出自:小儿外科主治医师

伤口愈合过程中发生的感染称为（）
A:原发性感染
B:二重感染
C:外源性感染
D:内源性感染
E:继发性感染
男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是（）
A:立即切开筋膜减压
B:尺骨鹰嘴牵引
C:再次手法复位，石膏托固定
D:臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定
E:立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定
胆囊癌的MRI影像特征主要表现为（）
A:胆囊壁增厚和肿块
B:肿瘤侵犯肝脏
C:淋巴结转移
D:梗阻性胆道扩张
E:合并胆结石
3%过氧化氢的用途是（）
A:伤口肉芽创面水肿
B:保护皮肤免受分泌物侵蚀
C:局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D:减少组织液渗出
E:清洗伤口、溃疡、窦道
男性，3个月。发现双足畸形就诊。查体：双侧马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），Babinski试验：左（-）、右（-）。腰骶X线检查：L～S隐裂。

第1题，共3个问题
(单选题)诊断首先考虑为（）
A:脑瘫
B:先天性马蹄内翻足
C:麻痹性马蹄内翻足
D:脊髓栓系症
E:脑瘫合并马蹄内翻足

第2题，共3个问题
(单选题)首先要进行的检查是（）
A:脑CT
B:足部正侧位片
C:腰骶髓MRI
D:肛门直肠测压
E:神经传导速度测定

第3题，共3个问题
(单选题)治疗方式宜采取（）
A:手法扳正
B:软组织手术
C:先行手法扳正6个月后考虑手术
D:先行手法扳正1岁后考虑手术
E:石膏治疗
肩关节的特殊试验是（）
A:Bryant三角
B:Dugas征
C:Finkelstein试验
D:McMurray试验
E:Lachmann试验
脑肿瘤放疗后半年，MR见病变处信号改变，为鉴别是复发还是放疗后改变，最有效的检查方法是（）
A:脑电图
B:脑磁图
C:FDG-PET脑显像
D:CT脑扫描
E:X线脑血管造影
多部位伤是指（）
A:机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B:在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
C:在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D:由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
E:胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂
时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位可继续排尿。首先考虑（）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:泌尿系结核
D:膀胱结石
E:膀胱肿瘤
女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。

第1题，共5个问题
(单选题)根据患者情况，目前首先要做的检查是（）
A:B超检查和X线胸片检查
B:尿路X线平片和排泄性尿路造影
C:膀胱镜检查
D:膀胱造影
E:重复尿细胞学检查

第2题，共5个问题
(单选题)检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是（）
A:CT检查
B:膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C:输尿管镜插管右侧刷取活组织检查
D:右肾逆行造影
E:MRI检查

第3题，共5个问题
(单选题)检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是（）
A:先放疗、后手术
B:先化疗、后手术
C:尽早手术
D:放疗+化疗
E:介入治疗

第4题，共5个问题
(单选题)检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是（）
A:CT检查
B:膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C:输尿管镜插管右侧刷取活组织检查
D:右肾逆行造影
E:MRI检查

第5题，共5个问题
(单选题)检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是（）
A:先放疗、后手术
B:先化疗、后手术
C:尽早手术
D:放疗+化疗
E:介入治疗
有关海绵状血管瘤的临床特征，下列不正确的是（）
A:一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性
B:四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔
C:手术前可通过血管造影确定手术范围
D:可通过局部注射硬化剂来治疗
E:随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退
创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是（）
A:炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
B:渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
C:大量血浆渗出可使血容量减少
D:过度的炎症反应有利于伤口愈合
E:SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控
男性，3岁。右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的诊断是（）
A:腕关节脱位
B:前臂骺软骨损伤
C:肘关节脱位
D:桡骨小头半脱位
E:肱骨骺损伤
下列属于同种移植的是（）
A:同卵双生姐妹间的肾移植
B:猩猩与人间的肾移植
C:大鼠与小鼠间的肾移植
D:白种人与黄种人间的肾移植
E:猪与猴间的肾移植
中央型肺癌的X线胸片上"反S"征的形成，主要与下列哪种情况有关（）
A:右下叶肺不张
B:右中叶肺不张
C:右叶间胸膜肥厚
D:右上叶肺不张
E:右叶间积液
诊断肾结核的最可靠依据是（）
A:尿中找到抗酸杆菌
B:尿培养结核菌阳性
C:附睾扪及结节
D:膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡形成
E:尿中大量脓细胞
男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。

