出自:内科学高级职称

无症状的Ⅰ期肺结节病的治疗应选择()
A:给予肾上腺皮质激素治疗
B:吸入皮质激素治疗
C:暂不给皮质激素治疗,严密观察
D:非皮质激素的其他免疫抑制剂治疗
E:非类固醇抗炎药治疗
不具有神经内分泌癌特征的是()
A:大细胞神经内分泌癌
B:类癌
C:小细胞癌
D:APUD细胞癌
E:印戒细胞腺癌
患者,30岁,女性,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123μg/L,下述哪种治疗最适合()
A:左旋多巴治疗
B:溴隐亭治疗
C:赛庚啶治疗
D:再次放疗
E:行经额垂体瘤手术
患者男,60岁,患糖尿病15年,肾功能不全5年,已经进行3年的血液透析,最近2周间断少量柏油样稀粪,水冲后发红,给予补铁治疗,但血红蛋白仍然持续下降,反复胃镜、肠镜检查未发现病灶。对于该患者最可能的出血原因是()
A:小肠美克尔憩室出血
B:大肠血管畸形扩张出血
C:小肠肿瘤出血
D:胃Dieulafoy病出血
E:幽门管溃疡出血
心力衰竭的特征()
A:β1和β2-受体密度下调
B:主要是β1-受体密度的下调,β2-受体变化少
C:G蛋白、β1和β2-受体下调
D:心肌去甲肾上腺素储备增加
E:压力感受器功能完整
肾衰竭代偿期是指()
A:CCr>50ml/minCr<178μmol/L
B:CCr<50ml/min,Cr>178μmol/L
C:CCr<40ml/minCr>267μmol/L
D:CCr<30ml/minCr>356μmol/L
E:CCr<25ml/minCr>445μmol/L
动脉血气分析中PaCO2正常参考值是()
A:35~45mmHg
B:<35mmHg
C:>45mmHg
D:30~40mmHg
E:以上均不是
肝硬化最常见的电解质紊乱是()
A:低钠血症
B:低钾低氯血症
C:代谢性碱中毒
D:高钙血症
E:代谢性酸中毒
起搏系统是指()
A:起搏器
B:导线系统
C:导线界面
D:程控器
E:控制单元
关于原发性胆汁性肝硬化的描述,正确的是()
A:男性多发
B:主要的病理学特征是慢性非化脓性破坏性胆管炎
C:确诊后,首选糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗
D:黄疸进行性加重提示预后不良
E:终末期原发性胆汁性肝硬化适合肝移植治疗
慢性肾炎高血压目前治疗倾向()
A:单独使用利尿剂
B:单独使用β-受体阻滞剂
C:单独使用血管紧张素转换酶抑制剂
D:联合使用降压药
E:硝普钠
复合溃疡是指()
A:发生于胃部的2个以上溃疡
B:发生于十二指肠的2个以上溃疡
C:同时发生于十二指肠前壁和后壁的溃疡
D:同时或先后发生于胃和十二指肠的活动性溃疡
E:复合溃疡时胃体部溃疡多于胃窦部溃疡
患者,女,58岁,半年来上坡感心悸、气短,2小时前剧烈活动后突感心悸、气短加重,咳红色泡沫痰。体检:端坐位,口唇发绀,心率140次/分,双肺广泛湿啰音。诊断为()
A:支气管哮喘急性发作
B:急性支气管肺炎
C:急性肺水肿
D:自发性气胸
E:全心衰竭
患者男,24岁,因“怕冷、乏力、体重增加4年,头晕2周”来诊。查体:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP140/90mmHg;BMI30.5kg/m2;黏液水肿面容,皮肤粗糙;甲状腺无肿大;有泌乳;HR68次/min,律齐,心音低钝;双下肢指压痕(-)。实验室检查:TSH>100mU/L,FT3<2.5pmol/L,FT4<5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI:垂体占位(直径2cm)。 还应考虑进行的检查是()
A:心脏超声
B:血生化
C:血常规
D:甲状腺自身抗体TPOAb和TgAb
E:心肌酶谱
F:颅脑CT
在血清或支气管肺泡灌洗液中,可以检测到抗GM-CSF中和抗体的疾病有()
A:原发性肺泡蛋白沉着症
B:继发性肺泡蛋白沉着症
C:先天性肺泡蛋白沉着症
D:结节病
E:特发性肺纤维化
患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI26kg/m;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。接下来调节该患者血脂异常的首选药物是()(提示:患者进行生活方式调整,口服福辛普利、二甲双胍后3个月(暂时未使用调脂药),血压130/70mmHg,空腹血糖6mmol/L,非空服血糖8mmol/L,血浆TC5.2mmol/L,LDL-C3.4mmol/L,TG2.7mmol/L,HDL-C1.0mmol/L。)
A:他汀类
B:贝特类
C:胆酸螯合剂
D:烟酸类
E:胆固醇吸收抑制剂
F:ω-3脂肪酸
患者男,58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110mmHg,生化检查示空腹血糖10.6mmol/L,三酰甘油3.1mmol/L,ECG正常。该患者的药物治疗原则是()
A:降压治疗
B:降糖治疗
C:调脂治疗
D:抗凝治疗
E:抗血小板治疗
F:抗感染治疗
患者,男,42岁。患高血压已7年。近日反复出现剧烈头痛,烦躁,心悸,多汗,呕吐,面色苍白,视物模糊。血压为230/120mmHg。该例的诊断可能是()
A:恶性高血压
B:高血压危象
C:高血压脑病
D:继发性高血压
E:以上都不是
关节出血的常见疾病是()
A:原发性血小板减少性紫癜
B:过敏性紫癜
C:白血病
D:血友病
E:大细胞性贫血
脊髓灰质炎的传播途径为()
A:经粪-口途径
B:经空气-飞沫
C:既可经粪-口途径又可经空气-飞沫
D:经接触传播
E:经蚊虫叮咬传播
关于霍乱,叙述正确的有()
A:具有近程和远程传播2种扩散方式
B:是霍乱弧菌感染所致,因此抗菌治疗是关键
C:霍乱流行期间,疫区内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状的患者,迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉痉挛,即使粪培养未发现霍乱弧菌,但无其他原因可查者,可诊断为霍乱
D:非01群霍乱弧菌仅引起散发的胃肠炎性腹泻,一般此类弧菌感染不须处理
E:人体食入霍乱弧菌是否发病主要取决于机体的免疫力和食入弧菌的量
以下情况中,最易感染禽流感的是()
A:接触患禽流感或携带禽流感病毒的鸭
B:接触禽流感病毒污染的鹅的羽毛
C:接触携带禽流感病毒的鸡的粪便
D:接触残留有禽流感病毒的病禽肉
E:接触受禽流感病毒污染的水
患者女,31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。

