出自:普通外科主治医师

关于胰腺假性囊肿的手术治疗，下列不正确的是（）
A:持续腹痛不能忍受，影响生活或囊肿≥6cm，出现压迫症状者
B:囊肿合并感染或出血，时间短，壁薄不能作内引流者，经皮穿刺置管外引流
C:手术时机在1个月内较好
D:位于小网膜囊内的胃后胰腺假性囊肿，可直接与胃后壁吻合
E:其他部位囊肿，常用囊肿空肠Roux-en-Y吻合术
有长期上腹隐痛史，突发上腹剧痛，全腹压痛、肌紧张。首选的检查是（）
A:纤维胃镜检查
B:上消化道钡剂造影
C:立位腹部X线平片
D:诊断性腹腔穿刺
E:腹部B超
男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。患者目前存在的主要情况是（）。
A:脑梗死
B:脑出血
C:蛛网膜下腔出血
D:脑水肿
E:颅内压增高
大便干结，便后出血伴疼痛见于（）
A:肛裂
B:内痔
C:外痔
D:直肠癌
E:直肠息肉
关于移植的排异反应的叙述，错误的是（）
A:超急性排异反应是由细胞免疫所介导的
B:急性排异反应主要是由T细胞免疫介导的
C:血管内皮损伤是慢性排异反应的主要损伤形式
D:超急性排异反应无有效控制方法
E:急性排异反应可以逆转
下列临床表现可能是原发性肝癌的是（）
A:纳差伴消瘦乏力
B:中上腹隐痛
C:腹腔积液
D:巩膜黄染
E:肝区胀痛伴消化道出血
血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是（）。
A:肢端发黑、干性坏疽
B:间歇性跛行
C:静息痛
D:游走性静脉炎
E:患肢末端经久不愈的溃疡
原发性腹膜炎腹腔穿刺液特点（）
A:大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌
B:大量粒细胞，细菌很少
C:大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌
D:血性液体，伴有中性粒细胞
E:大量中性粒细胞，无细菌
男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）
A:全腹压痛及肌紧张
B:肠鸣音亢进
C:肝浊音界消失
D:呼吸浅快，腹肌呈板样
E:发热及白细胞计数上升
男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。

第1题，共3个问题
(单选题)为确定诊断，首先考虑的检查是（）
A:肝功能
B:尿常规
C:B超
D:血常规
E:腹部X线平片

第2题，共3个问题
(单选题)该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的（）
A:导尿应无菌操作
B:立即给予导尿处理
C:不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿
D:估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管
E:导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦

第3题，共3个问题
(单选题)肾积水，首先考虑的治疗原则是（）
A:利尿，抗生素治疗，防止感染
B:去除病因，保留患肾
C:患肾切除术
D:药物保肾，以防肾功能损害
E:肾造瘘术或输尿管扩张术
高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移，直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指（）
A:腹腔淋巴结
B:左锁骨上淋巴结
C:腹主动脉旁淋巴结
D:肠系膜上淋巴结
E:下腔静脉旁淋巴结
喉返神经后支损伤可出现（）
A:环甲肌瘫痪引起声调降低
B:术后呛咳
C:手足抽搐
D:声带内收
E:呼吸困难
下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路（）。
A:肺动脉入路
B:右心房入路
C:主动脉入路
D:右心室入路
E:左心室入路
预防食管胃底静脉破裂出血可采用（）
A:硫糖铝
B:奥美拉唑
C:心得安
D:结扎肝动脉
E:肝叶切除
男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（）
A:血白细胞计数十分类
B:腹部平片了解有无肠麻痹
C:CT检查注意是否发生胰腺坏死
D:腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量
E:检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化
患者，男性，20岁，右下腹痛2天。查体：右下腹压痛，可触及大小约3cm×4cm包块，白细胞16×109／L，目前诊断考虑为（）
A:急性肠梗阻
B:回盲部肿瘤
C:回盲部结核
D:阑尾周围脓肿
E:肠伤寒
患者，男，80岁.经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛、呕吐、腹泻、腹胀伴休克（）
A:粘连性肠梗阻
B:蛔虫性肠梗阻
C:肠扭转
D:肠套叠
E:肠系膜血管栓塞
患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。

