出自:儿童保健高级职称

5岁患儿,反复咳嗽3个月,常于清晨发作,运动后加重,无发热,曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×10/L,N0.50,胸片未见异常。

第1题,共3个问题
(单选题)为确定诊断首选的检查是()
A:超声心动图
B:血气分析
C:支原体抗体
D:胸部CT
E:气道高反应性测定

第2题,共3个问题
(单选题)如果此患儿用沙丁胺醇后咳嗽缓解,则最可能的诊断是()
A:支气管异物
B:支气管肺炎
C:支气管哮喘
D:咳嗽变异型哮喘
E:毛细支气管炎

第3题,共3个问题
(单选题)首先应该问的病史是()
A:个人过敏史
B:异物吸入史
C:新生儿窒息史
D:卡介苗接种史
E:传染病接触史
人体每天所需要的能量有多少来自蛋白质()
A:10%~20%
B:8%~15%
C:5%~10%
D:10%~15%
E:15%~20%
白细胞黏附分子缺陷症的临床特点中()
A:皮肤黏膜反复细胞性感染
B:感染部位无痛性坏死
C:感染部位可形成溃疡
D:感染部位无脓性物产生
E:外周血中性粒细胞降低
小儿如何获得结核病的特异性免疫力()
A:自然感染结核菌后
B:服用6~12个月异肼
C:接种卡介苗后
D:服用VitD、钙剂
E:加强营养,高蛋白饮食
4个月小儿烦躁、夜躁、枕秃,做哪项检查最合适()
A:尿钙测定
B:Ca、P、AKP
C:25-(OH)-D
D:摄左腕X线骨片
E:骨碱性磷酸酶
某镇共有52500人,全人群脑卒中的发病率为1.2%,其中14300名吸烟者中有310人发生脑卒中。该研究属于()
A:队列研究
B:病例对照研究
C:生态学研究
D:社区实验
E:现场实验
小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是()
A:S-T段降低,T波平坦或倒置,出现U波
B:T波高尖,呈帐篷状
C:Q-T间期延长
D:P-R间期缩短
E:S-T段上升
患儿,男,2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次,近1周腹泻,时而呕吐。查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板70×10/L。为确诊应进一步检查()
A:血、便培养
B:骨髓穿刺涂片
C:血常规
D:血清免疫球蛋白测定
E:便常规
男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药。

第1题,共3个问题
(单选题)下列哪项检查可早期诊断本病()
A:咽拭做病毒分离
B:补体结合试验测定
C:特异性IgM抗体测定
D:血常规检查
E:血乳酸浓度测定

第2题,共3个问题
(单选题)患儿体温不退,咳嗽加剧,烦躁不安,哭声哑。体检:呼吸60次/分,面色难看,唇周青紫,心率180次/分,心音低钝,两肺有细湿啰音,腹软,肝肋下3cm,剑下3.5cm质软,考虑哪种情况()
A:麻疹并发喉炎
B:麻疹并发脓气胸
C:麻疹并发肝脓肿
D:麻疹肺炎并发心力衰竭
E:麻疹心肌炎

