出自:临床乡镇执业助理医师

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。此时做X线检查可能显示（）
A:正常
B:左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液
C:心影呈烧瓶状
D:左肺野多发炎症阴影
E:两侧肺门影增大
下列支持溶血性黄疸的是（）
A:非结合胆红素增加
B:结合胆红素增加
C:尿胆红素阳性
D:尿胆原减少
E:粪胆素减少
患者女，18岁。心慌，怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病，为明确诊断，甲亢首选什么检查（）
A:甲状腺131I率
B:血TSH、FT3、FT4
C:抗甲状腺抗体TG-Ab、TOP-Ab
D:甲状腺B型超声
E:甲状腺放射性核素扫描
神经内分泌组织是指（）
A:垂体后叶
B:垂体前叶
C:下丘脑
D:垂体门脉系统
E:鞍区的颅咽管组织

男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109/L．红细胞3.9×1012/L．Hb65g/L。血小板330×109/L。



第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查准确性和敏感性最高（）
A:血清铁总铁结合力
B:血清铁
C:血清铁蛋白
D:红细胞内游离原卟啉测定
E:血清铁饱和度

第2题，共3个问题
(单选题)该患者为何种细胞形态学贫血（）
A:大细胞性贫血
B:正细胞性贫血
C:小细胞低色素性贫血
D:巨幼细胞贫血
E:小细胞性贫血

第3题，共3个问题
(单选题)该患者可能的诊断（）
A:失血性贫血
B:缺铁性贫血
C:溶血性贫血
D:巨幼细胞贫血
E:慢性疾病性贫血
儿童型肺结核病常见的类型是（）
A:浸润型肺结核
B:原发型肺结核
C:结核球
D:干酪性肺炎
E:结核性胸膜炎
高血压危象宜首选（）
A:硝苯地平口服
B:卡托普利口服
C:硝普钠静滴
D:哌唑嗪口服
E:呋塞米稀释后静注
糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）
A:有并发症者不用饮食治疗
B:病情轻可以不用饮食治疗
C:用药治疗时，可不用饮食治疗
D:肥胖者宜给高热量饮食治疗
E:不论病情轻重都需饮食治疗
慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重（）
A:支气管扩张
B:肺脓肿
C:慢性阻塞性肺疾病
D:肺癌
E:支气管哮喘
肾结核早期唯一严重的阳性发现是（）
A:肾区包块
B:大量血尿
C:结核中毒症状
D:尿常规有少量红细胞和脓细胞
E:肾盂造影有破坏病灶
8岁患儿，水肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐，测血压16/13.5kPa，尿常规示红细胞12个/HP，该患儿诊断为（）
A:急性肾炎
B:高血压
C:急性肾炎合并高血压脑病
D:急进性肾炎
E:急性肾衰竭
以下可能与导致高血压无关的社会环境因素是（）
A:战争
B:工作压力大
C:工作环境巨变
D:特殊职业如警察，飞行员
E:环境污染
室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低的原因是（）
A:室间隔缺损自然闭合
B:干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
C:大型室间隔缺损
D:肌部室间隔多个缺损
E:艾森门格综合征
青年病人的心理活动特征是（）
A:不善于表达病情
B:情绪不稳定
C:记忆力减退明显
D:容易哭
E:分离焦虑
检查卵巢功能简便易行的方法是（）
A:阴道脱落细胞检查
B:基础体温测定
C:宫颈黏液检查
D:子宫内膜活检
E:性激素测定
关于肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确（）
A:绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
B:血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解
C:机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
D:麻痹性肠梗阻为胀痛
E:结肠梗阻表现为胀痛
目前诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是（）
A:基础代谢率测定
B:甲状腺吸I率测定
C:甲状腺激素浓度测定
D:TSAB测定
E:抗甲状腺抗体测定
肠息肉最常发生于（）
A:空肠
B:回肠
C:升结肠和降结肠
D:横结肠
E:乙状结肠和直肠
十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是（）
A:穿孔
B:幽门梗阻
C:胆囊炎
D:胰腺炎
E:出血
女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次1分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5×109/L，Hb80g/L，RBC2.51012/L，PLT245×109/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。

