出自:消化内科主治医师

食管癌（）。
A:支配食管的交感神经兴奋占优势
B:LES功能减弱
C:进行性吞咽困难
D:膈食管韧带解剖缺陷
E:顽固性呃逆
下列引起的呕吐为神经性呕吐的是（）.
A:糖尿病酮症酸中毒
B:梅尼埃综合征
C:癔症
D:脑炎
E:洋地黄中毒
常规治疗效果不好且反复就诊（）。
A:解痉剂
B:易蒙停
C:容积性泻药
D:观察
E:5-羟色胺摄取抑制剂
右心衰竭体循环淤血的表现是（）.
A:端坐呼吸
B:心源性哮喘
C:劳力性呼吸困难
D:阵发性夜间呼吸困难
E:肝颈静脉反流征阳性
患者，男，63岁。"胃溃疡"3年，反复发作。近来体重减轻10kg，1周前发现大便黑色，粪便隐血实验阳性，近1周积极内科治疗未见好转。应重点考虑（）。
A:合并十二指肠溃疡
B:出现多发溃疡
C:溃疡面巨大
D:胃溃疡癌变
E:溃疡合并慢性穿孔
男性，40岁。肝区痛，体重下降2个月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位（）。
A:脑
B:肾
C:肺
D:肾上腺
E:骨骼
关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是（）.
A:取决于有无并发症
B:年龄大者多预后较差
C:轻症常在2周内恢复
D:重症死亡率在20%～40%以上
E:重症者极少数演变成慢性胰腺炎
男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎该患者确定诊断最有价值的检查是（）。
A:胃液分析
B:胃镜检查
C:消化道钡餐
D:腹部B超
E:血清胃泌素检查
Hp最适宜定居的环境是（）。
A:幽门腺黏液表面
B:胃底腺黏液表面
C:胃体腺黏液表面
D:十二指肠黏膜表面
E:以上都是
女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是（）。
A:慢性细菌性痢疾
B:溃疡性结肠炎
C:肠癌
D:肠易激综合征
E:慢性阿米巴痢疾
消化性溃疡并发大出血时（）。
A:恶心、呕吐、泛酸
B:面色苍白，尿少，血压下降
C:腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性
D:餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食
E:突然全腹剧痛，腹肌紧张
反映糖尿病病情控制的指标是（）。
A:空腹及餐后2小时血糖
B:尿糖定性
C:血清胰岛素水平
D:口服葡萄糖耐量试验
E:血清胰岛素细胞抗体
腹腔镜+活检（）。
A:渗出型
B:粘连型
C:干酪型
D:可确定结核性腹膜炎
E:对确诊结核性腹膜炎有参考价值
关于溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的（）。
A:腹痛--便意--便后缓解
B:左下腹有压痛
C:常有腹胀
D:易成肠瘘
E:里急后重
上消化道出血出现黑便时，出血量至少为（）。
A:<5～7ml
B:<50～70ml
C:>50～70ml
D:>5～7ml
E:>250ml
患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是（）.
A:嗜睡
B:昏睡
C:浅昏迷
D:中度昏迷
E:深昏迷
对于社会主义的人道主义，不正确的理解是（）.
A:护理人员应尊重病人的欲望
B:对任何病人一视同仁
C:尊重病人死后的遗体权
D:病人对医护人员也应尊重
E:在生物-心理-社会医学模式指导下开展工作
急性失血出现贫血一般需经（）.
A:3～4小时
B:24小时
C:24～48小时
D:2～3天
E:4～7天
上消化道出血病因诊断的首选检查为（）
A:X线钡餐造影
B:选择性动脉造影
C:内镜检查
D:大便隐血试验
E:吞线试验
患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大（）。
A:肝癌
B:右肾癌
C:胃癌
D:结肠癌
E:胰头癌
F:胆囊癌
肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于（）.
A:Gilbert综合征
B:Dubin-Johnson综合征
C:Crigler-Najjar
D:Rotor综合征
E:无效造血
女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是（）。
A:血常规
B:腹部B超
C:腹部X线透视
D:血清淀粉酶
E:血清脂肪酶
痛风（）。
A:异烟肼
B:吡嗪酰胺
C:利福平
D:乙胺丁醇
E:链霉素
患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。为明确诊断应做哪些检查（）。
A:胃镜
B:上消化道造影
C:腹部CT
D:心电图
E:腹部平片
Crohn病侵犯肠道的深度为（）。
A:黏膜层
B:黏膜层和黏膜下层
C:只侵犯黏膜下层
D:只侵犯到肌层
E:可侵犯肠壁全层
耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）（）。
A:万古霉素
B:红霉素
C:氟康唑
D:两性霉素B
E:依米配能+西司他丁（泰能）
肺栓塞（）.
A:肺小动脉楔压（PWP）增高
B:中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降
C:PAP增高，PWP正常
D:CVP，PWP均降低
E:CVP增高
某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。

第1题，共2个问题
(单选题)对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是（）.
A:正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策
B:正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主
C:正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任
D:错误，未经家属委托
E:错误，医生本人和医院承担的风险太大

第2题，共2个问题
(单选题)该上级医生作出自己的选择之伦理依据是（）
A:医患之间契约关系中医师有独立人格
B:医患之间契约关系中患者自愿进入
C:医患之间信托关系中患者处于弱势地位
D:医患之间信托关系中双方不是陌生人关系
E:医患之间信托关系中患者对医师信任无疑
可以治疗尿崩症的药物有（）.
A:氢氯噻嗪
B:格列苯脲
C:安体舒通
D:氨苯蝶啶
E:格列关脲
下述不能作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是（）.
A:心尖搏动剑突下明显
B:肺动脉瓣第二心音亢进
C:肝颈静脉回流征阳性
D:肝于肋下3cm触及
E:右心室流出道内径≥30mm
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