第1题，共3个问题
(单选题)该病人的情况是（）
A:未发生休克
B:休克代偿期
C:中度休克
D:重度休克
E:虚脱

第2题，共3个问题
(单选题)其循环系统的病理生理改变是（）
A:血容量不足
B:心功能不全
C:血容量相对过多
D:血容量严重不足
E:容量血管过度收缩

第3题，共3个问题
(单选题)采取下列哪项措施最为有效（）
A:应用收缩血管药物
B:充分补给液体
C:纠正酸中毒
D:给予强心药物
E:应用扩张血管药物
急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是（）
A:疖
B:痈
C:脓性指头炎
D:急性蜂窝织炎
E:丹毒
下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状（）
A:杵状指（趾）
B:重症肌无力
C:Homer’s综合征
D:Cushing’s综合征
E:带状疱疹
男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。

第1题，共4个问题
(单选题)此时医生应该立即采取哪种急救措施（）
A:立即用大量清水冲洗
B:包扎疗法
C:创面外涂碱性药物
D:立即送往监护病房
E:以上都是

第2题，共4个问题
(单选题)该患者烧伤面积为25%（）
A:25%
B:40%
C:50%
D:60%
E:30%

第3题，共4个问题
(单选题)第1个24小时补液总量（）
A:3000～4500ml
B:5000～6000ml
C:6500～8500ml
D:8000～9000ml
E:6000～6500ml

第4题，共4个问题
(单选题)该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（）
A:蚕食脱痂
B:保守疗法
C:包扎疗法
D:早期施行切痂植皮手术
E:半暴露疗法
男性，56岁。间歇性全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，体重下降3～4kg。B超检查：膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。最有助于确诊的检查是（）
A:尿细胞学检查
B:膀胱镜检+活检
C:尿培养
D:静脉尿路造影
E:CT
外科物品经高压灭菌后，使用期限是（）
A:3天内
B:5天内
C:1周内
D:2周内
E:3周内
下列蔓状血管瘤的临床特点，错误的是（）
A:好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大
B:可见"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管
C:一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织
D:皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音
E:累及的组织明显扩张增大
下列关于急性乳腺炎的治疗，不宜采取的是（）
A:每日清洁乳房局部、排空乳汁
B:全身应用抗生素
C:蜂窝织炎阶段用硫酸镁液湿敷
D:停止哺乳
E:脓肿形成后切开引流
男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是（）。
A:立即输血、补液抗休克
B:抗休克同时开胸探查
C:胸腔闭式引流排气减压
D:大量吸氧
E:呼吸机辅助呼吸
食管旁疝患儿贲门位于下列哪项（）
A:横膈上方
B:胸腔内
C:纵隔内
D:食管裂孔上方
E:正常位置
膀胱癌适合经尿道电切术的病理分期是（）
A:Tis
B:TA、T1
C:T2、T3
D:T4
E:T2b
男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之褪色。正确的诊断是（）
A:丹毒
B:急性皮肤感染
C:厌氧链球菌性肌炎
D:坏死性筋膜炎
E:急性蜂窝织炎
局麻药毒性反应的临床表现中，不包括（）
A:口舌发麻
B:耳鸣
C:多语
D:寒战
E:高热
应用α-肾上腺能受体（α-AR）阻滞剂已成为前列腺增生治疗的最常用的一线药物。关于α-AR的类型和分布，以下正确的是（）
A:α1A-AR亚型主要位于前列腺内
B:α1B-AR亚型主要位于前列腺内
C:α1D-AR亚型主要存在于血管和脾脏
D:α1D-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌，在血管等部位分布较少
E:α1L-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌
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