出自:妇产科高级职称

关于孕前期保健哪项不正确（　）
A:选择最佳受孕时机
B:治疗对妊娠有影响的疾病
C:协调夫妻感情
D:避免接触毒物及放射线
E:戒除烟酒嗜好
经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩1～2分钟一次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50/30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。首选的处理是哪项（）
A:抢救休克，同时及时剖腹检查
B:抢救休克，同时阴道毁胎
C:抢救休克，同时待死胎自然娩出
D:抢救休克，同时产钳分娩
E:抢救休克，同时吸引器分娩
产妇，风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应该列入考虑之列（）
A:临产即用抗生素，至少维持至产后1周
B:可适当应用镇静剂
C:若非病变需要，不主张使用洋地黄预防心衰
D:产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早做剖宫产
E:产后流血较多时，尽量避免输血
女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（）
A:大剂量孕激素治疗3个月后复查
B:刮宫后随访观察
C:筋膜外子宫全切术
D:MRI检查进一步评估
E:宫腔镜内膜切除术
受精发生在排卵后_________内，整个受精过程约需_______。
初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首选的简单检查方法是（）
A:脑电图
B:心电图
C:眼底检查
D:CT检查
E:胸部X线检查

第2题，共3个问题
(单选题)为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗？（）
A:甘露醇溶液
B:低分子右旋糖苷
C:50%的葡萄糖液
D:平衡液
E:输血

第3题，共3个问题
(单选题)以下哪项治疗是错误的？（）
A:静滴硫酸镁和静推安定
B:吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物
C:减少声光刺激
D:置开口器，以防抽搐时咬破唇舌
E:立即行剖宫产术，终止妊娠
如图为胎粪污染胎盘的示意图，关于羊水分度以下说法正确的是（　）
A:Ⅰ度羊水浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧
B:Ⅱ度羊水浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧
C:Ⅲ度羊水浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧
D:Ⅰ度羊水深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧
E:Ⅱ度羊水棕黄色，粘稠，提示胎儿缺氧严重
38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊

第1题，共2个问题
(单选题)为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是（）
A:贫血
B:滞产
C:高龄初产妇
D:臀先露经阴道分娩
E:新生儿体重3200g

第2题，共2个问题
(单选题)仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是（）
A:输液输血，补充血容量
B:迅速补给纤维蛋白原
C:静脉滴注缩宫素
D:静脉推注麦角新碱
E:消毒纱条填塞宫腔

