中医内科高级职称

出自:中医内科高级职称

患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。

第1题，共7个问题
(单选题)其辨证为（）
A:津液亏耗
B:气阴两虚
C:瘀结水留
D:津亏血滞
E:阴虚水停

第2题，共7个问题
(单选题)其选方为（）
A:麦门冬汤
B:沙参麦冬汤
C:知柏地黄丸
D:六味地黄丸合一贯煎
E:杞菊地黄丸

第3题，共7个问题
(单选题)其选方为（）
A:麦门冬汤
B:沙参麦冬汤
C:知柏地黄丸
D:六味地黄丸合一贯煎
E:杞菊地黄丸

第4题，共7个问题
(单选题)患者近日潮热，烦躁，可加（）
A:地骨皮、白薇、栀子
B:知母、天冬、麦冬
C:乌梅、玉竹、熟地
D:石斛、玄参、芦根
E:天花粉、沙参、白术

第5题，共7个问题
(单选题)患者近日经常鼻衄或牙龈出血，宜加（）
A:三七粉、赤芍、丹皮
B:鲜茅根、藕节、仙鹤草
C:侧柏叶、地榆
D:茜草、紫草
E:泽兰、益母草

第6题，共7个问题
(单选题)患者近日腹胀甚，可加（）
A:槟榔、大黄
B:枳实、莱菔子
C:枳壳、大腹皮
D:厚朴、莪术
E:青皮、陈皮

第7题，共7个问题
(单选题)患者近日面赤，颧红，耳鸣，可加（）
A:龟版、鳖甲、牡蛎
B:石决明、龙骨
C:郁金、龙骨齿
D:磁石、代赭石
E:珍珠母、石菖蒲

既能平肝潜阳，又能清肝明目的药物是：（）
A:夏枯草
B:决明子
C:石决明
D:刺蒺藜
E:青葙子

黄疸病证的病理属性与脾胃阳气盛衰有关的表现是湿从热化和湿从寒化。

女，36岁。下岗后，心情不好，近半月，自感胃脘痞满，纳谷不香，腹胀便溏，胸闷喜叹息，舌淡红，脉弦缓。临床辨证为（）
A:肝气郁结证
B:脾气虚
C:肝胃不和证
D:肝脾不调
E:气滞证

患者，男，42岁。患菌痢已1年余，时发时止，乏力纳呆，嗜卧怕冷，大便粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检30～40个白细胞/高倍视野。其证型是（）
A:休息痢
B:寒湿痢
C:湿热痢
D:阴虚痢
E:虚寒痢

急性心肌梗死最常见的心律失常是（）.
A:房性早搏或心房纤颤
B:室性早搏或室性心动过速
C:房室传导阻滞
D:预激综合征
E:右束支传导阻滞

急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速。

第1题，共2个问题
(单选题)对患者目前的诊断，不考虑（）
A:心脏游离壁破裂
B:室间隔穿孔
C:再梗死或梗死延展
D:心肌梗死后综合征
E:乳头肌断裂

第2题，共2个问题
(单选题)紧急处置中，不应包括（）
A:应该迅速建立静脉通路
B:立即进行冠状动脉造影
C:应用升压药维持血压
D:床旁超声检查明确诊断
E:备好除颤器

行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚。治疗应加用（）
A:杜仲、桑寄生、巴戟天
B:独活、牛膝、防己、萆薢
C:羌活、白芷、威灵仙、姜黄
D:川乌、草乌
E:白花蛇、乌梢蛇

病历摘要：患者男性，60岁，1周前外地出差归来后，出现左下腹疼痛，腹泻，粘液脓血便，里急后重，肛门灼热，自服用黄连素后，症状反复。今日病情突然急剧加重，神志昏蒙，四肢厥冷，高热，体温持续39℃，大便失禁，痢下鲜紫脓血，呕吐，舌质红绛，脉微欲绝。

