肾静脉血栓形成
E:输尿管结石
与甲状腺功能减退症表现不相符的是（）
A:少汗、嗜睡、畏寒
B:记忆力减退、反应迟钝、腱反射迟钝
C:对镇静药和麻醉药不敏感
D:食欲减退、体重增加、便秘、腹胀
E:声音低哑、语言缓慢
尿路感染是常见病，发病率约占人口的（）
A:0.5%
B:7%
C:1%
D:1.5%
E:2%
心理活动可通过大脑直接影响某些系统来调节躯体器官活动，这些系统不包括（）
A:免疫系统
B:交感神经系统
C:自主神经系统
D:内分泌系统
E:心血管系统
患者男，65岁，因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病，自行饮食控制，并服保健品（具体不详）控制血糖。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%，尿清蛋白排泄率100μg/min。

第1题，共1个问题
(多选题)该患者产生蛋白尿的病理生理学基础有（）
A:肾小球基底膜结构异常
B:足细胞形态改变和数量减少
C:出球小动脉相对收缩
D:高血糖
E:糖基化终末产物水平升高
F:遗传易感性
老年疾病的特点不包括（）
A:起病隐匿，病情变化快
B:常多种疾病并存
C:易发生医源性损伤
D:临床表现典型
E:易发生多器官功能衰竭
单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病？（）
A:支气管哮喘
B:慢性阻塞性肺疾病
C:肺炎
D:液气胸
E:支气管肿瘤或异物
不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是（）
A:克霉唑
B:咪康唑
C:氟康唑
D:酮康唑
E:氟胞嘧啶
心身疾病是指（）
A:由心理社会致病因素引起的躯体器质性疾病
B:由心理社会因素引起的功能性躯体疾病
C:由心理社会因素引起的精神疾病
D:由心理因素引起的神经官能症
E:与人格易感性无关
患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR55mm/h。最有助于确诊的检查是（）
A:C-反应蛋白
B:脑电图
C:颅脑MRI
D:血管造影
E:颞浅动脉活检
评价人口老龄化的重要指标是（）
A:老年人口系数
B:老年人口数
C:人口总数
D:人口平均年龄
E:以上都不是
患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊为食管癌后应选择的治疗措施是（）
A:手术治疗
B:放射治疗
C:化学治疗
D:免疫治疗
E:中医中药治疗
老年患者恐惧某些检查和治疗措施，担心治疗费用过高，进行健康评估时会出现下述什么表现（）
A:反应迟钝
B:表述不清
C:症状隐瞒
D:记忆不确切
E:答非所问
干性支气管扩张的主要临床表现是（）
A:每年冬、春季节咳嗽、咳痰
B:长期反复咯血
C:咳嗽、低热、乏力
D:高热、咳嗽、大量脓臭痰
E:咳嗽、喘息、活动后呼吸困难
关于淡漠型甲状腺功能亢进症，叙述正确的有（）
A:多见于老年及儿童患者
B:起病隐袭，高代谢综合征、突眼征和甲状腺肿大均不明显
C:70%患者无甲状腺肿大，但可伴有心房颤动、震颤和肌病等
D:常因心房颤动而被误诊为冠心病
E:有心房颤动时易于发生心力衰竭竭
患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。最有效的治疗是（）
A:抗生素
B:糖皮质激素
C:支气管肺泡灌洗
D:抗肿瘤治疗
E:抗心力衰竭治疗
骨质疏松症疼痛部位在（）
A:颈椎
B:肩部
C:肋骨
D:腰骶部
E:以上都是
患者女，70岁，因“发热、乏力、嗜睡3d”来诊。查体：T38.5℃，BP90/50mmHg；嗜睡，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；HR100次/min，律齐，A2＞P2，无病理性杂音。腹软，无肌紧张，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），肠鸣音正常；双下肢无水肿；病理反射未引出。血常规：WBC15×109/L，N0.90，CRP100mg/L。尿常规：WBC满视野/HP，RBC10~20个/HP，蛋白微量。胸部X线片：未见异常。 下列检查中，可作为确诊依据的是（）
A:C-反应蛋白
B:红细胞沉降率
C:肾功能
D:尿红细胞位相检查
E:尿细菌培养
患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。

第1题，共3个问题
(单选题)对患者最有帮助的诊断项目是（）
A:CT
B:食管X线吞钡检查
C:食管镜十活检
D:食管脱落细胞检查
E:超声内镜

第2题，共3个问题
(单选题)患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是（）
A:直接扩散
B:淋巴转移
C:血行转移
D:种植转移
E:少见转移到其他部位

第3题，共3个问题
(单选题)患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是（）
A:化疗
B:放疗
C:内镜治疗
D:外科手术
E:综合治疗
“患者一般体力活动明显受限，一般情况下，心绞痛多发生于平地步行200m或者登楼一层时”属于加拿大心血管学会心绞痛分级的哪一级？（）
A:0级
B:Ⅰ级
C:Ⅱ级
D:Ⅲ级
E:Ⅳ级
易感、内向、稳重、持久但懦弱，沉默而孤独是哪种人的气质特征（）
A:胆汁质
B:多血质
C:黏液质
D:抑郁质
E:其他
帕金森病的主要症状为（）
A:肌张力增高
B:运动减少
C:震颤麻痹
D:强直
E:肌张力下降
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