出自:妇产科主治医师

胎头娩出后，双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头为保持与胎肩的垂直关系而发生的动作（）
A:胎头内旋转
B:胎头俯屈
C:胎头衔接
D:胎头仰伸
E:胎头外旋转
期内接受孕产妇系统保健的产妇数／同期产妇总数×100%，即为（）
A:新生儿死亡率
B:住院分娩率
C:绝育率
D:人口出生率
E:孕产妇系统保健率
G1P0，孕38周产妇，因子癎前期住院治疗2天，症状不见改善，血压24／16kPa（180／120mmHg），尿蛋白（+++），尿E4mg／24h，突然阴道流血，羊水Ⅱ°粪染，胎心118次／分，应采取的措施是（）
A:立即剖宫手术
B:继续解痉、降压治疗
C:催产素静脉滴注引产
D:人工破膜加催产素静脉滴注
E:吸氧加抗生素
肾成熟的指标（）
A:羊水中肌酐值
B:羊水中淀粉酶值
C:羊水中脂肪细胞出现率
D:羊水中胆红素类物质值
E:羊水中L/S值
女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋Ⅳ号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。

第1题，共3个问题
(单选题)除A和D外，可能考虑的诊断是（）
A:急性乳腺炎
B:乳腺乳汁淤积
C:急性膀胱炎
D:急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
E:上呼吸道感染

第2题，共3个问题
(单选题)入院后经过详细的询问病史，体格检查和有关实验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。结合剖宫产时病历，除C和D外，最可能造成感染的原因是（）
A:年龄过大
B:双胎妊娠
C:胎膜早破
D:临产后剖宫产
E:抗生素使用不当

第3题，共3个问题
(单选题)下列处理不恰当的是（）
A:宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验
B:产妇采用半卧位
C:物理或药物降温
D:选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药
E:开腹探查
某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。提示：产妇入院后3小时出现规律宫缩，宫缩30秒／4～5分，强度中等，胎心130次／分。下列哪些处理是正确的（　）
A:立即行剖宫产术
B:灌肠加强宫缩
C:让产妇多活动利于产程进展
D:密切观察宫缩及胎心率
E:少做肛诊
F:左侧卧位
女性，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是（）
A:B型超声+导引穿刺
B:B超导引穿刺+助孕
C:B超导引穿刺+囊内注入酒精
D:开腹手术切除右附件
E:诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）
A:200mL
B:300mL
C:400mL
D:500mL
E:600mL

经产妇，产后第1日，自诉下腹痛。查有低热，出汗，咽无充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.75。



第1题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:产后子宫内膜炎
B:子宫肌炎
C:子宫肌瘤红色变性
D:产后宫缩痛
E:卵巢囊肿蒂扭转

第2题，共3个问题
(单选题)本例产后第3日，乳房胀痛，无红肿，乳汁少，伴低热，首选措施应是（）
A:芒硝敷乳房
B:生麦芽煎汤喝
C:用吸奶器吸乳汁
D:让新生儿多吸吮双乳
E:少喝汤水