第1题，共7个问题
(多选题)此时应急用用以下哪几种方药？提示：若下痢无度，饮食不进，面色苍白，尿少，汗出，肢冷脉微。（）
A:独参汤
B:参附汤
C:清开灵注射液
D:安宫牛黄丸
E:生脉注射液
F:苏合香丸

第2题，共7个问题
(多选题)现病人病情危重，可用哪些药物急救？（）
A:神犀丹
B:紫雪丹
C:安宫牛黄丸
D:至宝丹
E:参附注射液
F:苏合香丸

第3题，共7个问题
(单选题)病人此时的治法应为哪种？提示：患者经治疗后，病情好转出院，但时有腹胀、纳少，每遇饮食不当和劳累时，大便时有粘液，舌质淡，脉濡软。（）
A:温阳祛寒，益气健脾
B:温中清肠，调气化滞
C:温补脾肾，收涩固脱
D:补中益气，健脾升阳
E:清热化湿，调气行血

第4题，共7个问题
(多选题)痢疾流行时，有哪些防护措施？（）
A:注意饮食卫生
B:适当体育锻炼
C:马齿苋、绿豆，煮汤常服
D:顺应气候变化，注意增减衣服
E:食用生大蒜
F:隔离和治疗病人

第5题，共7个问题
(多选题)目前该病人可采用哪个方药加减治之？（）
A:白头翁汤合神犀丹
B:芍药汤合白头翁汤
C:参附汤
D:白头翁汤合犀角地黄汤
E:生脉散
F:黄连解毒汤

第6题，共7个问题
(多选题)该病人在辨为疫毒痢，内陷心营时，应抓哪些主症？（）
A:神志昏蒙
B:四肢厥冷
C:高热
D:呕吐
E:舌质红绛
F:脉微欲绝
G:病情突然急剧加重

第7题，共7个问题
(单选题)该病人应考虑为何病证？（）
A:湿热痢
B:阴虚痢
C:疫毒痢，热入心营
D:噤口痢，疫毒内盛
E:痢疾，热盛伤阴

患者女性，66岁，近半年来出现纳呆，食后胃脘不舒，乏力倦怠，面色萎黄，大便稀溏，舌淡苔薄白，脉弱少力。

第1题，共3个问题
(单选题)此患者应辨证为（）
A:心血虚
B:脾阳虚
C:脾气虚
D:脾胃阴虚
E:脾血虚

第2题，共3个问题
(单选题)病久治不愈，出现腰背酸痛，尿多，畏寒肢冷，五更泄泻，舌淡胖，苔白，脉沉迟。治疗时同时选何方为宜（）
A:右归丸加减
B:左归丸加减
C:归脾汤加减
D:六君子汤加减
E:拯阳理劳汤加减

第3题，共3个问题
(单选题)若日久上症减轻，而见形寒肢冷，少气懒言，大便溏泄，腹痛肠鸣，且每因受寒而加重，舌淡，苔薄白，脉弱，治疗宜选用（）
A:拯阳理劳汤加减
B:右归丸加减
C:左归丸加减
D:附子理中丸加减
E:六君子汤加减

能滋阴益肾，凉血止血的药物是（）
A:桑椹
B:墨旱莲
C:女贞子
D:枸杞子
E:沙苑子

提出“泻南方，补北方”的治痿原则的是（）
A:张子和
B:朱丹溪
C:刘完素
D:李果
E:张景岳

阳水辨证属湿毒浸淫，其选方最佳配伍是（）
A:黄连温胆汤合温脾汤
B:越婢加术汤合银翘散
C:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
D:疏凿饮子合己椒苈黄丸
E:舟车丸合黄连解毒汤

患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。宜选用的药物（）
A:地高辛
B:硝酸甘油
C:β受体阻滞剂
D:ACEI
E:ARB