第3题,共3个问题
(单选题)患儿住院进一步处理,以下哪项是不对的()
A:氧气吸入
B:立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和
C:应用盐酸异丙嗪或地西泮
D:选用两种抗生素控制感染
E:本病儿应至少隔离2周
女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有呼吸道感染史,平素体建。查体:一般情况好,皮肤可见散在淤点,无鼻出血及齿龈出血,肝、脾肋下未及。血常规:Hb105/L,RBC3.60×10/L,WBC4.0×10/L,N50%,L45%,PLT50×10/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病首选治疗是()
A:大剂量维生素C
B:输单采血小板
C:糖皮质激素
D:病程自限,只需避免外伤,无需治疗
E:免疫抑制剂(除糖皮质激素外)
足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。最主要的治疗是()
A:换血
B:禁食母乳
C:光照疗法
D:给予维生素E
E:给予大剂量维生素C
患儿2岁,发热4天,伴咳嗽、流涕,眼结合膜充血、流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,测体温40%,心肺正常。疹退后可能的皮肤改变()
A:无色素沉着也无脱屑
B:有色素沉着,无脱屑
C:有脱屑及色素沉着
D:无色素沉着,有脱屑
E:有瘢痕
现代医学模式下的健康观认为健康是()
A:生物健康
B:心理健康
C:社会健康
D:生物-心理-社会三维健康
E:躯体健康
维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿体征包括()
A:面神经征
B:克尼格征
C:布鲁津斯基征
D:巴宾斯基征
E:腓反射
下列有关AIDS/HIV的描述,正确的是()
A:对HIV感染者,必须住院隔离
B:艾滋病的健康教育的重点在于强调艾滋病是一种病死率极高的不治之症
C:妓女、吸毒者、青少年以及艾滋病患者的亲属是艾滋病流行的高危人群
D:强制性HIV抗体检测是一种社会歧视行为
E:艾滋病的防治工作是卫生部门的事情
16个月男孩,发热、皮疹8天,眼结膜充血,口唇红、干裂,草莓舌,颈淋巴结小核桃大1粒,指(趾)末端硬肿。血白细胞18×10/L,N71%,CRF102mg/L。最可能的诊断是()
A:猩红热
B:幼年类风湿关节炎
C:败血症
D:川崎病
E:EB病毒感染
新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是()
A:腹胀
B:腹泻
C:便血
D:呕血
E:便秘
第1反抗期出现在()
A:婴儿期
B:幼儿期
C:学龄前期
D:学龄期
E:青春期
正常小儿体重波动范围为()
A:±10%
B:±15%
C:±20%
D:±25%
E:±30%
肺炎患儿,病室适宜的温度、相对湿度要求()
A:15~18℃40%
B:18~20℃60%
C:20~22℃70%
D:22~24℃80%
E:24~26℃90%
新生儿肝炎和先天性胆道闭锁的主要鉴别点为()。
A:大便颜色
B:黄疸程度
C:肝脏质地
D:肝功能变化
E:胆红素的动态变化
2岁,男孩,主因“发热、咳嗽3天,声音嘶哑2天”就诊。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/min,呼吸音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为()
A:第Ⅱ度喉梗阻
B:第Ⅰ度喉梗阻
C:第Ⅲ度喉梗阻
D:第Ⅳ度喉梗阻
E:重度支气管哮喘
有关正常小儿尿蛋白的特点下列哪项是错误的()
A:主要成分是白蛋白
B:定量不超过100mg/Kg
C:定量不超过100mg/m
D:尿蛋白/肌酐≤0.2
E:尿蛋白定性试验阴性
男孩,10岁。因癫痫发作入院,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点()
A:常在睡眠中发生部分陛发作或全身性大发作
B:脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶
C:智力发育正常,神经系统无异常发现
D:常有家族性癫痫史,且系常染色体显性遗传
E:抗癫痫药物需终身治疗
以下哪项检查可用于确诊Tuiner综合征()
A:性激素水平测定
B:盆腔B超
C:口腔黏膜上皮细胞x染色质
D:生长激素激发试验
E:外周血染色体核型分析
4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。

第1题,共2个问题
(单选题)X线胸片最可能出现的异常表现是()
A:不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎
B:常见肺浸润,多发性肺脓肿,肺大疱
C:大小不等的片状阴影或融合成大病灶
D:肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影
E:两肺纹理重

第2题,共2个问题
(单选题)可能的病原体是()
A:呼吸道合胞病毒
B:腺病毒
C:流感病毒
D:埃可病毒
E:柯萨奇病毒
小儿单纯性肥胖症最多见的发病原因是()
A:遗传因素
B:活动减少
C:长期能量摄入过多
D:内分泌代谢失调
E:神经中枢调节异常
社区卫生服务所提供的服务范围包括()
A:医疗服务和社区服务
B:个人、家庭和社区
C:预防、医疗和康复相结合
D:健康教育和社区干预
E:社区预防和社区医疗
1岁半小孩,矮小,肝大达肋缘下5cm,质中等,空腹血糖值为2.1mmol/L,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒,肝活检酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。最好的治疗是()
A:口服生玉米淀粉每次1g/kg,q4~6h
B:口服生玉米淀粉每次2g/kg,q4~6h
C:口服生玉米淀粉每次3g/kg,q4~6h
D:口服生玉米淀粉每天2g/kg,分4~6次
E:口服生玉米淀粉每天3g/kg,分4~6次
一女婴,20天,因发热、纳差2天、抽搐1次入院,出生时无窒息抢救史。查:外周血白细胞4×10/L,T13251μmol/L;脑脊液常规:淡黄、微浑,白细胞40×10/L,多核70%,蛋白++;脑脊液生化:蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物110mmol/L。诊断应考虑()
A:化脓性脑膜炎
B:颅内出血
C:病毒性脑炎
D:胆红素脑病
E:高热惊厥