出自:普通外科主治医师

女性，30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音（+）。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:腹膜癌变
B:肝硬化腹腔积液
C:自发性腹膜炎
D:结核性腹膜炎
E:盆腔肿瘤

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断首选的检查是（）
A:肝功能检查
B:结核菌素试验
C:腹腔积液检查
D:腹部B超
E:胃肠道钡餐造影
典型的Charcot三联症，对以下哪一种疾病具有诊断意义（）
A:急性化脓性门静脉炎
B:急性胰腺炎
C:原发性硬化性胆管炎
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:急性化脓性胆囊炎
有关十二指肠憩室的描述，正确的是（）
A:原发性憩室是因邻近器官炎症粘连、牵拉所致
B:十二指肠憩室常呈多发性
C:原发性憩室壁含有肌层
D:继发性憩室壁由黏膜、黏膜下层和浆膜层组成
E:无症状的十二指肠憩室无需治疗
血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是（）。
A:游走性静脉炎
B:间歇性跛行
C:肢端发黑，干性坏疽
D:持续性静息痛
E:患肢末端经久不愈的溃疡
下列溃疡性结肠炎的治疗措施，一般不采用的是（）
A:全身支持治疗、纠正体液代谢失调
B:外科手术
C:应用水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺糖皮质激素等药物
D:应用抗生素控制感染
E:氢化可的松普鲁卡因溶液或林格液保留灌肠
Trendelenburg试验（+）见于（）
A:下肢大隐静脉瓣膜功能不全
B:下肢深静脉血栓阻塞
C:交通静脉瓣膜功能不全
D:血栓闭塞性脉管炎
E:雷诺病
患儿，男，4岁。左手被老师向上提拉后出现哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肱骨髁上骨折
B:桡骨头半脱位
C:肩关节脱位
D:桡骨远端骨折
E:鹰嘴骨折

第2题，共2个问题
(单选题)送医院诊断后最恰当的治疗是（）
A:麻醉下复位
B:无需麻醉，手法复位
C:切开复位
D:手法复位石膏固定
E:夹板固定
脾曲结肠癌，手术方式宜选择（）
A:左半结肠切除术
B:右半结肠切除术
C:全结肠切除术
D:部分结肠切除术
E:经内镜切除术

女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。



第1题，共2个问题
(单选题)1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗（）
A:切开引流
B:单纯性右乳房切除
C:抗生素治疗
D:中药治疗
E:物理治疗

第2题，共2个问题
(单选题)根据以上情况应该采取下列哪种措施（）
A:手术切除右乳房
B:预防性应用抗生素
C:切开皮肤引流
D:排空乳汁消除乳汁淤积
E:局部热敷加物理治疗
男，38岁。烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP80/60mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。其中Ⅲ度创面的处理原则是（）
A:休克期常规切痂
B:开始补液后2小时内切痂
C:休克期过后半周内切痂
D:争取复苏平稳，据情尽早切痂
E:常规分次切痂
患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是（）
A:局部换药清洗后包扎治疗
B:包扎治疗同时局部应用抗生素
C:包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D:尽早行双上肢切痂植皮术
E:半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素
关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的（）
A:直径>1cm
B:有明显的症状
C:年龄>60岁
D:息肉短时间内增大迅速
E:CT检查疑有恶变
正常肝血流量相当于心输出量的（）
A:18cmH2O
B:13～24cmH2O
C:1500ml/min
D:5～9cmH2O
E:20%～25%
患者，女，30岁，中上腹持续性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴呕吐2次，平时月经规则，现已停经32天，查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，_血压120/75mmHg，腹平，右侧腹部广泛压痛，右上腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。白细胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有类似发作史，但程度较轻。应首先考虑的诊断是（）
A:急性胃肠炎
B:宫外孕破裂出血
C:慢性胆囊炎急性发作
D:十二指肠球部溃疡穿孔
E:慢性阑尾炎急性发作
"板状腹"常见于（）
A:麻痹性肠梗阻
B:急性肠套叠
C:上消化道穿孔
D:急性小肠扭转
E:急性阑尾炎
代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）
A:病因治疗放在治疗的首位
B:血浆HCO-3低于10mmol／L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗
C:按碳酸氢钠需要量公式：（HCO-3正常值-HCO-3测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
D:碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒
E:注意及时补充K+和Ca2+
女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。

第1题，共1个问题
(单选题)临床诊断首先考虑（）.
A:右肩周软组织损伤
B:右肩关节前脱位
C:肱骨外科颈骨折
D:肱骨解剖颈骨折
E:肩锁关节脱位
患者，女，50岁，近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便3次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛和肝区叩痛，其黑便原因最可能为（）
A:出血性胃炎
B:胃癌出血
C:胆道感染出血
D:十二指肠溃疡出血
E:出血性肠炎
胃大部切除术后出现上消化道出血的常见原因不包括（）
A:术中止血不彻底
B:吻合口黏膜坏死
C:术中旷置的溃疡再次出血
D:吻合口感染侵蚀血管
E:术后未用止血药
乳癌TisN0M0属于（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:0期
出血坏死性胰腺炎特点是（）
A:腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌
B:腹腔穿刺液中有大量粒细胞，细菌很少
C:腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌
D:腹腔穿刺液中大量嗜酸细胞，无细菌
E:腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌
克罗恩病最常见的并发症是（）
A:癌变
B:形成瘘管及复发
C:穿孔性腹膜炎
D:出血
E:以上都不是
继发性腹膜炎最常见病因是（）
A:上消化道穿孔
B:急性胆囊炎穿孔
C:急性阑尾炎穿孔
D:急性胰腺炎
E:绞窄性肠梗阻
女性，26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7℃，P104次／分，R20次／分，BP128/70mmHg。神志意识清楚，惊恐状，说话激动。听力粗测明显下降，右外耳道有出血。气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强和减弱，叩诊呈清音，听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示“片状”或“云雾状”阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于（）
A:爆炸伤
B:冲击伤
C:震荡伤
D:气浪伤
E:动压伤
下列关于海绵状血管瘤的叙述错误的是（）
A:一般由小静脉和脂肪组织构成
B:主要生长在肌肉之间
C:肿块软，界线不清
D:治疗上应尽早切除
E:辅助治疗可注射硬化剂
胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于（）
A:胃大弯
B:胃底后壁
C:胃体后壁
D:胃小弯或十二指肠后壁
E:十二指肠球部前壁
患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。术前准备的重点在于（）
A:营养支持
B:肠道准备
C:手术区皮肤准备
D:心功能检查
E:治疗慢性支气管炎，控制慢性咳嗽症状
男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO2 57mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol／L,Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）
A:低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B:低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C:低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒
D:低钾、低氯血症，代谢性碱中毒
E:低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡
粉碎性骨折的病因最常见的是（）
A:肌肉突然收缩
B:暴力通过传导作用
C:暴力撞击
D:暴力通过扭转作用
E:长期应力作用
关于细胞内液的渗透压的选项正确的是（）
A:240～260mmol/L
B:260～280mmol/L
C:290～310mmol/L
D:300～330mmol/L
E:330～350mmol/L
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