出自:神经外科主治医师

关于颅咽管瘤下列哪项不正确（）。
A:约占颅内肿瘤的5%
B:多见于成年人
C:男性多于女性
D:常发生在鞍上区
E:囊性变且包膜钙化多见
下列对脑挫裂伤论述哪项正确（）。
A:意识障碍可出现中间清醒或好转期，但不一定是继发颅内血肿
B:脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤，伤后均有意识障碍，时间超过30分钟
C:由于存在脑组织损伤，伤后都有局灶性神经系统症状和体征
D:影像检查多有阳性表现MRI优于CT，适用于所有情况
E:只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊
某男，20岁，右上臂撞伤，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤（）。
A:臂丛神经损伤
B:肌皮神经损伤
C:正中神经损伤
D:桡神经损伤
E:尺神经损伤
男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。

第1题，共1个问题
(单选题)初步诊断（）。
A:急性阑尾炎
B:溃疡病穿孔
C:急性胰腺炎
D:急性胆管炎
E:急性肠梗阻
男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）。
A:慢性小脑扁桃体下疝畸形
B:梗阻性脑积水
C:交通性脑积水
D:脑占位性病变
E:颅内感染
超氧化物歧化酶（）
A:钙通道阻滞剂
B:氧自由基清除剂
C:吗啡类拮抗剂
D:抗凝剂
E:直接血管扩张剂
急性脊髓炎的感觉障碍是（）。
A:末梢型
B:神经干型
C:后根型
D:传导束型
E:后角型
常温下延髓能耐受完全缺血的时间是（）。
A:3～5分钟
B:10～15分钟
C:20～40分钟
D:45分钟
E:60分钟
腰麻后尿潴留可用（）
A:地西泮
B:肾上腺素
C:麻黄素
D:卡巴胆碱
E:右旋糖酐
动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是（）。
A:病人为婴儿
B:导管为漏斗型
C:伴发细菌性心内膜炎
D:重度肺动脉高压双向分流
E:动脉导管瘤
男性，56岁。间歇性全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，体重下降3～4kg。B超检查：膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。最有助于确诊的检查是（）。
A:尿细胞学检查
B:膀胱镜检+活检
C:尿培养
D:静脉尿路造影
E:CT
星形细胞瘤（）。
A:最常见的颅内胶质瘤是
B:儿童最常见的颅内肿瘤是
C:脑室内最常见的肿瘤是
D:恶性程度最高的颅内肿瘤是
E:常出现钙化的颅内肿瘤是
出现下列哪种表现时，可以肯定有颅内压增高（）。
A:头痛伴癫痫
B:头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C:头围增大
D:进行性瘫痪
E:进行性视力下降
肝内胆管结石的声像图特征是（）
A:胆囊壁明显增厚，内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区
B:肝外胆管扩张，呈"意大利通心粉征"
C:沿肝内胆管分布，贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区，后伴声影
D:肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连
E:与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区，与胆管相通
容易发生脑疝的疾病是（）。
A:弥漫性脑水肿
B:交通性脑积水
C:脑膜瘤
D:急性硬膜外血肿
E:蛛网膜下腔出血
清创术的早二期缝合是（）。
A:术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
B:术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
C:术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少
D:术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口
E:术后超过20天，感染控制，创面缩小
男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑出血或脑梗死入院。查体：P60次／分，R18次／分，BP180/98mmHg。神志呈嗜睡状态，语言吐词不清，双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。

第1题，共1个问题
(单选题)根据患者目前情况，最可能的诊断为（）。
A:出血性或缺血性脑血管病
B:亚急性硬膜下血肿
C:颅内肿瘤
D:迟发性脑内血肿
E:慢性硬脑膜下血肿
股骨颈外展型骨折是指Pauwels角（）。
A:小于20°
B:小于25°
C:小于10°
D:小于15°
E:小于30°
抢救局麻药严重过敏病人应立即静注（）。
A:地西泮
B:肾上腺素
C:麻黄素
D:卡巴胆碱
E:右旋糖酐
男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是（）。
A:先健侧后患侧
B:先远处后患处
C:先被动后主动
D:先与显露两侧对比
E:动作轻柔，尽量不增加患者痛苦
男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

