出自:消化内科主治医师

女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因（）。
A:胸膜增厚
B:大叶性肺炎
C:肺结核空洞
D:肺梗死
E:肺部真菌感染
下列不是流行性乙型脑炎脑组织病理改变的是（）.
A:小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症
B:神经纤维脱髓鞘改变
C:神经细胞变性坏死
D:神经胶质细胞增生
E:血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润
关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是（）.
A:1型糖尿病系单基因遗传引起
B:1型糖尿病与病毒感染有关
C:1型糖尿病与自身免疫有关
D:2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关
E:中心性肥胖可加重胰岛素抵抗
因结核引起的支气管扩张最好发的部位是（）.
A:上叶前段
B:上叶尖后段
C:主支气管
D:中叶
E:下叶基底段
磺脲类降糖药主要适用于（）.
A:糖尿病合并感染时
B:糖尿病患者手术前控制血糖
C:单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D:1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E:糖尿病合并妊娠
易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是（）。
A:右心衰竭
B:缩窄性心包炎
C:肝硬化
D:渗出性心包炎
E:感染性心内膜炎
男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。该患者治疗上首选的液体种类是（）。
A:10%葡萄糖溶液
B:葡萄糖氯化钠溶液
C:0.9%氯化钠溶液
D:0.45%氯化钠溶液
E:复方氯化钠液
女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"

第1题，共2个问题
(单选题)该患者对诊断最有价值的检查是（）.
A:心电图
B:胸部X线检查
C:胸部高分辨CT
D:心脏彩超
E:动态血压测定

第2题，共2个问题
(单选题)该患者还可能有的体征是（）。
A:黄疸
B:面部蝴蝶斑
C:结膜出血
D:醉酒面容
E:口围苍白圈
肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是（）。
A:块状型
B:结节型
C:弥漫型
D:小癌型
E:混合型
关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是（）.
A:临床症状出现较晚
B:狭窄加重时，常引起心绞痛
C:可出现细迟脉
D:狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕
E:心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音
患者女，出现腹泻。查体可见皮疹。该患者的诊断是（）.
A:肠结核
B:菌痢
C:霍乱
D:伤寒
E:食物中毒
肝性脑病病人，其最早出现的症状为（）。
A:意识模糊
B:行为异常欣快
C:扑翼样震颤
D:简单计数错误
E:肝臭
突发突止，又易复发的是（）.
A:心房扑动
B:心房颤动
C:阵发性室上性心动过速
D:阵发性室性心动过速
E:窦性心动过速
急性化脓性胃炎最常见的致病菌是（）。
A:沙门菌
B:嗜盐菌
C:幽门螺杆菌
D:金黄色葡萄球菌
E:甲型溶血性链球菌
以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高（）.
A:结节小于7mm
B:结节小于8mm
C:结节小于9mm
D:结节小于10mm
E:结节小于11mm
女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。首选的治疗方法是（）
A:胃大部切除术
B:全胃切除术
C:胃癌根治术
D:迷走神经切断术
E:黏膜保护剂等内科治疗
下列最符合溶血性黄疸改变的是（）。
A:血清游离胆红素增加，尿胆原增加
B:血清游离胆红素增加，尿胆原减少
C:血清结合胆红素增加，尿胆原增加
D:血清结合胆红素增加，尿胆原减少
E:血清结合胆红素增加，尿胆红素增加
女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为（）.
A:Mobius征
B:Stellwag征
C:Graefe征
D:Joffroy征
E:Ewart征
关于胃癌的发生部位，正确的是（）.
A:幽门区最多
B:贲门部位最多
C:胃窦区最多
D:胃底最多
E:幽门区少发
有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是（）.
A:病程多呈慢性
B:多有复杂的生化及免疫异常
C:治疗效果几乎无个体差异
D:病程多有反复发作与缓解
E:同一疾病临床表现可能有很大差异
内脏性腹痛的特点不正确的为（）.
A:部位不确定，接近腹中线
B:疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适等
C:一般没有局部腹肌强直
D:常伴有恶心、呕吐、出汗等
E:可因咳嗽、体位变化而加重
男性，50岁。上腹痛2个月，与进食无关，伴纳差，体重下降。应首先采取的处理措施是（）.
A:根除幽门螺杆菌治疗
B:对症治疗
C:13C-尿素呼气试验
D:胃液分析
E:胃镜检查
患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC://2.0×1012/L，Hb：50g/L，WBC://7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF://10μg/l，，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，需铁剂总量约为（）。
A:1000mg
B:1650mg
C:1800mg
D:2000mg
E:2500mg
在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对（）.
A:实验研究前必须经过动物实验
B:实验研究前必须制定严密科学的计划
C:实验研究前必须有严格的审批监督程序
D:实验研究前必须详细了解病人身心情况
E:实验研究结束后必须做出科学报告
男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）.
A:胆石症
B:胆道蛔虫病
C:溃疡病穿孔
D:急性胰腺炎
E:消化道出血
男，25岁，反复上腹痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98/min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃

第1题，共2个问题
(单选题)药物治疗首选（）.
A:质子泵阻滞药
B:硫糖铝
C:生长抑素制剂
D:枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）
E:米索前列醇

第2题，共2个问题
(单选题)诊断应首先考虑（）.
A:食管静脉曲张破裂出血
B:十二指肠溃疡并发出血
C:胃癌出血
D:卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血
E:食管贲门撕裂综合征
一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术1个月，再发上腹痛1天，应首选下列哪项检查（）.
A:口服胆囊造影
B:静脉胆道造影
C:B超
D:PTC
E:CT
糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）.
A:根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B:清晨服全日量的2/3，下午4时服下剩余的1/3
C:开始剂量氢化可的松20～30mg/d
D:发热等合并症时加量
E:症状好转后立即停用
支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主（）.
A:吸气性呼吸困难
B:呼气性呼吸困难
C:混合性呼吸困难
D:劳力性呼吸困难
E:静息呼吸困难
青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐，查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm，下列处理哪项不正确（）.
A:静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备
B:立即CT检查
C:保持患者的呼吸通畅，防止窒息
D:若情况允许做脑血管造影
E:腰椎穿刺，脑脊液常规检查
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