麻醉学高级职称 - 自考题库

出自:麻醉学高级职称

患者女性，27岁，妊娠36周G₂P₀，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×10⁹／L、PT13．1s、APTT32．8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1．42cm²、重度二尖瓣反流。

第1题，共5个问题
(多选题)关于仰卧位低血压综合征以下哪些描述是正确的（）。
A:仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥。
B:发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压，影响子宫胎盘的血流灌注。
C:开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺。
D:发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度。
E:为预防仰卧位低血压综合征，产妇最好采用左侧倾斜30°体位
F:术前充分补液

第2题，共5个问题
(多选题)关于羊水栓塞的高危因素，以下说法哪些是正确的（）。
A:过期妊娠
B:死胎
C:胎盘早剥、前置胎盘
D:胎膜破裂或人工破膜
E:宫缩过强或强直性收缩
F:胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素

第3题，共5个问题
(多选题)关于该产妇心脏并发症的描述，哪些是正确的（）。
A:妊娠合并风湿性心脏病
B:重度二尖瓣狭窄
C:心功能Ⅱ级
D:右心功能不全
E:存在心肌缺血
F:左心室压力负荷过重

第4题，共5个问题
(多选题)选择何种麻醉方法比较合适（）。
A:局部麻醉
B:神经安定镇痛
C:全身麻醉
D:硬膜外麻醉
E:腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉

第5题，共5个问题
(多选题)麻醉手术期间应注意哪些问题（）。
A:仰卧位低血压综合征
B:胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全
C:羊水栓塞
D:胎儿宫内窘迫综合征
E:控制硬膜外麻醉平面、面罩下氧气吸入

ASA提出的麻醉中5个基本监测手段是（）。
A:体温、SpO、心电图、动脉压、中心静脉压
B:心电图、动静脉血压、SPO、ET-CO、尿量
C:体温、动静脉血压、心电图、SpO、TCO
D:心电图、SpO、无创动脉压、体温、尿量
E:心电图、SpO、无创动脉压、尿量、中心静脉压

肾衰竭多尿期治疗中，下列说法不正确的是（）。
A:血K⁺，BUN，Cr仍有可能升高
B:按生理需要量补充K⁺
C:要注意消化道出血的防治
D:重视营养支持
E:控制感染

慢性呼衰时，若缺氧伴明显的CO₂潴留，则此时不宜吸高浓度氧的主要原因为（）
A:缺氧不是主要原因
B:可引起氧中毒
C:解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D:促使二氧化碳排出过快
E:诱发代谢性碱中毒

对于重症肌无力病人术中肌松问题的考虑正确的是（）。
A:采用椎管内麻醉对病人肌力无影响
B:病人琥珀胆碱极其敏感
C:对非去极化肌松药不敏感
D:肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平
E:若术中使用肌松药，则术晨必须停用抗胆碱酯酶药

术中发生空气栓塞，最常见于（）。
A:腹腔镜手术注气
B:肝移植手术
C:硬膜外穿刺注气
D:坐位颅脑手术
E:右向左分流的先天性心脏病人经静脉通路带入空气

甘露醇和呋塞米合用降低颅内压，对电解质的影响是
A:高钠、高钾、高氯血症
B:高钠、低钾、高氯血症
C:低钠、低钾、高氯血症
D:低钠、低钾、低氯血症
E:低钠、高钾、高氯血症

氧化亚氮的麻醉禁忌证有（）。
A:分娩镇痛
B:肠梗阻
C:空气栓塞
D:气胸
E:低温体外循环麻醉

关于伤害性感受器，叙述正确的是（）。
A:是Meissner小体
B:是传入神经Aδ和C纤维的末梢
C:是Krause球状小体
D:是Ruffini小体
E:是神经的初级传入纤维

术中引起血压升高幅度最大的因素是（）。
A:颅脑手术时牵拉额叶
B:脾切除时挤压脾脏
C:嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤
D:颅脑手术时刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ颅神经
E:术中病人因麻醉深度不够出现呛咳