第1题，共5个问题
(单选题)最佳的麻醉方案是（）。
A:硬膜外阻滞
B:腰麻
C:全麻
D:局麻
E:脊麻-硬膜外联合阻滞

第2题，共5个问题
(单选题)术前抗胆碱药宜选用（）。
A:阿托品
B:东莨菪碱
C:山莨菪碱
D:透皮东莨菪碱
E:格隆溴铵

第3题，共5个问题
(单选题)术前麻醉准备工作中，下列错误的是（）。
A:静脉注射哌替啶50mg止痛
B:静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C:置入胃管，吸引胃内容物
D:静脉注射西咪替丁20mg
E:快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导

第4题，共5个问题
(单选题)术前抗胆碱药宜选用（）.
A:阿托品
B:东莨菪碱
C:山莨菪碱
D:透皮东莨菪碱
E:格隆溴铵

第5题，共5个问题
(单选题)术前麻醉准备工作中，下列错误的是（）.
A:静脉注射哌替啶50mg止痛
B:静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C:置入胃管，吸引胃内容物
D:静脉注射西咪替丁20mg
E:快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导
有关弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需行（）。
A:CT平扫
B:CT增强扫描
C:MRI
D:PET
E:SPECT
乳腺纤维腺瘤的钙化可位于（）。
A:肿块内
B:肿块外
C:肿块内、外
D:肿块边缘
E:以上都是
男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。

第1题，共8个问题
(单选题)下列情况不属于脑死亡征象的是（）。
A:无自主呼吸
B:瞳孔持续散大
C:抽搐
D:体温自行下降
E:血压维持困难

第2题，共8个问题
(单选题)发生室颤的最可能原因是（）。
A:局麻药中毒
B:全脊髓麻痹
C:缺氧
D:急性心肌梗死
E:全身麻醉过深

第3题，共8个问题
(单选题)在气管插管过程中，务必同时采取（）。
A:电除颤
B:胸外心脏按压
C:静脉注射肾上腺素
D:静脉注射利多卡因
E:开胸心脏按压

第4题，共8个问题
(单选题)应继续进行的处理措施是（）。
A:以头部为重点的低温疗法
B:高压氧治疗
C:持续滴注呼吸兴奋药
D:静脉注射催醒药物
E:控制性降压

第5题，共8个问题
(单选题)抢救的首要措施是（）。
A:电除颤
B:保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压
C:胸外心脏按压
D:静脉注射肾上腺素
E:继续行气管插管

第6题，共8个问题
(单选题)经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐。主要的原因是（）。
A:氧供不足
B:脑细胞出现损害
C:脑血流量不足
D:脑干受压
E:药物副作用

第7题，共8个问题
(单选题)脑复苏的低温治疗何时可解除（）。
A:12小时
B:24小时
C:36小时
D:48小时
E:听觉恢复时

第8题，共8个问题
(单选题)抢救的首要措施是（）
A:电除颤
B:保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压
C:胸外心脏按压
D:静脉注射肾上腺素
E:继续行气管插管
脑出血的主要发病部位（）。
A:内囊区
B:大脑前动脉
C:大脑中动脉
D:大脑动脉环
E:颅内颈内动脉虹吸段
直肠指诊可触及条索状瘢痕物的可能是（）。
A:直肠癌
B:肛裂
C:直肠息肉
D:肛瘘
E:内痔
对迟发性外伤性脑内血肿最有价值的检查手段为（）
A:头颅X线平片
B:脑血管造影
C:头CT
D:脑B超
E:以上都是
以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为（）。
A:髋部肿胀压痛
B:下肢短缩畸形
C:下肢外旋60°畸形
D:下肢外旋90°畸形
E:髋分离试验阳性
女性，28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年，妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一般情况较差。根据患者情况，处理宜采取（）。
A:穿弹力袜压迫
B:大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支
C:硬化剂注射和压迫治疗
D:暂不作处理
E:嘱患者避免久站、久坐
临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种（）。
A:20%甘露醇
B:速尿
C:浓缩血浆
D:20%人血白蛋白
E:鲜血
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