出自:重症医学主治医师

以下关于代谢性酸中毒的防治错误的是（）
A:积极防治原发病
B:症状改善，尿量足够，CO2CP18mmol/L以上，可不必再用碱性药物
C:严重酸中毒可使用碳酸氢钠或乳酸钠补充HCO
D:代谢性酸中毒的病人往往合并高钾血症，因此严禁补钾
E:严重肾衰竭引起的酸中毒，需行透析治疗纠正水、电酸碱平衡
下列关于急性全脑缺血说法，错误的是（）
A:心脏恢复搏动，恢复脑血流灌注后，脑损害仍在继续
B:恢复脑血流后，重新获得氧作为酶促氧化反应的底物，线粒体功能障碍，产生再氧合损伤
C:再氧合损伤导致线粒体损伤和DNA断裂
D:易受损脑部位的易受损神经元发生液化性坏死
E:最容易受累部位包括大脑皮质的投射神经元、小脑浦肯野细胞和海马的CA-1区域
成人气管插管长度，经口的长度是（）
A:18±2cm
B:20±2cm
C:22±2cm
D:24±2cm
以下关于呼吸功监测，理解错误的是（）
A:生理功是克服弹性阻力和气道阻力所做的功
B:附加功是克服呼吸设备阻力负荷所做的功
C:肺弹性阻力包括胸肺顺应性和组织黏性
D:可用于监测呼吸功增加的原因
E:可采用食管气囊导管插入食管内的方法测压
钙离子拮抗药在脑保护策略作用机制是（）
A:通过抑制血管平滑肌细胞跨膜钙离子内流，减轻脑血管痉挛，改善微循环
B:减轻对脑组织、血管内皮细胞和神经细胞的氧化损伤
C:改善微循环，建立侧支循环
D:降低脑代谢和脑氧耗，延缓ATP耗竭，减少乳酸生成，减轻酸血症
E:改善脑组织氧供，产生脑保护作用
机械通气的目的哪项是正确的（）
A:改善通气功能性
B:改善气体的交换功能
C:减少呼吸肌作功
D:以上都是
急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）中错误的是（）
A:慢性健康
B:生理指标
C:年龄
D:意识状态
E:凝血功能
女孩，1岁3个月，发热4小时，急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、意识不清，持续约2分钟未缓解。伴流涕，无咳喘，无吐泻。接诊时，需要做的急救处理不包括以下哪项（）
A:快速体格检查，并测生命体征
B:保持呼吸道通畅
C:予药物止惊
D:物理降温
E:先静脉抽血寻找原发病因
关于妊娠期母体血容量变化的描述，下列哪项是正确的（）
A:自妊娠12周血容量开始增加
B:妊娠32～34周达高峰
C:34周后缓慢增加至足月
D:孕中期血液处于浓缩状态
E:红细胞增加多于血浆增加
男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，伴便血，每次量约200ml，予以积极补液及输血治疗。查体：心率116/分钟，血压90/60mmHg，尿量10ml/小时，补液后观察6小时仍持续尿少，肌酐上升至原来的1.5倍。该患者按RIFLE分级标准，应属于（）
A:危险
B:受损
C:衰竭
D:功能不全
E:终末期肾病
急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是（）
A:使泡沫表面张力降低
B:兴奋呼吸
C:增强细胞内呼吸
D:扩张肺毛细血管
E:解除支气管平滑肌痉挛
患者，男性。头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现"中间清醒期"，1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是（）
A:硬膜外血肿
B:硬膜下血肿
C:脑内血肿
D:脑震荡
E:脑挫裂伤
永久性心脏起搏器工作方式DDDR的字母R代表（）
A:心房感知
B:根据机体对心排血量的需要而自动调节起搏频率
C:心室感知
D:感知后抑制
E:感知后起搏
酮体包括（）
A:乳酸、β-羟丁酸及丙酮
B:乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮
C:乙酰乙酸、乳酸及丙酮
D:乙酰乙酸、β-羟丁酸及乳酸
E:乙酰乙酸和丙酮
肺结核咯血的机制为（）
A:肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂
B:凝血因子消耗
C:支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂
D:毛细血管通透性增高，血液渗出
E:以上都是
单相波除颤仪最大能量是（），双相波除颤仪最大能量是（）
A:300J；200J
B:360J；200J
C:200J；360J
D:150J；360J
患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。 该患者心功能评分等级是（）
A:1级
B:2级
C:3级
D:4级
E:5级
患者，男性，60岁。既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L，K+4.8mmol／L，pH6.683，PaCO213.2mmHg，PaO2138.7mmHg，BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常规尿酮体（++）。 对该患者急诊治疗措施包括（）
A:建立静脉通路
B:补液、升血压
C:补碱纠酸
D:监测生命体征、记出入量
E:立即查腹部CT
引起呼吸机通气不足的报警原因有：（）
A:人工气道漏气
B:参数设置不合理
C:对呼吸机的通气量需求增加
D:呼吸支持模式选择不当
E:呼吸运动减弱
大脑的氧储备即耗尽，患者意识丧失时常温下心脏停搏时间是（）
A:20秒
B:5分钟内
C:5～8分钟
D:超过5分钟
E:30分钟左右
有机磷农药中毒中，敌百虫中毒禁用的洗胃液是（）
A:生理盐水
B:高锰酸钾溶液
C:碳酸氢钠溶液
D:冷开水
CPR的给药途径，以下哪些是正确的？（）
A:首选中心静脉给药
B:抢救药物可从气管内给药，气管内给药剂量应为静脉给药的2-2.5倍
C:肌注无效
D:手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径
E:不主张自胸外向心内注药
腹膜透析的绝对禁忌症有（）
A:腹膜功能丧失或广泛腹膜粘连
B:缺乏合适的助手，而患者精神或生理异常使患者无法进行腹膜透析
C:严重的身体缺陷如：外科无法修补的疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等
D:腹膜漏
E:身体体积限制
O2与CO2相比较，在体内的扩散系数（）
A:较小，因为O2溶解度低
B:较大，因为O2与血红蛋白结合
C:较小，因为O2的分子量小
D:较大，因为O2的分压梯度大
E:基本相同
针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施，尤其是脑保护措施及脑复苏措施是（）
A:心肺复苏
B:心肺脑复苏
C:胸外按压原理
D:电除颤原理
E:脑复苏治疗原则
男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。就该患者而言，目前最有可能的非心血管疾病诊断是（）
A:高血压病
B:支气管哮喘
C:肺动脉栓塞
D:慢性阻塞性肺疾病加重期并肺部感染
E:支气管扩张
患者，女性，35岁。自服甲胺磷100ml后昏迷半小时，被急送医院。查体：双肺满布湿性啰音。为治疗患者肺水肿首选的药物是（）
A:硝普钠
B:机械通气
C:阿托品
D:地高辛
E:呋塞米
脑脊液中白细胞增多，糖明显减少（）
A:病毒感染
B:细菌感染
C:寄生虫感染
D:结核
E:螺旋体感染
低排低阻型休克可见于（）
A:感染性休克
B:心源性休克
C:低血容量性休克
D:过敏性休克
E:神经源性休克
男，24岁。剧烈持续性腹痛入院。经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其急诊手术指征中下列哪项错误（）
A:腹膜炎较重且无局限趋势
B:全身中毒症状重，无休克表现
C:急性输卵管炎所致的腹膜炎
D:急性胃肠穿孔引起的腹膜炎
E:观察12小时，症状体征加重者
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