出自:普通外科主治医师

患者,男性,35岁。因频繁呕吐腹泻入院。查血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO8mmol/L,血压80/60mmHg。应首先采取的治疗措施为()
A:纠酸
B:补钾
C:补钠
D:急诊手术
E:抗休克
患者,女性,35岁。阑尾切除术后第3天,体温39℃,不伴腹痛。首先应做的检查是()
A:检查伤口情况
B:血常规
C:B超检查
D:胸部X线片检查
E:血培养
患者女性,58岁,因进食油腻食物后出现上腹部疼痛12小时,疼痛剧烈,向两侧腰部放射。查体:体温37.8℃,血压150/90mmHg,腹平软,中上腹部偏左压痛,无反跳痛。血淀粉酶700苏氏单位,腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎。目前最佳的治疗方案是()
A:禁食、胃肠减压、抗感染补液
B:禁食、抗感染补液、镇痛
C:抗感染补液、解痉、抑肽酶
D:低脂半流食、抗感染补液、抑肽酶
E:手术治疗
男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者术前已出现声音嘶哑,则肿块最可能侵犯到的部位是()
A:气管隆突
B:声带
C:喉返神经
D:膈神经
E:喉上神经
淋巴细胞毒交叉配型实验中,当死亡细胞率超过多少时,移植医师必须考虑排斥发生的可能性会增加()
A:>10%
B:>20%
C:>30%
D:>50%
E:<10%
患者,女性,50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史,月经规律。查体:右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。

第1题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:乳腺囊性增生症
B:左乳腺导管内乳头状瘤
C:左乳房纤维瘤
D:左乳癌
E:左乳房结核

第2题,共3个问题
(单选题)对诊断最有价值的辅助检查为()
A:结核菌素试验
B:乳腺CT检查
C:乳腺B超检查
D:乳腺钼靶X线检查
E:血CA15-3检测

第3题,共3个问题
(单选题)行改良根治术,术后病理:浸润性导管癌,腋窝淋巴结2/15,ER(-),PR(-),cerbB2(+)。对该患者术后最佳的辅助治疗为()
A:放疗
B:内分泌治疗(TAM10mg、2次/日、口服)
C:化疗(CAF方案CTX+AMD+5-FU)
D:化疗(CMF方案CTX+MTX+5-FU)
E:卵巢切除术
急性出血性肠炎主要发生于()
A:回肠末端和回盲部
B:空肠或回肠
C:回肠末段
D:回盲部
E:结肠、直肠
临床表现是非特殊性的,穿孔率高达80%的是()
A:新生儿阑尾炎
B:小儿阑尾炎
C:妊娠期阑尾炎
D:老年人阑尾炎
E:异位阑尾炎
细菌侵入肝脏导致肝脓肿的主要途径是()
A:胆道
B:动脉
C:门静脉
D:淋巴系统
E:肝静脉
关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确()
A:非手术治疗限于症状轻的水肿性胰腺炎
B:重症(出血坏死性)病人一经确诊,应立即手术治疗
C:伴有胆总管梗阻的重症病人,应早期手术或内镜括约肌切开取石
D:无胰周感染的病人不用抗生素
E:未手术的病人不需要禁食和胃肠减压
男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为().
A:腰椎X线检查
B:腰椎管造影
C:肌电图
D:腰段MRI
E:核素扫描
患者,女性,50岁。背痈伴畏寒寒战2天。查体:肢体湿冷,面色苍白。体温40℃,脉搏每分钟130次,血压90/70mmHg,血pH7.31。下列处理错误的是()
A:补充血容量
B:静脉滴注碳酸氢钠液
C:抗感染治疗
D:血管活性药物
E:切开引流
对诊断结肠癌帮助最小的是()
A:大便隐血检查
B:血清CEA
C:直肠指检
D:气钡灌肠双重造影
E:纤维结肠镜
对肝破裂的描述正确的是()
A:有左上腹部受伤史
B:局部疼痛不明显
C:血红蛋白值逐渐下降
D:一般不合并休克
E:腹腔穿刺抽出含胆汁血液可确诊
高位单纯性肛瘘应行()
A:瘘管切开
B:挂线疗法
C:肛瘘切除
D:无需特殊治疗
E:分期治疗
绞窄性肠梗阻特点是()
A:腹腔穿刺液为草黄色,静止后易凝固
B:腹腔穿刺液为黄色,污浊液体,含胆汁
C:腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,无细菌
D:腹腔穿刺液为血性,臭味较重
E:腹腔穿刺液中有大量嗜酸粒细胞,无细菌
明确上消化道大出血原因的首选检查是()
A:选择性腹腔动脉造影
B:纤维胃镜检查
C:隐血检查
D:B超
E:上消化道钡剂造影检查
下列原位肝移植的适应证中,属于肝实质疾病的是()
A:难复性肝外伤
B:α1抗胰蛋白酶缺乏症
C:铜蓄积症
D:酪氨酸血症
E:胆汁性肝硬化
手术刺激颞叶沟回,可使()
A:血压升高
B:血压降低
C:心动过缓
D:体温升高
E:心动过速
下列哪一项不是骨囊肿的X线表现特征()
A:囊肿一般为单发,少见多发者
B:病灶大多为卵圆形,长径与骨长轴一致
C:囊肿向外膨胀性生长
D:膨胀的程度一般不超过干骺端的宽度
E:囊内可见明显骨嵴
男性,46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。术中病灶的定位方法,不采取的是()。
A:内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B:器械触诊
C:手指触诊
D:X线定位
E:B超定位
患者,女性,25岁。饱餐后脐周持续性绞痛伴阵发性加剧3小时。恶心、呕吐数次,解大便1次。查体:体温36.5℃,脉搏每分钟108次,血压80/60mmHg;腹中度膨胀,未见肠型,脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。腹部X线平片显示腹中部有3个气.液平面,宽度超过5cm,小肠胀气。最可能的诊断为()
A:急性小肠扭转
B:肠伤寒
C:急性胰腺炎
D:急性肠系膜血管栓塞
E:急性肠套叠
Paget病属于()
A:乳腺癌癌前病变
B:乳腺炎症
C:乳腺癌特殊类型
D:乳腺良性肿瘤
E:乳腺囊性增生
急性重症型胆管炎的最主要病理变化是()
A:肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎
B:胆道完全梗阻化脓致胆道高压
C:胆囊管完全梗阻并化脓
D:胆道不全梗阻致胆道高压
E:胆道梗阻并发黏膜破坏
患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛

