出自:骨外科主治医师

女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮膑试验（+），化验：末梢血白细胞10000/ml，N56%。血沉120mm／h，既往3年前有肺结核史。进一步检查下列哪项最有价值（）。
A:局部疼痛肿胀
B:X线摄片
C:穿刺液送结核培养
D:消瘦、贫血、盗汗及食欲缺乏
E:结核菌素试验
男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。对糖尿病的术前术后处理，下列哪项是错误的（）。
A:术前应适当控制血糖
B:术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒
C:术前应维持尿糖为+～++
D:手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成
E:术后尿糖+，应立即给予胰岛素12U
1岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院，伤后未排尿。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，烧伤面积为15%，受伤处可见大水疱。

第1题，共1个问题
(单选题)该患儿合并（）
A:心功能衰竭
B:早期毒血症
C:败血症
D:休克前期
E:休克
慢性骨髓炎有死骨及窦道，骨包壳已形成，应采用（）。
A:病灶清除术
B:切开引流术
C:开窗引流术
D:骨钻孔引流术
E:窦道切除术
恶性肿瘤施行根治性手术时，做法错误的是（）。
A:原发癌所在器官部分或全部切除
B:连同周围正常组织整块切除
C:区域淋巴结清扫
D:术中采取无瘤措施
E:手术探查有远处转移，采取扩大根治
必须优先抢救的急症有（）。
A:心脏骤停
B:窒息
C:大出血休克
D:开放性气胸
E:以上全是
颈正中线甲状腺峡部上方的球形肿块，可随吞咽上下移动。最可能的诊断是（）。
A:皮脂腺囊肿
B:甲状腺腺瘤
C:甲状舌管囊肿
D:囊状水瘤
E:上述任何一种都可能
男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）。
A:出血性胃炎
B:消化性溃疡出血
C:食管胃底静脉曲张破裂大出血
D:胃癌出血
E:胆道出血
Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用（）。
A:扩创手术
B:包扎手术
C:削痂
D:涂磺胺嘧啶银
E:大剂量抗生素
从腰4～5椎间孔经过的神经根是（）。
A:骶2
B:骶1
C:腰5
D:腰4
E:腰3
腰痛，向下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬，腰肌活动受限，棘突旁压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（）
A:腰椎间盘突出症
B:急性腰扭伤
C:肌疝
D:急性肌筋膜炎
E:强直性脊柱炎
胫骨干中1/3骨折，容易发生（）。
A:神经损伤
B:血管损伤
C:骨缺血坏死
D:骨折不愈合
E:骨筋膜间隔综合征
出现股动脉枪击音的疾病有（）。
A:室缺
B:房缺
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:主动脉瓣狭窄
L4、5椎间盘突出引起的神经麻木区是在（）。
A:小腿前内侧
B:小腿前外侧
C:小腿后内侧
D:小腿后外侧
E:腘窝部位
低血容量性休克代偿期微循环改变的特点是（）。
低血容量性休克抑制期微循环改变的特点是（）。
低血容量性休克衰竭期微循环改变的特点是（）。
A:微循环收缩
B:微循环扩张
C:心排血量正常
D:静脉回心血量增加
E:DIC
成人每天需要的能量约（）。
A:1600～1800kcal
B:1800～2000kcal
C:2000～2200kcal
D:2200～2400kcal
E:2400kcal以上
肺动脉楔压（PAWP）能够反映（）。
A:左心室平均压
B:左心房平均压
C:右心室平均压
D:右心房平均压
E:上、下腔静脉平均压
颅底骨折的首选检查方法为（）。
A:轴位CT
B:三维CT重建
C:冠状位CT
D:MRI
E:X线平片
肠内营养的并发症是（）。
肠外营养的并发症是（）。
A:腹胀、腹泻
B:腹水、胸水
C:低脂血症
D:低蛋白血症
E:气胸、血胸
初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）。
A:5～6g：1U
B:6～7g：1U
C:8～10g：1U
D:12～15g：1U
E:15～20g：1U
一个5岁男孩，低热，颈痛数月。检查：颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是（）。
A:外伤性寰椎脱位
B:自发性寰椎脱位
C:咽后壁脓肿
D:寰枢椎结核
E:寰枢椎畸形
女性，50岁。间歇性头痛、头晕2年，加重1月。CT扫描发现右顶叶区可见一4cm×6cm病灶，密度稍高。MRI检查呈等T1、等T2信号，近颅骨处基底部较宽。最可能的诊断是（）。
A:脑膜瘤
B:硬膜外血肿
C:转移瘤
D:星形细胞瘤
E:生殖细胞瘤
十二指肠破裂（）。
A:可伴有失血性休克
B:可有呕血、黑粪
C:可有腹膜后积气
D:早期常只有局限性腹膜炎
E:可出现膈下游离气体
下述哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现（）。
A:头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
B:呼吸骤停、瞳孔无变化
C:病侧瞳孔先缩小，继之散大
D:散大瞳孔的对侧肢体运动障碍
E:进行性意识障碍
早期食管癌是指（）。
A:病变局限于肌层内
B:病变局限于黏膜及黏膜下层
C:无吞咽困难症状
D:病变<3cm
E:无淋巴结转移
等渗液体急剧丧失会导致（）。
A:以细胞内液减少为主
B:仅限于细胞外液减少
C:细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少
D:细胞内、外液按比例减少
E:以上均不正确
男性，60岁。咳嗽，反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片：右上叶近肺门有一4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐。为明确诊断，应进一步做的检查是（）
A:经胸壁穿刺活检
B:痰细胞学检查
C:胸腔镜检查
D:开胸探查
E:支气管镜检查
男性，30岁。外伤致髌骨中份横形骨折，移位2cm。最佳的治疗方法是（）。
A:手法复位石膏外固定
B:切开复位张力带钢丝固定
C:手法复位经皮穿针内固定
D:切开复位钢丝环扎内固定
E:髌骨切除术
脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（）。
A:头痛头晕
B:双上肢麻木
C:眼痛、面部出汗失常
D:四肢麻、无力，病理反射（+）
E:肢体发凉，无或少
以下骨折中不易并发神经损伤的有（）.
A:肱骨髁上伸直型骨折
B:肱骨干骨折
C:桡骨远端骨折
D:锁骨骨折
E:尺骨上1/3骨折
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