出自:胸心外科学高级职称

纤维支气管镜在肺癌诊断中的作用为（　）
A:对中心型肺癌可在支气管内直接看到肿瘤
B:看到肿瘤后可采取小块组织进行病理性检查
C:也可经支气管刷取肿瘤表面组织进行细胞学检查
D:明确支气管周围淋巴结的情况
E:吸取病变支气管内分泌物进行细胞学检查
诊断脓胸的可靠依据是（　）
A:超声波检查胸腔有积液征象
B:X线胸片胸腔有大片致密阴影
C:有发热、气促、胸痛乏力感
D:胸穿抽得脓液
E:过去有胸腔引流史
下列不是呼吸机撤离的标准的是（）。
A:临床症状稳定或改善
B:FiO2<40%
C:PaO2>60mmHg或PaCO2<50mmHg
D:自主潮气量>5ml/kg
E:呼吸浅快指数>105bpm/L
冠状动脉粥样硬化性心脏病手术治疗的主要适应证是什么?
关于左房黏液瘤的描述恰当的是（）
A:可出现肺循环栓塞表现
B:心脏内最常见的恶性肿瘤
C:好发于左心耳
D:手术切除后不会复发
E:以上都不是
男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者最可能的诊断是（）
A:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C:风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D:风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E:肺癌
进行性血胸的诊断，下列哪种诊断意义最大（　）
A:胸膜腔积血量达1000ml以上
B:胸壁伤口内流血不止
C:胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固
D:脉搏逐渐增快，血压持续下降
E:肋间隙饱满，气管向健侧移位，叩浊音
男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。治疗方案是（）
A:保肝治疗
B:抗结核治疗
C:强心利尿剂
D:抗心律失常药
E:外科治疗
食管裂孔疝的常规检查项目包括（）
A:内镜
B:食管测压
C:pH测定
D:钡剂造影
E:胸部CT
男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径为3cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。较稳妥的诊治方案是（）。
A:全面检查，若可耐受手术，即行右上肺叶切除术
B:规律抗结核治疗，密切观察病灶变化
C:规律抗结核治疗12个月后复查
D:规律抗结核治疗4周后行开胸探查
E:诊断性放疗后密切观察病灶变化

男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。



第1题，共4个问题
(单选题)患者可发生哪一型呼吸功能障碍（）
A:阻塞性呼吸功能障碍
B:限制性呼吸功能障碍
C:混合性呼吸功能障碍
D:中枢性呼吸功能障碍
E:以上都不是

第2题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是（）
A:全身应用抗生素
B:少量多次输血
C:胸腔内注射抗菌药物
D:改善脓胸引流
E:手术治疗

第3题，共4个问题
(单选题)目前，患者处于脓胸的哪一期（）
A:急性期
B:亚急性期
C:慢性期
D:渗出期
E:纤维素脓性期

第4题，共4个问题
(单选题)若考虑手术治疗，宜采取的术式是（）
A:胸腔闭式引流管持续冲洗
B:开放引流术
C:胸廓成形术
D:胸膜肺切除术
E:胸膜纤维板剥脱术
有关支气管扩张临床表现错误的叙述是（）。
A:咯血可以是惟一的主诉
B:臭味脓痰
C:反复发热
D:慢性间歇性咳嗽
E:大咯血比较常见
心脏破裂的正确处理是（）
A:一经诊断，作心包穿刺减压
B:快速大量输血补液
C:立即实施手术抢救
D:作心脏超声进一步确诊
E:实施心肺复苏
有关神经纤维腺瘤的描述，错误的是（）。
A:肿瘤常多发，沿神经干分布
B:为良性，极少复发
C:手术时必须切除囊壁，否则易复发
D:皮肤常有色素沉着
E:肿瘤大小不一，一般不等
关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变，下列哪项是错误的（　）
A:左心室内压力增高
B:左心室后负荷降低
C:主动脉内压力降低
D:左心房收缩力增加
E:左心室排血量降低
病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE://颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。慢性缩窄性心包炎术中及术后的主要并发症包括：（）
A:低心排出量综合征
B:复发
C:心肌损伤
D:冠脉损伤
E:窦房结损伤
支气管扩张症最常见的发病部位是（）
A:左肺上叶
B:左肺下叶
C:右肺上叶
D:右肺中叶
E:右肺下叶
食管癌手术方式有（）
A:食管癌切除，胃代食管
B:胃造瘘术
C:食管癌切除，食管端端吻合
D:食管癌切除，空肠代食管
E:食管癌切除，结肠代食管
腺癌的特点应除外（　）
A:多见于女性
B:来自支气管的腺体
C:最常见于被动吸烟者
D:多属于周围型肺癌
E:极少侵犯胸膜
术前确诊食道癌最可靠的方法是（　）
A:CT检查
B:食管镜检查
C:纤维支气管镜检
D:食管拉网检查
E:食管吞钡照片
男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进最有可能的诊断是（）
A:动脉导管未闭
B:冠状动脉瘘
C:主动脉窦瘤破裂
D:室缺合并主动脉瓣反流
E:不稳定心绞痛
正常人禁水8小时后尿渗量<600mOsm/（kg·HO），表明（）
A:肾小球滤过功能受损
B:肾浓缩功能障碍
C:肾脏内分泌功能受损
D:肾小管酸中毒
E:肾失代偿期
贲门示弛缓症的表现有
A:吞咽困难症状时轻时重
B:呕吐食管内潴留的食物
C:X线吞钡检查：有食管扩张并有液平面，下端呈鸟嘴状
D:腹部可扪到肿块，压之有水声
E:胸骨后闷胀
正常人右心室收缩压与肺动脉收缩压相比（）
A:低
B:相同
C:高
D:受呼吸影响
E:无意义
中央型肺癌的特点应除外（　）
A:位于肺门部
B:由段以上支气管发生
C:多属腺癌
D:巨大癌块环绕支气管
E:较易被纤支镜检查发现
双腔气管插管单肺通气时，应遵守以下哪些原则（）。
A:检测血气及血氧饱和度
B:吸入100%氧
C:潮气量8～10ml/kg
D:调整呼吸频率使PaCO2＜40mmHg
E:以上都是
病历摘要：男性，35岁，主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。术后处理正确的是：（）
A:定期随访
B:放射治疗
C:化疗
D:生物治疗
左下肺癌、右锁骨上淋巴结转移，其分期属于（）。
A:N0
B:N1
C:N2
D:N3
E:M1
男性，22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体：左胸前壁有一直径约6cm的包块，皮温不高，无压痛，波动感明显。实验室检查：血沉6mm／h。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，可采取（）
A:胸部X线检查
B:胸部CT检查
C:B超检查
D:包块上方皮下潜行穿刺
E:结核菌素试验

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:皮下血肿
B:脂肪液化
C:非特异性感染
D:非炎症性积液
E:胸壁结核

第3题，共4个问题
(单选题)目前治疗，不宜采取的是（）
A:包块穿刺抽脓
B:切开引流术
C:抗结核治疗
D:结核病灶清除术
E:营养支持

第4题，共4个问题
(单选题)该患者具备的手术适应证是（）
A:胸壁结核范围较大
B:无活动性结核病灶
C:无继发细菌感染
D:血沉正常
E:以上都是
电视胸腔镜手术治疗多汗症是切断（）
A:膈神经
B:迷走神经
C:胸交感神经
D:喉返神经
E:臂丛神经
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