第1题，共5个问题
(单选题)以下病史对诊断最有帮助的是（）
A:既往史
B:个人史
C:月经婚育史
D:遗传史
E:手术史

第2题，共5个问题
(单选题)为明确诊断需做的检查除外（）
A:尿常规
B:血β-HCG
C:血AMY
D:X线钡剂
E:妇科超声

第3题，共5个问题
(单选题)诊断为急性阑尾炎，对定位诊断的有帮助的检查是（）
A:腰大肌试验
B:结肠充气试验
C:右下腹压痛反跳痛
D:直肠指检
E:右下腹可触及包块

第4题，共5个问题
(单选题)该病的转归除外（）
A:炎症消退
B:炎症局限
C:转为慢性
D:结肠小肠炎
E:继发性腹膜炎

第5题，共5个问题
(单选题)该患者经治疗后转变成慢性阑尾炎。治疗上首选（）
A:抗生素治疗
B:不需治疗，发作时行抗感染治疗
C:暂观察，急性发作时再行手术处理
D:无需治疗
E:手术切除阑尾
乳癌T4N1M0属于（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:0期
L2～L4（）
A:支配膝反射
B:支配跖反射
C:支配肱二头肌反射
D:支配肱三头肌反射
E:支配踝反射
慢性肠梗阻特点是（）
A:肠管代偿性肥厚可引起低渗性脱水
B:肠管迅速膨胀，肠壁变薄可引起等渗性脱水
C:持续性腹痛、血便，肠鸣音减弱消失，有腹膜刺激征
D:严重的症状与体征不相称
E:腹痛，血便，腹部肿块
乳腺癌（）
A:周期性疼痛
B:肿块边界清楚、活动、增长缓慢
C:肿块多呈串状
D:肿块固定，局部淋巴结肿大
E:肿块有明显压痛
患者，男性，40岁。右侧甲状腺单发结节2.5cm×2cm行手术，术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的处理是（）
A:放弃手术，术后化疗
B:放射性碘内照射治疗
C:右侧甲状腺全切+峡部切除
D:右侧甲状腺全切和对侧大部切除
E:双侧全切加颈部淋巴廓清术
局部症状体征不明显，全身感染很重，最可能是（）
A:肛门周围脓肿
B:肛裂
C:骨盆直肠窝脓肿
D:坐骨直肠窝脓肿
E:肛瘘
下列有关二重感染的表述，正确的是（）
A:两种或多种细菌引起的感染
B:病程在3周至2个月之间的感染
C:非致病菌的病原体趁机体抵抗力下降时所引起的感染
D:使用抗生素后由耐药菌株引起的感染
E:破伤风感染继发化脓菌感染
肛门外暗紫色圆形肿块突出伴触痛见于（）
A:Ⅰ期内痔
B:血栓性内痔
C:血栓性外痔
D:Ⅲ期内痔
E:混合痔
老年人阑尾炎的特点是（）
A:大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高
B:症状、体征与病理改变往往不一致
C:腹部麦氏点压痛位置偏高
D:腹部阵发性绞痛，局部无明显体征
E:中下腹广泛压痛
慢性胰腺炎的手术适应证，不包括（）
A:非手术治疗不能解除顽固性疼痛者
B:胆总管梗阻，持续黄疸者
C:胰源性胸腹水者
D:胰腺纤维化，胰腺功能不全者
E:并发脾静脉栓塞者
在结直肠癌的诊断和随访中最常应用的标志物是（）
A:癌胚抗原（CEA.
B:糖类抗原125（CA125）
C:甲胎蛋白（AFP）
D:D.胰腺癌相关抗原（PCA
E:糖类抗原19-9（CA19-9）
进行性体重下降，上腹肿块病人上消化道出血时多考虑（）
A:胃癌破裂出血
B:肝内胆道出血
C:出血性胃炎
D:食管胃底静脉破裂出血
E:胃十二指肠溃疡大出血
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