出自:急诊医学高级职称

患者男，21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30min后送至急诊室时，此时患者症状仍无明显缓解，伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史，服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示，血压82/46mmHg，呼吸12次/min，经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查：意识不清，眼球凝视上方，口吐血沫，口周有呕吐物，全身肌肉强直伴有节律性抽搐。

第1题，共3个问题
(多选题)可用于控制患者癫痫持续发作的药物有（）
A:地西泮
B:苯妥英钠
C:苯巴比妥
D:丙戊酸钠
E:水合氯醛
F:氯酯醒

第2题，共3个问题
(多选题)如果患者抽搐未能得到良好控制，且出现呼吸窘迫，血氧饱和度下降至80%，进一步急救处理措施包括（）
A:建立人工气道，实施机械通气
B:维持呼吸和循环等生命体征平稳，必要时给予全身麻醉剂和肌松剂
C:寻找和治疗其他诱发抽搐的原因
D:强行固定患者抽搐的四肢
E:静脉注射高浓度葡萄糖溶液
F:补充钙制剂

第3题，共3个问题
(多选题)该患者在急诊室的紧急处理包括（）
A:保持呼吸道通畅和氧疗
B:快速评价和稳定生命体征
C:脑电图检查
D:控制抽搐
E:急诊神经影像学检查
F:急诊CT检查
血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过（）
A:刺激延髓腹外侧浅表部位
B:直接刺激呼吸中枢
C:刺激脑桥调整中枢
D:刺激脊髓运动神经元
E:牵张反射
氰化物中毒的解毒疗法，首选（　）
A:亚硝酸盐
B:小剂量美蓝
C:纳洛酮
D:二巯丙醇
E:亚硝酸盐-硫代硫酸钠
癫痫持续状态是指出现2次或多次的癫痫发作而在发作之间没有神经功能的完全恢复，或者癫痫发作持续时间超过（）
A:10min
B:20min
C:30min
D:40min
E:50min
休克早期的尿量逐渐减少，其趋向是（）
A:<30ml/h
B:40～30ml/h
C:50～40ml/h
D:60～50ml/h
E:70～60ml/h
阿托品中毒
严重创伤引起急性肾衰竭的最基本原因是（）
A:组织内钾释放过多
B:肾中毒
C:醛固酮分泌不足
D:肾缺血
E:败血症
患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。诊断应首先考虑（）
A:急性氯气中毒
B:急性硫化氢中毒
C:急性一氧化碳中毒
D:急性氰化氢中毒
E:急性氨气中毒
有机磷杀虫药分类:________、_________、___________、_____________。
毒蕈中毒的临床表现除外哪项（　）
A:胃肠炎型
B:神经型
C:精神异常型
D:肾小管坏死型
E:溶血型
细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内血管升压素释放（）
A:2％
B:3％
C:4％
D:5％
E:6％
对创伤性休克患者的现场急救措施中错误的是（）
A:对已控制出血的患者，静滴平衡盐液，维持平均动脉压70mmHg左右，迅速转送至医院
B:若合并有颅脑损伤，为保证脑组织有足够血液灌流，收缩压应控制在100mmHg以上
C:对未控制出血的患者，给予限制性补液
D:对未控制出血的患者，迅速给予大量平衡盐液静脉输入
E:在短途转送医院过程中，应着重补充有限的液体维持机体基本需要，而不以恢复正常血压为复苏目标
男，69岁，于一天前饮酒后突发左侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A:右侧基底节及顶枕叶多发梗塞
B:星形胶质瘤
C:脑脓肿
D:少突胶质细胞瘤
E:脑囊肿
患者，女，20岁.晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡，近1h后，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断为（）
A:急性胃肠炎
B:心绞痛
C:一氧化碳中毒
D:低血糖反应
E:高血压脑病
下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是（）
A:烟酸
B:非诺贝特
C:阿西莫司
D:普罗布考
E:辛伐他汀

男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。



第1题，共3个问题
(单选题)根据以上资料，诊断应考虑为（　）
A:有机氯杀虫药中毒
B:有机硫杀虫药中毒
C:有机磷杀虫药中毒
D:有机汞杀虫药中毒
E:有机锡杀虫药中毒

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应做哪一种实验室检查（　）
A:血清单胺氧化酶测定
B:葡萄糖醛酸转移酶测定
C:胆碱酯酶活力测定
D:细胞色素氧化酶测定
E:血清乳酸脱氢酶测定