第1题，共3个问题
(单选题)不考虑下列哪种疾病的诊断（）
A:缺铁性贫血
B:纯红再生障碍性贫血
C:肝性贫血
D:肾性贫血
E:甲状腺功能减退贫血

第2题，共3个问题
(单选题)如果骨髓细胞学检查显示：正常骨髓象，则基本可以排除（）
A:纯红再生障碍性贫血
B:肾性贫血
C:慢性炎症性贫血
D:甲状腺功能减退贫血
E:肝性贫血

第3题，共3个问题
(单选题)进一步询问病史及检查：患者怕冷、无慢性感染、类风湿关节炎的病史。肝功能、肾功能正常，抗dsDNA阴性、C3、C4正常，为明确诊断，下一步最好进行哪项检查（）
A:T细胞亚群
B:维生素B水平测定
C:骨髓细胞抗体
D:甲状腺功能检查
E:叶酸测定
可引起低血钾（）
A:卡托普利
B:硝苯地平
C:氢氯噻嗪
D:氨苯蝶啶
E:美托洛尔
新生儿生理性黄疸的特点是（）
A:发生于所有的足月儿
B:生后即出现黄疸
C:4周后黄疸消退
D:一般情况差
E:血清胆红素<205.2μmol/L（12mg/dl）
Addison病患者，女性，32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热、消瘦，X线胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，AS0250IU/L，RF（-）。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪种治疗是合适的（）
A:加抗结核治疗
B:加普通抗生素
C:加芬必得
D:加免疫抑制剂
E:以上都合适

第2题，共3个问题
(单选题)加用下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发生Addison危象（）
A:雷公藤
B:先锋Ⅳ号
C:芬必得
D:利福平
E:乙胺丁醇

第3题，共3个问题
(单选题)应考虑哪种情况（）
A:合并风湿热
B:结核病，非活动期
C:活动性结核
D:合并类风湿
E:以上都不是
26岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至0mmHg．此时应急措施首选是（）
A:静注地塞米松40mg
B:加压给氧，准备气管切开
C:静脉缓慢注射罂粟碱90mg
D:静注阿托品1mg
E:立即结束分娩
临终病人的一般心理变化规律是（）
A:否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期
B:否认期、妥协期、愤怒期、接受期、抑郁期
C:愤怒期、否认期、妥协期、抑郁期、接受期
D:否认期、愤怒期、妥协期、接受期、抑郁期
E:愤怒期、否认期、抑郁期、妥协期、接受期
患者，准备年底结婚，在婚前医学检查时，发现患有淋病，柳某对这一检查结果感到怀疑，可以（）
A:要求婚姻登记机构重新检查
B:申请医学技术鉴定
C:向婚姻登记机构申请复议
D:向卫生行政部门申请复议
E:向人民法院起诉
急性化学中毒的特点不包括（）
A:发生突然，防救困难
B:产生即时危害，影响短暂
C:污染环境，不易洗消
D:病变特异，演变迅速
E:扩散迅速，受害广泛
女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320．胸片提示双侧肋膈角变钝。

第1题，共2个问题
(单选题)下列检查对明确诊断最有帮助的是（）
A:24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况
B:胸部CT平扫
C:抗dsDNA
D:血清补体水平检测
E:免疫球蛋白

第2题，共2个问题
(单选题)本患者最可能的诊断是（）
A:慢性肾炎
B:未分化结缔组织病
C:混合结缔组织病
D:急性肾炎
E:系统性红斑狼疮
女性．30岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有淤斑，身边有杀鼠药。

第1题，共2个问题
(单选题)特效的药物是（）
A:亚甲蓝
B:阿托品
C:维生素K
D:纳洛酮
E:乙酰胺

第2题，共2个问题
(单选题)该杀鼠药最可能是（）
A:毒鼠强
B:氟乙酰胺
C:氟乙酸钠
D:溴鼠隆
E:磷化锌
30岁产褥妇，现产后4日，急性腹痛伴发热2日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”，本例更符合实际的诊断是（）
A:产褥感染
B:卵巢肿瘤蒂扭转
C:子宫肌瘤红色变
D:子宫肌瘤囊性变
E:子宫肌瘤玻璃样变
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