第3题，共3个问题
(单选题)产后第4日，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见原因是（）
A:进食少
B:卧床不活动
C:未及早按摩、热敷乳房
D:未给新生儿早吸吮、多吸吮
E:乳头凹陷
女性，14岁，无性生活史，左下腹肿物直径约10cm，活动不良，腹部无移动性浊音。本例应查的肿瘤标志物是（）
A:AFP
B:CA125
C:E2
D:LDH
E:FSH
某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩30秒／7～8分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。二氧化碳结合力19mmol／L。下述哪项处理是正确的（　）
A:安定10mg静脉推注
B:10％葡萄糖酸钙静脉推注
C:补充5％碳酸氢钠
D:人工破膜
E:静脉滴注葡萄糖+维生素C
F:25％硫酸镁30ml入液静脉滴注
治疗早产常用的药物沙丁胺醇（）
A:是钙离子拮抗药
B:是前列腺素合成酶抑制药
C:是β肾上腺素受体抑制药
D:可抑制子宫平滑肌收缩
E:不会造成血糖升高
女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。首选做以下哪种检查（）
A:阴道镜
B:阴道镜加宫颈细胞学检查
C:宫颈锥形切除送病理检查
D:疱疹病毒检查
E:HPV检查
F:宫颈管诊刮术
24岁妇女，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的并发症为（）
A:子宫穿孔
B:羊水栓塞
C:术中出血多
D:人工流产综合反应
E:漏吸
F:感染
白带增多，均匀稀薄，有鱼腥臭味，检查黏膜无明显充血，阴道液pH大于4.5，诊断为（）
A:滴虫性阴道炎
B:念珠菌性阴道炎
C:老年性阴道炎
D:细菌性阴道病
E:以上都不是
与中骨盆及出口横径有关的是（）
A:骨盆轴
B:骨盆倾斜度
C:坐骨切迹
D:骶骨岬
E:耻骨弓角度
妇女，42岁，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物，肉眼未见胎囊绒毛此种情况下首先应如何处理（）
A:吸出物全部送病理检查，并交代随诊
B:静脉滴注宫缩剂
C:继续扩张宫口，再次全面清宫
D:口服米非司酮
E:开腹探查术
女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，G1P0A1L0，4年前人工流产1次，无痛经。患者出现以下体征可辅助诊断该病（　）
A:潮热、出汗
B:多毛、痤疮
C:毛发脱落
D:黑棘皮症
E:肥胖
F:外阴皮肤变薄
G:激动易怒
女，38岁，GP，孕16周。第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人流；第二胎3年前，妊娠34周，早产，因新生儿肝脾大，贫血，RDS死亡；第三胎2年前，妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。若孕期已达31周，查Rh抗体效价已达1:64应给处理（）
A:服用中药治疗
B:口服苯巴比妥30mg，3次／日
C:25%葡萄糖+维生素C1g静注
D:血浆置换治疗
E:子宫内输入Rh阴性与孕妇血不凝的浓缩新鲜血
下列哪一项是诊断子宫内膜结核最可靠的依据（）
A:旧结核菌素试验
B:盆腔X线摄片
C:子宫内膜病理检查
D:B型超声
E:子宫输卵管碘油造影
初产妇，25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫收缩差，持续出血未见血块。不正确的处理是（）
A:立即行凝血功能化验
B:子宫肌壁内注射缩宫素
C:经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D:经积极处理出现血液不凝时，可行胎盘附着部位宫壁切除
E:配血，输血
26岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg．子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。 根据上述病情，此时的不恰当处理应是（）
A:急查胎盘功能
B:左侧卧位
C:间断吸氧
D:阴道检查了解头盆关系
E:静滴肼屈嗪
37岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期3～4天，普查发现子宫前壁有2cm×2cm肌壁间肌瘤。

第1题，共2个问题
(单选题)来院咨询子宫肌瘤是否必须手术，医师回答中不恰当的内容是（）
A:子宫肌瘤大于妊娠2.5个月应手术
B:肌瘤伴经量过多致贫血应手术
C:肌瘤引起压迫症状应手术
D:已有子女，为防肌瘤恶变应手术
E:年轻患者可行肌瘤切除术

第2题，共2个问题
(单选题)此患者子宫肌瘤最易发生的变性是（）
A:玻璃样变
B:囊性变
C:脂肪变
D:红色变
E:肉瘤变
患者女，56岁。绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断性分段刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm，刮出较厚白色糟脆的内膜，病理为子宫内膜腺癌，G。正确的处理是（）
A:子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术
B:筋膜外子宫切除术+双附件切除
C:子宫全切术
D:放射治疗
E:孕酮治疗
孕妇，G1P0，停经39周，阴道流水2小时，无规律腹痛入院，入院产科检查：宫高36cm，腹围100cm，臀位，胎心144bpm，阴道检查：足先露，宫颈展平，宫口开大2cm，未及条索状物，骨盆内测量无异常，B超检查：双顶径9.6cm。入院后处理正确的是（）
A:等待自然临产
B:准备剖宫产
C:催产素引产
D:准备臀牵引
E:温肥皂水灌肠刺激宫缩
产前检查定期应有几次（）
A:8次
B:9次
C:10次
D:11次
E:12次
30岁女性，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查：血压10．5／6．7kPa（80／50mmHg），右下腹压痛、反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是（）
A:急性阑尾炎
B:黄体破裂
C:卵巢囊肿蒂扭转
D:输卵管妊娠
E:先兆流产
初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105／60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:前置胎盘
B:胎盘早剥
C:帆状胎盘
D:宫颈息肉
E:先兆子宫破裂

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断首选的检查是（）
A:宫颈指检
B:阴道窥器检查
C:阴道穹窿扪诊
D:B超
E:腹部X线摄片

第3题，共3个问题
(单选题)该病的治疗是（）
A:NST
B:经阴道试产
C:立即剖宫产
D:测定US比值
E:人工破膜+催产素引产
孕妇，24岁，停经26周，发现血压升高1周，头痛2天，血压最高161／108mmHg,查体24小时尿蛋白3．0g，孕妇解痉治疗首选（）
A:苯巴比妥
B:苯妥英钠
C:地西泮
D:硫酸镁
E:哌替啶
二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。

第1题，共2个问题
(单选题)经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是（）是
A:胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B:胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C:胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
D:胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
E:以上都不

第2题，共2个问题
(单选题)此时最恰当的处理为（）
A:吸氧、左侧卧位送回胎手
B:待宫口开全行内转胎位术
C:行外转胎位术，转成纵产式
D:在深麻醉下行内倒转术
E:立即行剖宫产术
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