门脉高压症的病人行择期手术，为减少手术麻醉危险性，血红蛋白至少应达到多少（）
A:60g/L
B:80g/L
C:70g/L
D:90g/L
E:100g/L

棘突的体表解剖标志正确的是（）
A:颈部最大突起的棘突为第6颈椎棘突
B:两侧肩胛冈连线为第3胸椎棘突
C:肩胛角连线为第8胸椎棘突
D:两侧髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突或腰3～4棘突间隙.
E:两侧肩胛冈连线为第4胸椎棘突

对颈部神经的描述，错误的是（）。
A:颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、膈肌等
B:副神经支配胸锁乳突肌和斜方肌
C:面神经支配颈阔肌
D:面神经支配下颌舌骨肌
E:颈袢支配舌骨下肌群

老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的最主要原因（）
A:由于功能残气量下降致肺不张
B:弥散功能障碍
C:镇痛不全
D:离子紊乱
E:血流动力学不稳定

下列描述不正确的是（）
A:脊髓有三层被膜，即软脊膜、蛛网膜和硬脊膜
B:成人脑脊液总量约120～150ml，其中蛛网膜下隙含有25～30ml
C:成人硬脊膜外隙容积约100ml，其中骶管约25～30ml
D:蛛网膜与硬脊膜之间形成的潜在腔隙为硬脊膜外隙
E:软脊膜紧贴于脊髓表面，与蛛网膜之间形成的腔隙为蛛网膜下隙

有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确
A:小儿禁食4～8／小时，禁水2～3／小时
B:急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术
C:在应激情况下胃排空加速
D:饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施
E:成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时

患者，男，48岁，结肠癌术后要求镇痛，拟硬膜外给予吗啡。硬膜外吗啡镇痛的常用剂量为（）。
A:1～2mg
B:2～4mg
C:4～5mg
D:5～6mg
E:7～8mg

可引起瑞氏综合征（Reyesyndrome）的药物是（）。
A:阿司匹林
B:吲哚美辛
C:布洛芬
D:布洛芬缓释胶囊
E:双氯芬酸钠

脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。对该患者的处理原则中，错误的是（）
A:立即停止输血，核查血型
B:严密观察病情
C:及早扩容，防止休克及DIC
D:保护肾功能
E:迅速强心治疗

患者男，5岁，因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。

第1题，共6个问题
(单选题)小儿术前禁食时间最适宜的是（）
A:1~3h
B:2~5h
C:4~6h
D:6~8h
E:7~10h
F:≥10h

第2题，共6个问题
(单选题)麻醉前必须用的药是（）
A:镇静药
B:抗胆碱药
C:镇吐药
D:镇痛药
E:抗生素
F:激素

第3题，共6个问题
(多选题)基础麻醉时最好选用的药物是（提示患儿有支气管哮喘史。）（）
A:硫喷妥钠
B:咪达唑仑
C:氯胺酮
D:芬太尼
E:γ-OH
F:异氟烷
G:七氟烷

第4题，共6个问题
(多选题)术中哮喘持续发作，应采取的治疗措施是（）
A:增加七氟烷吸入浓度
B:追加肌肉松弛剂
C:静脉注射芬太尼25μg
D:静脉注射丙泊酚30mg
E:静脉注射氨茶碱30mg
F:静脉注射氢化可的松25mg
G:拔除气管内插管

第5题，共6个问题
(多选题)为防止气管拔管时哮喘发作，须采取的措施是（　）
A:拔管前给予地塞米松
B:拔管前给予少量镇静剂和琥珀胆碱
C:充分给氧、辅助呼吸
D:给予氨茶碱
E:充分吸痰
F:充分补液

第6题，共6个问题
(多选题)手术后患儿声音嘶哑，常见的原因是（）
A:手术损伤
B:插管时损伤喉返神经
C:哭闹
D:喉头水肿
E:声带损伤
F:急性支气管炎
G:急性气管炎

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