出自:神经外科主治医师

一患者一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。

第1题，共6个问题
(单选题)典型Wallenberg综合征时，下列哪项体征不出现（）。
A:眩晕、呕吐
B:共济失调
C:饮水呛咳
D:Horner征
E:锥体束征

第2题，共6个问题
(单选题)本例的病变部位在（）。
A:左侧内囊
B:右侧内囊
C:左侧脑桥
D:右侧脑桥
E:右侧中脑

第3题，共6个问题
(单选题)该患者属下列哪个综合征（）。
A:Weber综合征
B:Foville综合征
C:Parinaud综合征
D:一个半综合征
E:Millard-Gubler综合征

第4题，共6个问题
(单选题)正常情况下，该部位由哪条动脉供血（）。
A:小脑上动脉
B:大脑后动脉
C:小脑后下动脉
D:小脑前下动脉
E:后交通动脉

第5题，共6个问题
(单选题)属下列哪个综合征（）
A:Millard-Gubler综合征
B:Foville综合征
C:一个半综合征
D:Weber综合征
E:Parinaud综合征

第6题，共6个问题
(单选题)该患者符合下列哪项（）。
A:Millard-Gubler综合征
B:Foville综合征
C:一个半综合征
D:Weber综合征
E:Parinaud综合征
与肝癌有关的致癌物是（）
A:紫外线
B:黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C:EB病毒
D:血吸虫病
E:单纯疱疹Ⅱ型病毒

男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。



第1题，共1个问题
(单选题)首先应行（）
A:选择性动脉造影
B:B超或CT检查
C:诊断性腹腔穿刺
D:纤维胃镜检查
E:腹透或腹平片
下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现（）。
A:髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B:好发于小脑蚓部
C:主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤
D:病情发展较快，一般为半年至一年
E:对放疗不敏感
成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。该患者诊断为（）。
A:非侵入性感染
B:创面脓毒症
C:败血症
D:肠源性感染
E:毒血症
诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）
A:摄入水分不足，水分丧失过多
B:口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状
C:血浆渗透压<290mOsm／L
D:血清钠在150mmol／L以上
E:红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高
女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。

第1题，共1个问题
(单选题)为明确肿块性质，最好采取（）
A:红外线摄影
B:钼靶X线摄影
C:穿刺活检
D:切除活检
E:切取少量活检
外伤性肠破裂（）
A:限期手术
B:乙级愈合
C:急症手术
D:丙级愈合
E:择期手术
恶性淋巴瘤血清中可增高的是（）。
A:碱性磷酸酶
B:酸性磷酸酶
C:乳酸脱氢酶
D:α酸性糖蛋白
E:α胚胎抗原
男，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手皿肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。

第1题，共2个问题
(单选题)一经明确诊断，治疗的选择是（）。
A:颈椎管减压术
B:脊髓肿瘤切除术
C:颅后窝减压术
D:脊髓空洞分流术
E:颅后窝减压+脊髓空洞分流术

第2题，共2个问题
(单选题)本病例首先考虑诊断为（）。
A:颈段髓外硬脊膜下占位性病变
B:颈胸段脊髓空洞症
C:颈椎管狭窄
D:小脑扁桃体下疝畸形
E:颈胸段脊髓髓内肿瘤
低血容量性休克代偿期微循环改变的特点是（）
A:微循环收缩
B:微循环扩张
C:心排血量正常
D:静脉回心血量增加
E:DIC
女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。

第1题，共2个问题
(单选题)乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是（）。
A:边界是否光滑、完整
B:内部是否有钙化灶
C:后方是否有回声衰减
D:肿块纵径与横径比值>1，支持恶性肿瘤诊断
E:以上都是