第1题,共4个问题
(单选题)该患者诊断首先考虑()
A:前列腺增生
B:前列腺癌
C:前列腺炎
D:膀胱癌
E:前列腺肉瘤

第2题,共4个问题
(单选题)该患者下一步最重要的检查是()
A:CT
B:MRI
C:前列腺穿刺活检
D:经直肠B超
E:全身骨扫描

第3题,共4个问题
(单选题)前列腺穿刺活检结果:左侧叶前列腺腺癌,Gleason评分3+3=6,右侧叶前列腺增生症。该患者下一步的治疗方案应首选()
A:内分泌治疗
B:内放疗
C:外放疗
D:前列腺癌根治术
E:等待观察

第4题,共4个问题
(单选题)前列腺癌根治术应切除的范围包括()
A:膀胱颈、前列腺
B:膀胱、前列腺、精囊
C:前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈
D:膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部
E:前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道
烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项()
A:休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降,要警惕ARDS的发生
B:氧合指数(PaO2/FeO2)判断ARDS不如PaO2灵敏
C:动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段
D:严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似
E:X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在
下列疾病,不需与急性出血性坏死性小肠炎相鉴别的是()
A:急性菌痢和中毒性菌痢
B:克罗恩病
C:肠结核
D:溃疡性结肠炎
E:绞窄性肠梗阻和急性胰腺炎
男性,55岁,乘公共汽车时右手扶在比头高的扶杆上,突然刹车时右肩部扭转后疼痛,活动障碍,出现肩部空虚及畸形。最可能的诊断是()
A:肩周炎
B:颈椎病
C:胸廓出口综合征
D:肱骨外上髁炎
E:肩关节脱位
CPR时的正确操作顺序是()
A:开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压
B:胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道
C:人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道
D:人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压
E:胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸
女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。最有效的治疗是()
A:长期抗甲状腺药物治疗
B:手术治疗
C:放射治疗
D:甲状腺素治疗
E:中医治疗