第3题，共3个问题
(单选题)该患者处于急性期时，不正确的处理方式是（　）
A:用肥皂清洗农药污染的皮肤
B:立即洗胃，灌肠
C:应用胆碱酯酶复活剂
D:应用阿托品
E:对症处理
等渗性脱水的临床表现为（）
A:短期内体液丧失达体重3%时会出现休克
B:休克常伴有代谢性酸中毒
C:明显口渴
D:实验室检查见血清Na+降低
E:实验室检查见尿相对密度在1.010以下
中度出血性休克的失血量一般为（）
A:<750ml
B:2000～1500ml
C:1700～1200ml
D:2100～1700ml
E:>2100ml
失血性休克患者血压低，中心静脉压高，提示（）
A:血容量严重不足
B:严重酸中毒
C:容量血管过度收缩
D:血容量不足
E:血容量相对过多
肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定（）
A:90～160mmHg
B:80～160mmHg
C:80～180mmHg
D:90～180mmHg
绞窄性肠梗阻易产生的酸碱失衡类型是（）
A:呼吸性酸中毒
B:呼吸性碱中毒
C:代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒
患者女，25岁。因被人发现意识不清2h入院。家人代述入院前1d曾与丈夫发生过激烈争吵，房内地上见一“地西泮”药物空瓶。既往无其他特殊病史。体格检查：体温34.5℃，呼吸10次/min，脉搏160次/min，血压70/45mmHg，意识不清，皮肤明显发绀，双侧瞳孔等大等圆，约2mm，有眼震，对光反射存在，双肺呼吸浅慢，节律不规整，未闻及啰音，心率150次/min，腹平软，肠鸣音1～2次/min，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，四肢腱反射亢进，病理征阳性。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断以下检查中最重要的是（）
A:血常规
B:血生化
C:尿、粪常规
D:颅脑CT
E:血、尿毒物分析
F:血药浓度测定

第2题，共3个问题
(多选题)对该患者的早期紧急处理包括（）
A:保持气道通畅，气管插管
B:升压治疗
C:洗胃
D:血液透析
E:颅脑MRI检查
F:血液灌流

第3题，共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:低血糖昏迷
B:癫痫发作
C:颅内肿瘤
D:肝性脑病
E:地西泮中毒
F:癔症
百草枯中毒患者考虑吸氧的氧分压浓度需低于（）
A:20mmHg
B:30mmHg
C:40mmHg
D:50mmHg
E:60mmHg
患者男，34岁。心电图提示P-R间期＜0.12s，QRS波群时限＞0.12s，P-J间期正常，阵发性ST-T改变，V1～V6导联QRS波群主波均向上。该患者诊断是（）
A:B型预激综合征
B:C型预激综合征
C:变异性预激综合征
D:隐匿性预激综合征
E:A型预激综合征
患者，男，16岁。高热，呼吸急促，HR120次/分，BP80/60mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是（　）
A:氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mg
B:氯丙嗪100mg
C:异丙嗪50mg
D:哌替啶100mg
E:异丙嗪100mg，哌替啶100mg
毒物中毒的机制包括：_____、_________、____________、_________、______________、________、__________。
排便反射的初级中枢位于（）
A:脊髓腰骶段
B:脊髓胸段
C:延髓
D:脑桥
E:中脑
男，69岁，于一天前饮酒后突发左侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断是（　）
A:右侧基底节及顶枕叶多发梗塞
B:星形胶质瘤
C:脑脓肿
D:少突胶质细胞瘤
E:脑囊肿
对于AECOPD患者进行有创机械通气的适应证，不恰当的是（）
A:危及生命的低氧血症〔PaO2＜50mmHg或氧合指数（PaO2/FiO2）＜200mmHg〕
B:PaCO2升高伴酸中毒（pH≤7.32）
C:无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者
D:严重的呼吸窘迫症状（如呼吸频率＞40次/min、矛盾呼吸等）
E:气道分泌物多且引流障碍，气道保护功能丧失
患者女，40岁。反复腹痛、发热、黄疸1年。近2d上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温39.5℃，脉搏180次/min，血压75/50mmHg，该患者首选的治疗为（）
A:大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B:全胃肠外营养后手术
C:立即手术
D:积极抗休克同时及早手术
E:应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术
首页 <上一页 59 60 61 62 63 下一页> 尾页