  1. 女性，50岁，子宫不规则出血10天，妇科检查子宫正常大。



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. 最常用的辅助检查是（　）
  2. 最佳的辅助检查是（　）
副中肾管衍化物融合障碍所致的畸形包括_______、_______、_______和_______。
28岁孕妇，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，律齐，无杂音，呼吸24次／分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次／分，胎心音轻而遥远，胎位不清应采取的治疗方法是（）
A:毛花苷C静脉注射
B:继续观察
C:人工破膜引产
D:经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E:静滴缩宫素引产
为确保输卵管结扎术安全有效，下列何项是错误的（　）
A:有腰腹痛，白带增多，附件增厚、压痛者，暂缓手术
B:神经官能症或对手术有极大顾虑者，暂缓手术
C:非孕结扎应选在月经后16～22天进行
D:结扎前须确认输卵管，并追踪至伞端
E:人流后，刮宫术后可立即行结扎术
产后在产房观察时限正确的是（）
A:10分钟
B:30分钟
C:1小时
D:2小时
E:没特殊情况可不观察
下列哪项是异位妊娠的超声表现（）
A:附件区显示形状不规则包块
B:宫腔空虚
C:直肠子宫陷凹有积液
D:宫旁包块内可见妊娠囊
E:以上都是
患者，28岁，G1P0，妊娠42周，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关（）
A:宫颈Bishop评分
B:羊水量的多少
C:胎头下降情况
D:是否见红
E:胎膜是否破裂
二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是（）
A:行剖宫产术
B:静脉滴注缩宫素
C:缓慢静注能量合剂
D:肌内注射维生素K1
E:严密观察产程进展情况
对角径为耻骨联合上缘到骶岬上缘中点的距离。（　）
女性，50岁，已婚，育有一女，健康。因月经不规律10个月，伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年，停经3个月就诊。平素月经正常，周期26~28日，经期5～7日。近8个月，周期20~60日，现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感，伴出汗，常一日数次发作。情绪不稳定，易激动，焦虑不安，有时情绪低落、流泪，性欲低下。近半年睡眠质量差，早醒，疲倦感。曾就诊于神经内科，予镇静安眠药物，病情有好转，但仍常发作。查体：体重60kg，神清，对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现，乳房检查未触及肿块。妇科检查：阴道黏膜皱襞较平坦，宫颈轻度糜烂样改变，子宫大小正常，附件区未触及增厚和肿块。辅助检查：子宫内膜厚6mm，子宫回声正常，双侧卵巢小于正常，未探及明显窦状卵泡回声。该患者可能的诊断是（）
A:经前期紧张症
B:绝经综合征
C:继发性闭经
D:多囊卵巢综合征
E:焦虑症
胎盘早剥的病理恰当的是（）
A:主要病理变化为真蜕膜出血
B:Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹
C:底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显性出血
D:发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中
E:阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水

孕妇，28岁，孕1产0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰。宫高40cm，腹围105cm，胎心140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。



第1题，共3个问题
(单选题)首先考虑下列哪项诊断（　）
A:子宫破裂
B:急性羊水过多
C:慢性羊水过多
D:急性心衰
E:胎盘早剥

第2题，共3个问题
(单选题)应采取的治疗方法是（　）
A:西地兰静脉注射
B:继续观察
C:人工破膜引产
D:经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E:静滴缩宫素引产

第3题，共3个问题
(单选题)首先须排除下列哪项（　）
A:胎儿畸形
B:母体与胎儿血型不合
C:贫血
D:巨大儿
E:前置胎盘
女性生殖管道的形成中错误的是（）
A:卵巢形成后中肾管退化
B:副中肾管的头段形成子宫
C:副中肾管的中段和尾段合并形成子宫及阴道上段
D:胎儿12周末中两侧子宫中隔消失，成为单腔
E:副中肾管的头段形成输卵管
简述慢性盆腔炎的病理分型及特点。
初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），左会阴稍肿，阴道出血不多。首先应行下列哪项处理（）
A:宫缩剂
B:阴道镜检查
C:肛指检查
D:抗感染
E:止血剂
关于前列腺素对避孕和抗早孕的作用，下列哪项是错误的（　）
A:有利于受孕和着床
B:可促使胚胎早期死亡
C:PG可促进黄体的溶解
D:可增强宫缩
E:可促使胚胎从子宫内排出
静脉推注地西泮10mg，可使不协调性子宫收缩恢复为协调性子宫收缩。（　）
最常见的卵巢肿瘤为________，发病年龄多为________岁。
55岁女性患者，绝经后阴道排液半年余，行MRI检查，如图所示，最佳答案是（　）
A:子宫内膜异位症
B:子宫颈癌
C:正常子宫
D:子宫肌瘤
E:子宫内膜癌
G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。据以上骨盆所测各径线，属哪个平面狭窄（）
A:骨盆入口平面狭窄
B:骨盆出口平面狭窄
C:中骨盆狭窄
D:中骨盆及出口平面
E:骨盆三个平面
第一产程中出现协调性子宫收缩乏力时，可采取哪些措施改善其全身情况？
子宫内膜不规则脱落的主要临床表现是（）
A:月经周期延长
B:经期5～7天
C:BBT为单相型
D:黄体期9～10天
E:月经第5～6天，宫内膜仍有分泌反应
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