出自:肾内科主治医师

青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑
A:狼疮肾炎
B:糖尿病肾病
C:肾淀粉样变性
D:痛风肾病
E:原发性肾小球疾病
慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期（）。
A:第1期
B:第2期
C:第3期
D:第4期
E:第5期
]患者，男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力，化验血红蛋白90g/L，尿蛋白（+++）。尿沉渣镜检红细胞10～15个/HP，血C正常，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmoL/L，B超示双肾增大。其诊断可能是（）
A:急性肾小球肾炎
B:急进性肾小球肾炎
C:IgA肾病
D:慢性肾小球肾炎
E:肾病综合征
急性心肌梗死
A:冠状动脉痉挛
B:冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C:冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D:冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E:冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
反复发作的急性肾盂肾炎，选择抗生素应注意针对的细菌是
A:金黄色葡萄球菌
B:大肠杆菌
C:变形杆菌
D:粪链球菌
E:"L"型细菌
下列支持胸水漏出液的诊断是（）
A:胸水比重1.008
B:血性胸水
C:胸水LDH500U/L
D:胸水细胞数1000×109/L
E:ADA>50U/L
急性肾盂肾炎的治疗疗程是（）
A:3天
B:1周
C:5天
D:2周
E:2周或更长
关于类风湿关节炎，不正确的是（）
A:是一种非对称性多关节炎
B:属于自身免疫性疾病
C:病情进展呈慢性、侵袭性
D:发病机制尚不完全清楚
E:是造成人类致残的主要原因之一
以下药物一般不会导致血栓性微血管病的是（）
A:环孢素
B:他克莫司
C:噻氯匹定
D:丝裂霉素
E:骁悉
男性，25岁，因"浮肿半年"来诊。查体：BP145/95mmHg，心肺（-），双下肢中度浮肿。辅助检查：尿常规Pro（+++），Bld（-），UTP5g，血Alb28g/L，HBsAg（-），HBcAg（-），HBeAg（-），风湿免疫学检查（-），补体正常，肾脏病理示：免疫荧光IgG（++），IgA（-），IgM（+），C3（++），C1q（-），FRA（-），Alb（-），HBsAg（++），HBcAg（-），光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球基底膜空泡变性，节段增厚，系膜细胞和基质轻度增生，上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积，该病人诊断为（）
A:原发性膜性肾病
B:膜性乙肝病毒相关性肾炎
C:狼疮性肾炎Ⅴ型
D:冷球蛋白血症性肾损害
E:膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎
关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是（）。
A:程度轻重不一
B:多为持续性
C:为急性胰腺炎的主要表现和首发症状
D:可阵发性加剧
E:山莨菪碱可缓解
血清抗核抗体阳性
A:肝细胞合成功能差
B:自身免疫性肝炎
C:肝硬化
D:肝癌
E:原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据
成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol/L，血清铁蛋白200μg/L，血清总铁结合力60μmol/L，HG-BA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是
A:缺铁性贫血
B:巨幼细胞性贫血
C:慢性病性贫血
D:再生障碍性贫血
E:海洋性贫血
胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是（）
A:颈深上群
B:颈深下群
C:左侧锁骨上群
D:右侧锁骨上群
E:腋窝组群
一年轻男子，反复上腹隐痛3个月，多在进食后出现，餐前逐步缓解，但进食后再次出现上腹痛，最可能的诊断是（）
A:十二指肠溃疡
B:急性胃炎
C:胃溃疡
D:急性胰腺炎
E:急性胆囊炎
法律主要通过( )
A:都是调节人们行为的规范
B:两者的社会基础不同
C:行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则
D:国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为
E:产生和发展的趋势相同
女性，38岁，"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（++），RBC10～15/HP，来我院就诊。重点做哪些检查（　）
A:补体C3、C4
B:ds-DNA
C:Sm抗体
D:抗"O"
E:血沉
F:Jol-70
G:感染筛查
下列不引起混合性呼吸困难的是（）
A:重症肺结核
B:重症肺炎
C:慢性阻塞性肺气肿
D:弥漫性肺间质疾病
E:大量胸腔积液
急性肝炎
A:肝轻度肿大
B:肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C:早期肝大，晚期缩小
D:肝肿大质软，表面光滑
E:肝浊音界上移
根据病因和发病机制贫血分类为（）
A:红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造血功能障碍3大类
B:红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类
C:造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类
D:红细胞生成减少、失血2大类
E:造血原料不足、失血、溶血3大类
紫癜伴黄疸
A:败血症
B:肝脏病
C:血液系统疾病
D:D.弥散性血管内凝血（DI
E:过敏性紫癜
伤寒确诊主要依靠
A:血培养
B:凝集试验
C:血涂片
D:大便培养
E:血常规
关于白细胞尿，不正确的是（）
A:白细胞尿均提示尿路感染
B:脓尿是指尿中蜕变的白细胞
C:新鲜尿液离心白细胞超过5个/HP
D:1小时尿中白细胞超过30万
E:12小时尿中白细胞超过100万
男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次／分，该患者出血量估计为（）
A:<200ml
B:<400ml
C:<1000ml
D:<1500ml
E:<2000ml
男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)对本例诊断最有帮助的检查是（）
A:肌酐清除率
B:骨骼X线摄片检查
C:氯化铵负荷试验
D:碳酸氢钠负荷试验
E:血尿素氮

第2题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:肾小管酸中毒Ⅰ型
B:肾小管酸中毒Ⅱ型
C:肾小管酸中毒Ⅲ型
D:肾小管酸中毒Ⅳ型
E:范可尼综合征

第3题，共3个问题
(单选题)用钾盐纠正低钾血症，最佳是（）
A:氯化钾
B:枸橼酸钾
C:谷氨酸钾
D:葡萄糖酸钾
E:草酸钾
患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于（）
A:肠易激综合征
B:直肠炎
C:糖尿病
D:服用抗抑郁药
E:子宫肌瘤
下列对"临终关怀的伦理意义"的描述，错误的是（）
A:临终关怀足医学人道主义的重要发展
B:体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一
C:临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段
D:对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践
诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的依据为（）
A:高血氯性代谢性酸中毒
B:氯化铵试验阳性
C:氯化铵试验阳性，FE-HCO3为5%～15%
D:FE-HCO3大于15%
E:高钾血症
男性，20岁，工人。2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之褪色，肝脾肋下均可扪及。

第1题，共4个问题
(单选题)对该患者的一般治疗措施错误的是（）
A:按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养，连续两次阴性才可解除隔离
B:发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量
C:定期更换体位，防止压疮
D:加强护理，注意口腔及皮肤清洁
E:加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动

第2题，共4个问题
(单选题)根据诊断应予以药物治疗为最佳的是（）
A:链霉素
B:青霉素
C:诺氟沙星
D:异烟肼
E:头孢拉啶

第3题，共4个问题
(单选题)该患者感染本病的途径是（）
A:呼吸道传播
B:消化道传播
C:接触传播
D:虫媒传播
E:血液、体液传播

第4题，共4个问题
(单选题)该患者感染本病的途径是（）
A:呼吸道传播
B:消化道传播
C:接触传播
D:虫媒传播
E:血液、体液传播
男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3天前发生右肾区绞痛，肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为200μmol/L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭（）
A:适度补液扩容
B:静脉尿路造影
C:服用排石汤
D:应用解痉药物
E:使用止血药物
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