出自:普通外科学高级职称

女性，11岁。脾下极多发裂伤，生命体征平稳。宜采取的治疗是（）。
A:保守治疗
B:脾修补
C:脾切除
D:脾下极切除术
E:以上均不对
患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。如怀疑为前列腺癌转移，最具特异性的实验室检查是（）。
A:红细胞沉降率增快
B:血LDH增高
C:尿本周蛋白（＋）
D:血液中碱性磷酸酶增高
E:血液中酸性磷酸酶增高
对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是（）。
A:CT
B:MRI
C:B超
D:KUB
E:膀胱造影
食管癌好发于食管的（）。
A:颈段
B:上胸段
C:中胸段
D:下胸段
E:腹段
男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断是（）。
A:胃穿孔
B:十二指肠溃疡穿孔
C:输尿管结石
D:急性出血坏死性胰腺炎
E:阑尾炎穿孔
下列哪种是去极化肌肉松驰剂（）。
A:琥珀胆碱
B:泮库溴库
C:维库溴铵
D:筒箭毒碱
E:阿曲库胺
连续硬脊膜外麻醉的特点，除外（）。
A:适应范围比腰麻广
B:不受手术时间限制
C:血压下降比腰麻晚
D:用药量是腰麻的3-5倍
E:也易发生麻醉后头痛
冷沉淀主要适用于（）。
A:血友病
B:慢性贫血
C:纤维蛋白原缺乏症
D:低蛋白血症
男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

第1题，共4个问题
(单选题)巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于（）.
A:细胞色素P450的诱导作用
B:抑制呼吸
C:对神经组织的毒性作用
D:增加血红蛋白的形成
E:以上都是

第2题，共4个问题
(单选题)本病使用下列哪种药物可能是安全的（）.
A:吗啡
B:维库溴铵
C:丙泊酚
D:布比卡因
E:以上都是

第3题，共4个问题
(单选题)血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有（）.
A:依托咪酯
B:诱导用巴比妥类
C:安氟烷
D:罗哌卡因
E:以上都是

第4题，共4个问题
(单选题)血卟啉病的原发性缺陷是下列哪一种物质缺乏（）.
A:维生素B12
B:维生素A和维生素D
C:尿卟啉原合成酶
D:2，3-二磷酸甘油酸
E:卟吩胆色素原
一男性大学生，劳累后突发上腹部剧痛，经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。在下列诊断依据中，哪项是错误的（）。
A:应有溃疡病史
B:75%可发现肝浊音界缩小或消失
C:观察数小时后，出现白细胞计数增加
D:"板状腹"
E:80%可见膈下游离气体
切口疼痛引起（）。
膈肌直接受刺激引起（）。
麻醉反应引起（）。
A:恶心、呕吐
B:尿潴留
C:两者都有
D:两者都无
疝环
男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)以下紧急处理中错误的是（）。
A:腹穿
B:胃肠减压
C:补液
D:禁食
E:急诊行胃镜检查

第2题，共3个问题
(单选题)可能的诊断（）。
A:慢性胆囊炎急性发作
B:溃疡病穿孔
C:急性肠炎
D:溃疡病并发幽门梗阻
E:慢性胰腺炎

第3题，共3个问题
(单选题)进一步的处理是（）。
A:尽早手术治疗
B:定期胃镜复查
C:抗生素治疗
D:长期静脉营养
E:长期禁食
肛裂“三联症”包括（）。
A:疼痛、出血、前哨痔
B:肛裂、出血、前哨痔
C:肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
D:便秘、出血、前哨痔
E:疼痛、便秘、出血
闭合性损伤中最容易损伤的脏器是（）。
A:肾
B:肝
C:脾
D:肠系膜
E:小肠
高钾血症的诊疗（）。
A:尿量超过40ml/h后静脉补钾
B:停用一切含钾的药物和溶液
C:促钾转入细胞内
D:透析或应用阳离子交换树脂
E:抗心律失常
尿液混浊，可能的原因（）。
A:晶体尿
B:磷酸盐尿
C:脓尿
D:乳糜尿
E:以上都可以
原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别是（）。
A:全身中毒轻重
B:腹腔内有无原发病变
C:腹痛性质
D:腹痛程度
E:腹膜刺激征的有无
女性，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑（）。
A:胰腺囊腺瘤
B:胰腺假性囊肿
C:胰腺脓肿
D:胃癌
E:胰腺癌
关于皮肤囊肿的叙述哪项不对（）。
A:皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B:皮脂囊肿为非真性肿瘤
C:表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
D:腱鞘囊肿术后不易复发
E:腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤
胸主动脉瘤病人夜间起床时摔倒，突感胸痛、气短，继之神急丧失、心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂，拟立即入手术室体外循环抢救。此时抢救用药的最佳途径为：（）.
A:心内注射
B:静脉注射
C:肌内注射
D:皮下注射
E:气管内注射
男，34岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，腹部压痛，反跳痛，肌紧张以右下腹为著，结肠充气试验(+)，腹透(-)，白细胞20.6×10/L，中性0.87，尿红细胞少许，应考虑（　）
A:急性胰腺炎
B:急性胆囊炎
C:右侧输卵管妊娠破裂
D:急性穿孔性阑尾炎
E:右侧输尿管结石
附睾管上皮由2种细胞组成，分别为（）。
A:基细胞
B:上皮细胞
C:主细胞
D:原细胞
E:干细胞
下列哪些疾病可以引起肛门疼痛（　）
A:内痔脱出
B:肛瘘
C:直肠息肉
D:肛裂
E:血栓性外痔
患者，男性，56岁。脓血便半年。行结肠镜检查发现距肛门9cm处直肠前壁一直径1.3cm息肉，呈分叶状。活检病理示直肠息肉伴恶变。手术方式应选择（）。
A:经腹会阴联合直肠癌根治术
B:经腹直肠癌切除术
C:经肛门直肠癌切除术
D:乙状结肠造口术
E:骶后径路直肠癌切除术
急性消化道穿孔是手术绝对适应证。（　）
高位肠梗阻的特点是（　）
A:腹胀明显
B:可见肠型
C:肠鸣音亢进，可闻及气过水声
D:呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物
E:可以完全不排便、排气
按Couinaud分段法，肝可分为________段，肝蒂内的主要结构包括_________、_________、_________。三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，此处称为_________。
男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。

第1题，共4个问题
(单选题)患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前，对患者的治疗宜采取（）.
A:先切除肺部病灶再切除脑转移灶
B:先切除脑转移灶再切除肺部病灶
C:同时切除肺部病灶和脑转移灶
D:只切除肺部病灶，脑转移灶放疗
E:只切除脑转移灶，肺部病灶化疗

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）.
A:肺癌
B:肺转移癌
C:肺脓肿
D:肺结核球
E:肺良性肿瘤

第3题，共4个问题
(单选题)术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1．5cm的新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取（）.
A:再次开颅探查
B:60Co放疗
C:X射线放疗
D:化学治疗
E:γ射线放疗

第4题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，首先要做的检查是（）.
A:胸部CT
B:胸部MRI
C:纤维支气管镜下活检
D:经胸壁肺穿刺活检
E:痰液细胞学检查
上尿路梗阻时，以下哪些回流机制可以保护肾功能（）。
A:肾盂淋巴回流
B:肾盂静脉回流
C:肾盂肾窦回流
D:肾盂肾小管回流
E:膀胱输尿管回流
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