出自:中西医结合内科主治医师

男性，30岁，主诉：乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5cm；辅助检查：血常规：HGB90g/L，WBC170×109/L，PLT300×109/L，原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP-。



第1题，共3个问题
(单选题)其治疗最常用的药物是（）
A:环磷酰胺
B:泼尼松
C:柔红霉素
D:阿霉素
E:羟基脲

第2题，共3个问题
(单选题)如需明确诊断，应首选做的检查是（）
A:肝脾B超
B:腹部CT
C:骨髓检查和活检
D:血沉
E:蛋白电泳

第3题，共3个问题
(单选题)进一步检查还需要做的检查是（）
A:铬红细胞半寿命期
B:染色体
C:MRI
D:同位素骨扫描
E:淋巴管造影
肺热津伤型痿证的特点（）。
A:病起发热后，突然两足痿废，心烦口渴，咳呛咽干，小便短赤，皮肤干燥，舌红苔黄，脉细数
B:起病缓慢，肢体痿软无力，四肢麻木微肿，扪之微热，喜凉恶热，尤以下肢多见，小便赤涩热痛，舌红；苔黄腻，脉濡数
C:起病缓慢，肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，少气懒言，苔薄白，脉细弱
D:起病缓慢，下肢痿软无力，腰膝酸软，不能久立
E:痿证日久，怕冷，小便清长，舌淡，脉沉无力
强直性脊柱炎X线的典型表现为（）。
A:双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
B:关节面硬化、骨赘形成
C:关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D:骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E:关节半脱位
肺癌，潮热盗汗明显者，宜加育阴敛汗药，如（）。
A:百部、冬花等
B:贝母、瓜蒌、杏仁
C:黄芪、太子参、白术等
D:白及、鲜茅根、仙鹤草、蒲黄等
E:地骨皮、白薇、银柴胡、五味子等
区别高血压2级和3级的主要根据是（）。
A:血压的高低
B:是否有脏器损害
C:是否出现脏器功能损害的表现
D:头痛、头晕经治疗后能否缓解
E:病程长短
既可减少磷的吸收，又可供给钙，可口服（）。
A:氢氧化钙
B:碳酸氢钙
C:碳酸钙
D:磷酸钙
E:以上都不对
治疗痰浊头痛选方为（）。
A:川芎茶调散
B:芎芷石膏汤
C:羌活胜湿汤
D:天麻钩藤饮
E:半夏白术天麻汤
偏头痛发作持续时间在72小时以上（其间可能有短于4小时的缓解期）的为（）。
A:典型偏头痛
B:普通型偏头痛
C:眼肌瘫痪型偏头痛
D:基底动脉型偏头痛
E:偏头痛持续状态
呼吸衰竭痰蒙神窍证，治疗首选方剂是（）
A:涤痰汤
B:生脉饮
C:补天大造丸
D:百合固金汤
E:补肺汤合参蛤散
真武汤合五苓散适用于肺胀哪一型（）。
A:痰浊壅肺
B:痰热郁肺
C:外寒内饮
D:痰蒙神窍
E:阳虚水泛
慢性粒细胞白血病重要体征是（）。
A:脾肿大
B:肝肿大
C:体重减轻
D:胸骨中下段压痛
E:多汗
白细胞减少症患者，症见：神疲乏力，腰膝酸软，面色白，肢寒畏冷，大便溏，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟。其中医辨证是（）
A:肾阳亏虚证
B:气血两虚证
C:脾肾亏虚证
D:气阴两虚证
E:肝肾阴虚证
腹大胀满，按之如囊裹水，胀满得热稍舒者，属臌胀之（）。
A:气滞湿阻
B:寒湿困脾
C:湿热蕴结
D:肝脾血瘀
E:肝肾阳虚
中风之痰热腑实证，宜选方（）。
A:镇肝熄风汤
B:大秦艽汤
C:星蒌承气汤
D:补阳还五汤
E:安宫牛黄丸
患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是（）
A:平时未用双胍类药物治疗
B:平时未用磺脲类降糖药
C:平时未用胰岛素治疗
D:磺脲类药物继发性治疗失效
E:磺脲类药物原发性治疗失效
颤证的特征性症状是（）。
A:四肢抽搐
B:头摇肢颤
C:项背强急
D:肢体痿软
E:肢节拘急
肺胀，最早记载的医书为（）。
A:《素问》
B:《灵枢》
C:《难经》
D:《金匮要略》
E:《诸病源候论》
因恼怒过度，肝火过盛而致发热，治疗时宜选主方为（）.
A:补中益气汤
B:丹栀逍遥散
C:血府逐瘀汤
D:归脾汤
E:清骨散
理想的甘油三酯应小于（）。
A:1.3mmol／L
B:1.7mmol／L
C:1.8mmol／L
D:1.9mmol／L
E:2.0mmol／L
血尿素氮／肌酐比值为（）
A:15％
B:0.15％
C:10
D:0.48
E:0.42
支气管碘油造影，应在大咯血后多少天进行为宜（）。
A:3天左右
B:1周左右
C:不少于2周
D:10天左右
E:4周左右
以前额痛，呕吐，痫性发作为主要表现的脑出血疾病是（）
A:额叶出血
B:顶叶出血
C:颞叶出血
D:枕叶出血
E:脑桥出血
除下列哪项外，均与水肿的形成有着密切的关系（）。
A:肺
B:肾
C:脾
D:心
E:三焦
阴黄脾虚证宜用（）。
A:茵陈蒿汤
B:大柴胡汤
C:小建中汤
D:麻黄连翘赤小豆汤
E:茵陈术附汤
实脾饮治疗脾阳虚衰的药理作用足（）。
A:温运脾刚，以利水湿
B:温肾助阳，化气行水
C:健脾化湿，通阳利水
D:宣肺解毒，利湿消肿
E:以上都不是
王某，50岁。刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。

