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出自:中西医结合内科主治医师
中年女性,面部可见蝶形红斑,反复发热伴关节痛3月,泡沫尿、纳差、四肢无力1月,消瘦5kg,四肢近端肌力4级。血红蛋白69g/L。入院前1天,患者突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之昏迷。血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,巴宾斯基征阴性。尿蛋白(++);血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L。心电图:Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现,最可能的诊断是()
A:高血压脑病
B:低钙血症抽搐
C:脑卒中
D:尿毒症脑病
E:阿-斯综合征
特发性血小板减少性紫癜慢性型好发于()。
A:儿童
B:青年男性
C:青年女性
D:青壮年男性
E:中年女性
治疗胃癌肝胃不和证,应首选()
A:柴胡疏肝散加减
B:玉女煎加减
C:二陈汤加减
D:膈下逐瘀汤加减
E:开郁二陈汤加减
酸中毒伴水过多时给()
A:乳酸钠
B:4%碳酸氢钠
C:THAM
D:钾
E:葡萄糖
早期肺癌获得治愈和远期疗效可靠的治法为()。
A:化疗
B:放疗
C:手术
D:中药口服
E:中药加化疗
女性,30岁,畏寒发热,体温39℃,右侧胸痛,咳嗽咳脓痰,有结核病密切接触史,为进一步明确诊断,首先做下列哪项检查()。
A:血沉
B:胸部X线正侧位片
C:胸部CT
D:支气管镜检查
E:血培养
泄下完谷不化,湿兼风,此为()。
A:飧泄
B:溏泄
C:婺泄
D:濡泄
E:滑泄
患者高热胸闷,心烦急躁,项背强急,角弓反张,腹满便结,口渴喜冷饮,苔黄腻,脉弦数。证属()。
A:痉证(风毒入络)
B:痉证(阴虚动风)
C:痉证(热盛动风)
D:痉证(瘀血内阻)
E:痉证(肝阳化风)
肾小球滤过分数是指()。
A:肾血浆流量/肾血流量
B:肾血流量/肾血浆流量
C:肾小球滤过率/肾血流量
D:肾小球滤过率/肾血浆流量
E:肾血流量/心输出量
因暴饮暴食之后,突然昏厥,不省人事,脘腹胀满者为().
A:食厥
B:血厥
C:气厥
D:痰厥
E:暑厥
男性,45岁。轻度口干,多饮2月,伴轻度多尿,胃纳亢进明显。身高175cm,体重85kg,空腹血糖8.7mmol/L,餐后2h血糖13.1mmol/L。()
A:胰岛素治疗
B:二甲双胍口服
C:格列齐特(达美康)口服
D:单纯饮食控制
E:格列齐特(达美康)加二甲双胍口服
下列哪项不是气胸的体征()。
A:患侧胸廓饱满
B:气管向患侧移位
C:患侧叩诊呈鼓音
D:患侧呼吸音消失
E:呼吸动度减弱
小便量少,点滴而出,甚则小便闭塞不通属于()。
A:淋证
B:癃闭
C:膏淋
D:石淋
E:以上均不是
腹痛,痢下纯白如胶冻,如鼻涕,腹胀满,头身困重,里急后重甚者,最宜选用().