第1题,共3个问题
(单选题)如经检查确诊为甲状腺功能亢进,以下处理正确的是()
A:积极使用他巴唑控制甲状腺功能亢进,分娩结束后再考虑其他治疗
B:因甲状腺功能亢进对胎儿影响大应即刻采用放射性碘治疗,以迅速控制甲状腺功能亢进
C:先用PTU治疗,症状减轻,FT3、FT4正常后如患者要求手术,可于妊娠中期采用手术治疗
D:先用他巴唑至症状控制,心率<80次/min,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术
E:用抗甲状腺药物、碘剂及β-受体阻断剂联合治疗

第2题,共3个问题
(单选题)有助于确诊的最有价值的辅助检查是()
A:FT3、FT4
B:TT3、TT4
C:眼眶CT
D:甲状腺血流测定
E:甲状腺I摄取率

第3题,共3个问题
(单选题)该患者的治疗应注意()
A:抗甲状腺药物治疗,将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可
B:抗甲状腺药物治疗,必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平
C:抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似,可应用普萘洛尔类药物
D:应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状,然后停药观察
E:抗甲状腺药物剂量稍大,并补充碘剂
与血β2-M水平有关的是()
A:体重
B:年龄
C:炎症
D:肿瘤
E:性别
支气管哮喘伴阵发性心动过速时,应用下列哪种药物()
A:心得安
B:氨酰心安
C:洋地黄
D:阿司匹林
E:新斯的明
慢性肾盂肾炎患者,经中西医结合治疗,尿常规检查已正常。为判断该病是否治愈,应选做的检查是()
A:复杂尿常规
B:尿沉渣涂片检查
C:PSP排泌试验
D:12小时尿细胞计数
E:清洁中段尿培养

患者男,73岁。进行性呼吸困难半年,加重2个月。否认吸烟史、粉尘接触史。查体:发绀,杵状指,双肺底闻爆裂音。血常规正常,ERS16mm/h。胸部CT如图所示:



第1题,共3个问题
(单选题)对该患者进行下一步的检查中,应首选()
A:开胸肺活检
B:肺功能检查,包括通气及弥散功能检查
C:血气分析
D:6min步行试验
E:支气管镜检查

第2题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:COPD
B:UIP
C:肺部感染
D:支气管扩张症
E:NSIP

第3题,共3个问题
(单选题)首选治疗方案中,最不适宜的是()(提示:该患者支气管肺泡灌洗液显示:细胞总数3.6×106,嗜酸细胞28%,吞噬细胞35%,中性26%,淋巴11%。)
A:大剂量甲强龙冲击治疗
B:口服泼尼松
C:富露施
D:抗生素
E:口服支气管扩张剂
神经垂体(垂体后叶)分泌的激素有()
A:抗利尿激素(ADH)
B:泌乳素(PRL)
C:催产素(OXT)
D:β–促脂素(β–LPH)
E:以上都不是
对疑似甲类传染病人在明确诊断前,应在指定的场所进行()
A:隔离
B:留验
C:医学观察
D:访视
E:就地诊验
关于血管升压素分泌增多所致水中毒,叙述错误的是()
A:低钠血症明显
B:尿钠排出减少
C:血浆渗透压低
D:ADH分泌增多
E:尿相对密度正常或升高