出自:风湿病高级职称

强直性脊柱炎的基本病理变化是（）。
A:外分泌腺体炎症
B:附着点炎
C:滑膜炎
D:关节软骨退行性变
E:皮下结缔组织增生
女，20岁，诊断为乙型肝炎，经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴，但肝功能障碍、转氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持续显著高于正常患者血清中肝炎病毒感染指标均为阴性，检查狼疮细胞、抗核抗体阳性，对该病例的诊断有何改变（）
A:怀疑
B:否定
C:更加证实
D:有其他合并病
E:提示病情有了发展
贫血概念是指单位容积外周血液中（）
A:血红蛋白、红细胞数低于正常
B:红细胞压积、血红蛋白低于正常
C:红细胞数低于正常
D:血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常
E:红细胞压积低于正常
支气管哮喘临床表现不典型，需进一步检查以明确诊断，不包括（）.
A:支气管激发试验阳性
B:运动试验阳性
C:支气管舒张试验阳性
D:动态心电图
E:昼夜PEF变异率≥20%
下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用（）
A:胶体次枸橼酸铋
B:羟氨苄青霉素
C:前列腺素
D:四环素
E:甲硝唑
患者女，30岁，因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体：体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。消瘦，营养状况差。提示抗核抗体1∶1000，抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗Sm抗体均阳性，补体降低，双侧胸腔少量积液。此患者胸腔积液可能的原因有（）。
A:系统性红斑狼疮
B:类风湿关节炎
C:肺部感染
D:干燥综合征
E:系统性硬化症
F:肺癌
未服用过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触者应（）。
A:立即用抗生素
B:住院观察
C:3日内用丙种球蛋白
D:10日内用丙种球蛋白
E:用泼尼松
男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。若是由于血型不合引起的，患者的血型肯定不是（）
A:A型Rh阳性
B:B型Rh阳性
C:AB型Rh阳性
D:O型Rh阳性
E:O型Rh阴性
风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是（）
A:类风湿关节炎
B:系统性红斑狼疮
C:强直性脊柱炎
D:干燥综合征
E:进行性系统性硬化病
判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）
A:血沉
B:结核菌素试验
C:反复痰中带血
D:胸部X线检查
E:痰涂片找结核菌
有关免疫防御的描述正确的是（）。
A:是针对外来病原体的抗感染功能，正常可防御病原体的感染
B:是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用
C:正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态
D:参与机体整体功能的调节
E:具有杀灭病原体的作用
男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为（）
A:血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B:血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C:血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
D:血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
E:血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
风疹传播的主要途径是（）。
A:经食物传播
B:经污染的日用品、玩具传播
C:经皮肤破损处侵入
D:经排泄物传播
E:经带病毒的飞沫传播
女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:急性肾小球肾炎
B:原发性肾病综合征
C:己型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
D:肝硬化肾损害
E:狼疮性肾炎

第2题，共2个问题
(单选题)为明确病因，检查首选（）
A:补体C3检测
B:肾穿刺组织光镜检查
C:肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查
D:肝脏B超
E:血沉
患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图是窦性心动过速、频发室性早搏应首选下列哪项检查（）
A:心肌标记物
B:心肌活检
C:血清病毒中和抗体
D:X线检查
E:血沉
RA特异性皮肤表现是（）。
A:皮下结节
B:皮肤干燥脱屑
C:褐色色素沉着
D:局部溃破坏死
E:局部肿胀疼痛
容易形成空洞的肺癌是（）
A:鳞状上皮细胞癌
B:未分化癌
C:腺癌
D:肺泡细胞癌
E:小细胞癌
女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查俸：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×109/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑（）。
A:系统性红斑狼疮
B:骨关节炎
C:类风湿关节炎
D:反应性关节炎
E:脊柱关节病
幼年特发性关节炎全身型伴内脏受累药物治疗应选（）。
A:泼尼松
B:阿司匹林
C:环磷酰胺
D:吲哚美辛
E:雷公藤
符合原发性胆汁性肝硬化血清学改变的有（）。
A:抗线粒体抗体（AMA.-M2阳性
B:IgG增高至正常上限2倍以上
C:丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高至正常上限5倍以上
D:碱性磷酸酶（ALP）增高3～4倍
E:抗肝肾微粒体（LKM）抗体强阳性
下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞（）
A:急性粒细胞白血病
B:急性失血后贫血
C:再生障碍性贫血
D:溶血性贫血
E:骨髓纤维化
皮肌炎的临床表现有（）。
A:常见皮肤Gottron疹
B:常合并肺间质病变
C:可以出现吞咽困难
D:可以有手关节炎的表现
E:肾受累明显
4岁女孩，发热1天，惊厥20分钟来院。查体：意识不清，口吐白沫，四肢阵挛，决定予安定止惊治疗，哪种用法是错误的（）。
A:每次0.3～0.5mg／kg
B:稀释后静脉慢推
C:最大量<10mg／次
D:稀释后如混浊禁用
E:无效时15～20分钟后可重复
Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈（）
A:连续性、节段性分布
B:节段性分布
C:节段性或跳跃式分布
D:连续性分布
E:全结肠分布
男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）
A:泵衰竭
B:心律失常
C:栓塞
D:心脏破裂
E:乳头肌断裂
确定Hp是否根除的试验最早应在抗Hp治疗后何时进行（）
A:治疗完成时
B:2周
C:4周
D:3个月
E:半年
湿性坏疽多见于与外界相通的哪些脏器？（）
A:食管、胃、肠
B:胆囊、肝、胰
C:肾、输尿管、膀胱
D:输卵管、子宫、阴道
E:小肠、阑尾、结肠
女性，35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关，关于钙离子与急性胰腺炎关系，下列哪项说法是不正确的（）
A:高血钙在胰管内易发生结石引起梗阻
B:钙离子与胰蛋白酶原的激活无关
C:高血钙可使胃液分泌增加
D:钙离子与胰淀粉酶的激活无关
E:高血钙可使胃泌素分泌增加
女性，24岁；心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g／L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）
A:酸溶血试验阳性
B:蔗糖水试验阳性
C:Coombs试验阳性
D:蛇毒因子溶血试验阳性
E:热溶血试验阳性
肿瘤坏死因子拮抗剂能治疗的自身免疫性疾病有（）。
A:类风湿关节炎
B:克罗恩病
C:强直性脊柱炎
D:系统性红斑狼疮
E:多发性硬化
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