A:不换金正气散
B:胃苓汤
C:连理汤
D:附子理中汤
E:温脾汤
中气不足致发热治疗时应()。
A:益气养血,甘温除热
B:益气养阴,甘温除热
C:益气健脾,甘温除热
D:益气健脾,利湿清热
E:益气养阴,利湿清热
某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。
第1题,共4个问题
(单选题)为明确诊断应进一步检查()。
A:CT
B:X片
C:HLA-B27
D:ASO
第2题,共4个问题
(单选题)欲用DMARD治疗时应选用()。
A:萘普生
B:米诺环素
C:吲哚美辛
D:甲氨蝶呤
E:环孢素A
第3题,共4个问题
(单选题)病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便,应首先考虑的病因是()。
A:类风湿性血管炎所致
B:原发性胃溃疡所致
C:结核性结肠炎所致
D:抗风湿性药引起的不良反应所致
E:直肠癌所致
第4题,共4个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是()。
A:骨性关节炎
B:类风湿性关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:银屑病性关节炎
E:风湿性关节炎
邪热内陷,结于心下胃脘,选用()。
A:泻心汤
B:大黄黄连泻心汤
C:半夏泻心汤
D:甘草泻心汤
E:生姜泻心汤
SLE最常侵犯部位是()。
A:皮肤
B:肾脏
C:关节
D:心血管
E:神经系统
在检测血糖条件不足时,每日应做的尿糖定性检查次数是()
A:1次
B:2次
C:5次
D:4次
E:3次
对范科尼综合征叙述正确的是()。
A:肾小球功能缺陷疾病
B:近端肾小管复合性功能缺陷疾病
C:远端肾小管复合性功能缺陷疾病
D:儿童病例多为后天获得性
E:以上都不对
某患者男性,40岁,近日面色萎黄,口唇色淡,神疲乏力,心悸失眠,纳少,大便不成形,舌淡,苔白,脉细弱。查血常规提示缺铁性贫血。其中医辨证为()
A:脾胃虚弱证
B:心气亏虚证
C:心脾两虚证
D:心血亏虚证
E:心肾两虚证
Ⅰ型呼吸衰竭时,血气分析下列哪项正确()。
A:PaO
2
<60mmgPaCO
2
>50mmg
B:PaO
2
>50mmgPaCO
2
<60mmg
C:PaO
2
<50mmgPaCO
2
>60mmg
D:PaO
2
<60hungPaCO
2
正常或降低
E:PaO
2
<50mmg
治疗痛风急性发作的特效药是()。
A:吲哚美辛
B:秋水仙碱
C:保泰松
D:泼尼松
E:奈普生
患者,男,48岁,主因1周前有呼吸道感染史,突然出现少尿伴恶心呕吐,全身水肿,血压查体160/100mmHg,光镜下肾小球囊腔内有大新月体形成,免疫病理学检查见lgA及C
3
,呈颗粒状沉积于系膜区,尿常规(PRO++++),血红蛋白8g/L,血Cr520mmol/L
第1题,共2个问题
(单选题)本病例应诊断为()。
A:急性肾小球肾炎
B:急性肾小管坏死
C:间质性肾炎
D:急进性肾小球肾炎
E:梗阻性肾炎
第2题,共2个问题
(单选题)本病治疗正确的是()。
A:抗凝药物的治疗
B:立即进行肾移植
C:强化血浆置换疗法
D:抗高血压治疗
E:输血治疗
有关糖尿病的病因论述
不正确
的是()
A:与自身免疫因素相关
B:在不同类型糖尿病之间有相同的病因
C:至今病因不明
D:与环境因素相关
E:有遗传倾向
下列哪项在气胸的治疗中
不正确
()。
A:吸氧
B:排气疗法
C:抗生素
D:常规应用小量糖皮质激素
E:镇静剂
钱某,女,68岁,咳喘病30余年,现症见:呼吸急促,喉中痰鸣,痰涎黏稠,不易咯出,胸中窒闷,面色青紫,唇舌紫黯,苔白,脉滑数。中医证型是()
A:痰浊阻肺证
B:肺肾气虚证
C:脾肾阳虚证
D:痰蒙神窍证
E:阳微欲脱证
患者,男,18岁,近2周全身高度浮肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/高倍视野,血红蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血浆白蛋白20S/dl。本病例应诊断为()。
A:慢性肾小球性肾炎
B:肾病综合征
C:急性肾小球肾炎
D:间质性肾炎
E:慢性肾盂肾炎
原发性痛风患者多见侵犯的关节是()。
A:足弓及踝
B:跟及膝
C:腕及指
D:指及肘
E:拇指及第一跖趾
王某,女,26岁。诉1周前产一女婴,生产时失血较多,产后即头晕,目眩,神疲气短,自汗,3天前出现手足抽搐,项背强急。现上症均存在,舌淡,苔薄少津,脉沉细。
第1题,共3个问题
(单选题)中医诊断为()。
A:痉证(阴虚动风)
B:痉证(气虚动风)
C:痉证(气血亏虚)
D:痉证(热盛动风)
E:痉证(风毒入络)
第2题,共3个问题
(单选题)其治则为()。
A:滋阴熄风
B:补气熄风
C:清热解毒,凉肝熄风
D:益气补血,缓急止痉
E:祛风止痉
第3题,共3个问题
(单选题)选方宜()。
A:三甲复脉汤
B:醒和汤
C:圣愈汤
D:玉真散
E:羚羊钩藤汤
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