咽痒咳嗽声重，气急，咳痰稀薄色白，伴恶寒，鼻塞，流清涕，肢体酸楚，舌苔薄白，脉紧，属咳嗽之何证（）
A:风寒咳嗽
B:风热咳嗽
C:燥热咳嗽
D:凉燥咳嗽
E:肝火犯肺

男，48岁，患重症肌无力多年，近日劳累后肢体痿软无力逐渐加重，面目虚浮无华，气短乏力，食少，腹胀，便溏，苔薄白，脉细。此时证属（）
A:肝肾亏损，髓枯筋痿
B:湿热浸淫，气血不运
C:脾胃亏虚，精微不运
D:肺热津伤，筋失濡润
E:以上都不是

胃络淤阻型胃痛的代表方是（）
A:失笑散
B:丹参饮
C:桃红四物汤
D:血府逐瘀汤
E:少腹逐瘀汤

患者既往有“冠心病”病史，正值正月发病，症见心痛如绞，手足不温，冷汗出，心悸气短，舌薄白，脉沉紧。其治法应为（）
A:温经散寒，活血通痹
B:疏调气机，和血舒脉
C:通阳泄浊，豁痰开窍
D:活血化瘀，通脉止痛
E:温振心阳，补益心气

因胃阴不足引起呃逆的主要表现是（）
A:呃声短促而不得续
B:呃声低弱无力，气不得续
C:呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重
D:呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴
E:呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚

下列现象提示中风病情加重的是（）
A:出现顽固性呃逆
B:出现呕血
C:偏瘫肢体由松懈瘫软变为拘挛、发痉
D:偏瘫肢体由拘挛、发痉变为松懈瘫软
E:出现躁扰不宁

某男，38岁，两年前因"颅脑外伤"而住院，出院后时有头痛，位于右侧顶部，痛时伴左侧上肢抽搐。舌质略黯，苔白，脉涩。

第1题，共3个问题
(单选题)应辨病辨证为（）
A:瘀血头痛
B:肝阳头痛
C:瘀阻脑络痫病
D:风痰闭阻痫病
E:痰火扰神痫病

第2题，共3个问题
(单选题)若病人流涎、苔腻或脉滑宜加（）
A:茯苓、泽泻
B:陈皮、半夏
C:焦神曲、炒麦芽
D:藿香、佩兰、苍术
E:半夏、胆南星、竹茹

第3题，共3个问题
(单选题)首选何方（）
A:定痫丸加减
B:桃红四物汤加减
C:通窍活血汤加地龙、僵蚕
D:通窍活血汤加菖蒲、郁金等
E:通窍活血汤加涤痰汤

尿血与血淋的主要鉴别点是：（）
A:尿中血量的多少
B:日排尿总量正常与否
C:小便时痛与不痛
D:小便数与不数

下列哪几项能说明支饮不同于哮病（）
A:多为慢性咳嗽，经久不愈，发展而成
B:病情时轻时重
C:发作与间歇的界限不清
D:痰鸣气喘
E:以咳嗽和气喘为主症

与痿证的发病关系最密切的脏腑是（）
A:肝、心、脾、肺
B:心、脾、肺、肾
C:肝、胃、肺、肾
D:胃、肺、肝、心
E:脾、肺、肾、心

男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒。

第1题，共3个问题
(单选题)下列治疗无效的是（）
A:弱酸液灌肠
B:静脉注射谷氨酸钠
C:输血治疗
D:静脉注射精氨酸
E:胰岛素加胰高血糖素静脉注射

第2题，共3个问题
(单选题)如患者出现狂躁不安可给予（）
A:吗啡
B:水合氯醛
C:哌替啶
D:地西泮
E:异丙嗪

第3题，共3个问题
(单选题)按ChildPugh分级标准的总分为（）
A:8～9分
B:9～10分
C:10～11分
D:11～12分
E:12～13分

下列哪项不是眩晕的主要病理因素（）
A:风
B:寒
C:火
D:瘀
E:痰

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