烧伤外科学高级职称

出自:烧伤外科学高级职称

A:服含盐饮料
B:使用冬眠合剂
C:推注50%葡萄糖
D:大量喝开水
E:肌注止痛剂

防治烧伤后急性肾功能不全的措施有（　）
A:积极抗休克
B:保持呼吸道通畅
C:积极营养支持
D:防治感染
E:尽早大面积切痂

微循环是循环系统最小单位，它包括（　）
A:毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌
B:微动脉，微静脉，毛细血管
C:微动脉，微动静脉短路
D:微静脉，微动静脉短路，毛细血管
E:微动脉，微静脉

酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是（）
A:碱性溶液冲洗
B:酸性溶液冲洗
C:清水冲洗
D:中和剂冲洗
E:消毒液冲洗

男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是（）
A:静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血
B:腹部B超或CT检查，明确损伤脏器
C:查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析
D:收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
E:抗休克的同时送手术室剖腹探查

可评估营养状态的指标有（）
A:氮平衡
B:血清转铁蛋白
C:血清白蛋白
D:肌酐/身高指数
E:皮肤过敏试验

女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。最可能的诊断是（）
A:急性肾盂肾炎
B:急性膀胱炎
C:肾结核
D:急性肾盂肾炎并乳头坏死
E:急性肾盂肾炎并肾周脓肿

关于特重烧伤，是指（）
A:总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者
B:总面积25％以上
C:Ⅲ度烧伤面积达15％
D:总面积31％
E:Ⅲ度烧伤面积达17％

关于烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法错误的是（）
A:蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡
B:蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复
C:烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织
D:烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加
E:伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比

大面积烧伤血容量减少的主要原因（）
A:疼痛
B:大量红细胞丧失
C:大量水份蒸发
D:创面感染
E:以上都是

女，6岁，体重20kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心律130次/分，血压80/60mmHg，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及干、湿啰音，尿常规(-)。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍白，部分呈焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。该患者第一个24小时应补充的胶体和电解质液的量为（　）
A:1500ml
B:1620ml
C:2000ml
D:2160ml
E:3160ml

烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是错的（）
A:早期封闭创面缩短疗程
B:加强营养支持
C:合理应用抗生素
D:避免使用激素、免疫抑制剂
E:预防性应用抗真菌药

患者男性，32岁，工作时不慎被火焰烧伤双手、腕部1天，烧伤面积为总体表面积（TBSA）的5%，创面呈皮革样，可见栓塞的手背静脉网，对该患者最合适的治疗是（）
A:仔细清创，双手功能位包扎
B:行腕、手背、手指侧减张切开，预防手指缺血坏死
C:创面暴露治疗，3周后待部分浅度烧伤创面愈合后行切痂自体大张中厚皮移植术
D:全身应用抗生素，预防感染
E:尽早行双手、腕创面切痂，大张中厚自体皮移植术

严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰可提前至伤后（）
A:72小时
B:48小时
C:24小时
D:12小时
E:2小时

男性，20岁。热水泥烫伤Ⅱ度烧伤面积85％，伤后8小时来院急诊，BP85／50mmHg，P145次／分，烦躁明显，急诊处理中应采用（）
A:即行清创，止痛，输液
B:先予止痛，输液后即行清创
C:输液与清创同步
D:先予止痛，后送病房抗休克补液处理
E:先快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创

一成年男性，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创基红白相间，有疼痛感觉；创周红肿，摸之温度较高。该患者烧伤面积和深度的诊断是（）
A:9％，Ⅰ度烧伤
B:10％，深Ⅱ度烧伤
C:10％，浅Ⅱ度烧伤
D:18％，浅Ⅱ度烧伤
E:18％，深Ⅱ度烧伤

血小板黏附功能降低的有（）
A:服用解热镇痛药
B:口服避孕药
C:血小板无力症
D:肾小球肾炎
E:巨大血小板综合征

患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。

第1题，共3个问题
(单选题)对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意（）
A:必须切断挛缩瘢痕，彻底松解腘窝瘢痕挛缩
B:有时为了彻底松解瘢痕，可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
C:为了节约皮源，此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
D:术中发现存在腘绳肌挛缩，则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
E:必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
F:松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植，后期效果均一样

第2题，共3个问题
(单选题)对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是（）
A:腘动脉
B:腘静脉
C:胫神经
D:腓总神经
E:胫后动脉
F:腓动脉

第3题，共3个问题
(单选题)提示：患者术中无深部血管、神经外露，但术后第２天出现右足各趾不能背伸。此时的处理方法是（）
A:暂不特殊处理，先观察一段时间再说
B:抬高患肢即可
C:适当按摩患肢，促进血液循环
D:应用消水肿药
E:应用神经营养药
F:立即解除石膏及敷料，将膝关节稍屈曲，若无好转则考虑手术探查有无神经损伤

男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。Ⅲ度烧伤的皮肤损害达（）
A:表皮角化层
B:真皮浅层，部分生发层健在
C:真皮深层，有皮肤附件残留
D:皮肤全层
E:皮下组织层

烧伤以后可出现的全身变化是（）
A:血容量减少
B:能量不足
C:易发生感染
D:红细胞减少
E:急性肾功能衰竭

Curling溃疡的病理变化（）
A:数目多为单一
B:数目常为多个
C:胃窦部多见
D:食管处多见
E:炎症反应很轻微

当体重降低40%时，体内蛋白质的丧失量将达到机体总蛋白的（）
A:10%
B:15%
C:20%
D:25%
E:30%

烧伤后体液渗出期，达到高峰的时间是（）
A:1～2小时
B:2～3小时
C:3～5小时
D:6～12小时
E:24～36小时

烧伤早期出现代谢性酸中毒和/或有血红蛋白尿，输液中应尽早补充（　）
A:胶体
B:平衡盐溶液
C:能量合剂
D:碱性溶液
E:等渗葡萄糖溶液

手部瘢痕挛缩的处理原则不包括（）
A:待瘢痕成熟再行整复
B:一般应在3个月内进行治疗
C:宜在保证手部血运的前提下，尽量彻底松解，解除挛缩，恢复正常的解剖结构、层次及位置，然后尽可能地作相应组织的移植修复
D:松解瘢痕后，尽量皮瓣修复创面
E:术后需积极康复治疗

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