第1题，共5个问题
(单选题)应首先考虑的病证结合诊断是（）
A:肺门淋巴结结核气滞血瘀证
B:急性粟粒型肺结核痰湿毒蕴证
C:支原体肺炎气阴两虚证
D:支气管肺癌阴虚毒热证
E:慢性纤维空洞型肺结核阴虚毒热证

第2题，共5个问题
(单选题)其中医治法是（）
A:祛湿化痰，清热解毒
B:活血散瘀，行气化滞
C:益气养阴，化痰散结
D:清热解毒，活血化痰
E:养阴清热，解毒散结

第3题，共5个问题
(单选题)其治疗首选方剂是（）
A:血府逐瘀汤
B:增液承气汤
C:沙参麦冬汤
D:益气聪明汤
E:半夏茯苓汤

第4题，共5个问题
(单选题)若患者出现声音嘶哑，则可能考虑的病变是（）
A:肿瘤侵犯纵隔
B:肿瘤压迫颈部交感神经
C:肿瘤侵犯胸壁、肋骨
D:肿瘤压迫大气道
E:肿瘤压迫喉返神经

第5题，共5个问题
(单选题)若患者大便秘结加重，可加的中药是（）
A:大黄，芒硝
B:芦荟，巴豆
C:火麻仁，郁李仁
D:柏子仁，牵牛子
E:瓜蒌，火麻仁
无动脉粥样硬化，但有冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是（）。
A:TC<5.20mmol／L（200mg／dl）；LDL-C<3.12mmol／L（120mg／dl）
B:TC<5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
C:TC<4.68mmol／L（180mg／dl）；LDL-C<2.60mmol／L（100mg／dl）
D:TC>6.24mmol／L（240mg／dl）；LDL-C<4.16mmol／L（160mg／dl）
E:TC>5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
风湿热以侵犯哪个部位为主（）。
A:皮肤
B:脑
C:心脏、关节
D:四肢
E:躯干
男性，62岁，高血压病史10年，晨起出现晕眩，复视，左侧肢体活动不利，查体：血压160／90mmHg，右眼睑下垂，眼球向上向内活动受限，左侧偏瘫，症状呈阶梯式加重。

第1题，共3个问题
(单选题)下列治疗，不恰当的是（）。
A:迅速降低血压
B:溶栓治疗
C:抗凝治疗
D:血液稀释疗法
E:防治脑水肿

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:脑出血
B:蛛网膜下腔出血
C:椎基底动脉系统血栓形成
D:颈内动脉系统血栓形成
E:脑栓塞

第3题，共3个问题
(单选题)该患者住院5天后，病情稳定，不再进展，考虑临床类型为（）。
A:完全型
B:进展型
C:缓慢进展型
D:大块梗死型
E:可逆性缺血性神经功能缺损
女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol／L，尿酮（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)在治疗1月后空腹血糖为14mmol／L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择（）
A:中、晚餐前加用中效胰岛素
B:睡前增加1次短效胰岛素
C:晚餐减量
D:睡前加用口服二甲双胍
E:加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

第2题，共3个问题
(单选题)根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳选择（）
A:双胍类降糖药
B:长效胰岛素治疗
C:短效胰岛素治疗
D:磺脲类降糖药治疗
E:混合胰岛素治疗

第3题，共3个问题
(单选题)此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施（）
A:按实际体重计算饮食
B:按标准体重计算饮食
C:按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整
D:按标准体重计算饮食，糖类越少越好
E:按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例
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