第2题，共2个问题
(单选题)诊断还应考虑（）。
A:乳腺脓肿
B:乳腺囊肿
C:乳腺纤维腺瘤
D:乳腺癌
E:乳腺炎性假瘤
高血钙危象的临床表现中，不包括（）
A:严重呕吐、脱水、高热
B:嗜睡、意识不清
C:碱中毒
D:迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停
E:血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险
脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下（）
A:双侧深感觉障碍
B:对侧深感觉障碍
C:同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍
D:同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E:同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在（）。
A:使临床诊断质量不断提高
B:使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现
C:使临床治疗质量不断提高
D:使医务人员必须面对许多医德问题
E:对医务人员的医德素质提出了许多，新的要求
脑膜瘤直径小于多少可行X-刀或伽马刀治疗（）。
A:3cm
B:4cm
C:5cm
D:4mm
E:3mm
肠外营养本身可发生（）
A:鳞状脱屑、脱发
B:吸入性肺炎
C:导管性脓毒症
D:高渗性非酮性昏迷
E:胆囊结石、胆汁淤积
50%硫酸镁的用途是（）。
A:软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷
B:烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮
C:创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好
D:提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出
E:表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用
关于尿路结石的预防机制，以下正确的是（）。
A:服用维生素B以增加尿中草酸盐溶解
B:服用氧化镁以减少尿中草酸盐排出
C:碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
D:患草酸盐结石应多食菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食
E:别嘌呤醇可使尿酸形成减少
烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适（）。
A:提高病人免疫力
B:早切痂
C:有效地抗休克
D:早植皮
E:大面积烧伤创面等待自然愈合
脑膜瘤多发源于（）。
A:硬脑膜
B:软脑膜
C:蛛网膜内皮细胞
D:血管组织
E:神经间质细胞

女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。



第1题，共2个问题
(单选题)提示病变严重的检查结果是（）。
A:血淀粉酶1256温氏单位
B:尿淀粉酶>1024温氏单位
C:血WBC12×109/L
D:血清脂肪酶1.5康氏单位
E:血钙0.8mmol／L

第2题，共2个问题
(单选题)最有临床意义的检查是（）。
A:血尿常规、血生化
B:血淀粉酶
C:尿淀粉酶
D:B超检查
E:腹腔穿刺液淀粉酶检查
有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（）。
A:大多数为无痛性
B:一般为间歇性出现
C:多数为全程肉眼血尿
D:血尿程度与肿瘤大小不一致
E:血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行
颅内动脉瘤破裂形成血肿的部位在颞上、中回的是（）。
A:颈内动脉后交通动脉段动脉瘤
B:前交通动脉瘤
C:大脑后动脉动脉瘤
D:大脑中动脉动脉瘤
E:椎基底动脉动脉瘤
桡神经深支支配（）。
A:肱二头肌
B:拇内收肌
C:拇长伸肌
D:肱三头肌
E:肱桡肌
关于头皮血肿的处理，错误的处理有（）。
A:常采用穿刺抽吸消除血肿
B:局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大
C:一般可自行吸收，无需特殊处理
D:处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤
E:皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片
胰腺假性囊肿的声像图表现是（）
A:胰腺弥漫性肿大，轮廓清晰，实质回声增强
B:胰腺轻度增大，实质回声增强，分布不均，胰管内可见强回声，后方伴声影
C:胰腺弥漫性肿大，轮廓不清，实质回声减低
D:胰腺局部或周围可见一无回声区，边界整齐，呈圆形或分叶状
E:胰腺局限性增大，见低回声团块，边界不清，向周围组织浸润
下述关于静脉窦损伤错误的是（）。
A:上矢状窦损伤最常见
B:静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C:术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高
D:上矢状窦后1/3损伤，可分别结扎两断端
E:非主侧横窦断裂，可分别结扎
肝癌及恶性畸胎瘤血清中均可增高的是（）。
A:VCA-IgA
B:AFP
C:ACP
D:CEA
E:AKP
男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。颈内动脉海绵窦段的分支有哪些（）。
A:脉络膜前动脉
B:脉络膜后动脉
C:脑膜垂体动脉干
D:眼动脉
E:后交通动脉
F:海绵窦下动脉
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