出自:神经内科主治医师

果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是（）。
A:7天
B:15～21天
C:28～35天
D:42～49天
E:56～63天
患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑（）.
A:偏头痛
B:脑肿瘤
C:脑血管畸形
D:高血压头痛
E:功能性头痛
关于阻塞性肺气肿，下列描述正确的是（）。
A:经积极治疗可以痊愈
B:仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C:其病理改变不完全可逆
D:α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E:肺功能改变主要是肺活量减少
男性患者，68岁。3年前出现手指发抖，动作迟缓变少，小步走路且不稳。入院查体：血压130/90mmHg，心肺正常，面具脸，慌张步态，走路不稳，指端震颤，肌张力增高，左侧肢体肌张力呈齿轮样增高，头颅MRI未显示异常，实验室检查未见异常。该患的诊断为（）。
A:亨廷顿病
B:帕金森病
C:脑动脉硬化
D:肝豆状核变性
E:脑梗死
女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选的抗贫血制剂为（）.
A:维生素B12
B:叶酸
C:雄激素
D:泼尼松
E:口服铁剂
男性，24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。本病应与下列疾病作鉴别，除外（）.
A:糖尿病性周围神经病
B:格林-巴利综合征
C:中耳感染
D:小脑桥脑角肿瘤
E:肌营养不良症（Becker型）
视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外（）。
A:病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓
B:脊髓病灶长于3个椎体节段
C:病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变
D:血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积
E:晚期可累及脊髓神经根
男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）。
A:动脉血氧分压
B:肺功能中的FEV1
C:动脉血氧含量
D:动脉血氧饱和度
E:肺功能中残／总比值
利福平（）.
A:结核菌抑菌剂
B:结核菌全杀菌剂
C:结核菌半杀菌剂
D:对结核菌无影响
E:对末梢神经有损害
多尿是指24小时尿量超过（）.
A:2000ml
B:1500ml
C:2500ml
D:3500ml
E:4500ml
男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。根据病史与检查，患者最可能是（）。
A:肌病
B:周围神经病
C:神经-肌肉接点疾病
D:脊髓病
E:以上均不是
持续低流量吸氧常见于（）。
A:严重CO中毒，昏迷
B:肺结核
C:急性呼吸窘迫综合征
D:COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E:支气管扩张
正常脊柱的描述正确的是（）.
A:颈椎后凸
B:胸椎前凸
C:腰椎后凸
D:骶椎前凸
E:腰椎受力最大
胆囊炎（）。
A:胆囊肿大，Murphy征阳性
B:胆囊肿大，无触痛
C:胆囊不大，坚硬
D:胆囊肿大，肝大结节感
E:胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）.
A:精神创伤
B:TRH（促甲状腺激素释放激素）升高
C:TSH（促甲状腺激素）升高
D:碘摄入过多
E:自身免疫
以下提示重症肌无力的辅助检查结果是（）.
A:重复电刺激结果正常
B:疲劳试验阴性
C:神经传导速度减慢
D:AChR-Ab增高
E:脑脊液蛋白升高
患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)诊断最可能是（）。
A:慢性肾小球肾炎
B:肝性脑病
C:肝肾综合征
D:肝肺综合征
E:急性肾衰竭

第2题，共2个问题
(单选题)与肝硬化腹水形成无关的是（）。
A:门静脉高压
B:低钠低氯血症
C:继发醛固酮增多
D:有效循环量不足
E:毛细血管通透性增加
室速患者首选治疗措施是（）。
A:观察瞳孔是否散大固定
B:触摸大动脉搏动
C:人工呼吸，胸按压
D:同步直流电除颤
E:非同步直流电除颤
男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。

第1题，共2个问题
(单选题)就诊时，判断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要（）.
A:畏寒、体温超过40℃
B:谵妄、嗜睡
C:四肢冰凉
D:呼吸困难、发绀
E:血压10.7／8.0kPa（80／60mmHg）

第2题，共2个问题
(单选题)若发生心源性休克，测中心静脉压0．49kPa（5cmH2O），血压10．7／8．0kPa（80／60mmHg），四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施（）.
A:静脉补液观察病情变化
B:多巴胺
C:酚妥拉明
D:西地兰
E:地塞米松
女性患者，67岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。根据患者病况，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用（）。
A:止血剂
B:降血压药物
C:脑代谢活化剂
D:自由基清除剂
E:脱水剂
血浆抗线粒体抗体阳性（）。
A:肝细胞合成功能差
B:自身免疫性肝炎
C:肝硬化
D:肝癌
E:原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据
脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）。
A:腰段
B:颈胸段
C:骶段
D:颈段
E:胸段
女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是（）.
A:蝶形红斑
B:结节性红斑
C:网状青斑
D:环形红斑
E:雷诺现象
下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是（）.
A:下肢静脉曲张
B:心脏压塞
C:上腔静脉阻塞
D:血栓性静脉炎
E:慢性阻塞性肺气肿
男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。

第1题，共4个问题
(单选题)具有确诊价值的检查为（）.
A:血电解质
B:肌肉活检
C:血清肌酶测定
D:染色体检查
E:肌电图

第2题，共4个问题
(单选题)若该病例检出X染色体短臂上Xp21～Xp223序列的基因有缺陷，则诊断为（）.
A:Duchenne型
B:Becker型
C:肢带型
D:面-肩-肱型
E:远端型

第3题，共4个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断为（）.
A:多发性肌炎
B:肌营养不良
C:脊髓灰质炎
D:重症肌无力全身型
E:重症肌无力肌萎缩型

第4题，共4个问题
(单选题)该病人实验室检查中可发现（）.
A:低钾偏低
B:血清COT、LDH、CPK增高
C:EKC发现P-R间期缩短，U波出现
D:新斯的明试验（+）
E:肌电图示神经源性改变
药物或化学物质中毒（）.
A:发绀伴呼吸困难
B:发绀伴杵状指
C:速发型发绀伴意识障碍
D:淤血性发绀
E:缺血性发绀
成人Still病的临床特点是（）.
A:面部蝶形红斑
B:白细胞及中性粒细胞增高
C:类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性
D:血清铁蛋白低于正常值
E:多见于成年人
肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是（）。
A:主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B:胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D:心尖区收缩期吹风样杂音
E:肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是（）。
A:沙门菌
B:金黄色葡萄球菌
C:变形弧菌
D:副溶血性弧菌
E:致病性大肠埃希菌
可出现周围性发绀的疾病是（）.
A:肺炎
B:法洛四联症
C:气胸
D:右心衰竭
E:大量胸腔积液
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